半月板の裂傷は、最も頻繁に治療される膝の損傷です。半月板損傷を手術せずに保守的に治療した場合、回復には約6〜8週間かかります。時間は以下によって異なります：
- 涙の種類と重症度
- 症状が持続する期間
- あなたのライフスタイル
- あなたの年齢
半月板は、膝関節の周りを回って、大腿骨（大腿骨）と脛骨（脛骨）の接合部を保護するC字型の軟骨の帯です。内側（内側）のメニスカスと外側（外側）のメニスカスがあります。
半月板の裂傷は、どの年齢でも発生する可能性があります。若い人、特に運動選手は、突然の半月板損傷を起こす可能性があります。高齢者は、摩耗による変性に関連する半月板損傷を患う可能性があります。
複雑な半月板損傷は通常、手術が必要です。
いつ手術は必要ありませんか？
半月板損傷の手術と保存的治療は、長年にわたって論争の的となっている医学的トピックです。
今日、一般的に、半月板の裂傷が変性に起因する場合、医師は手術ではなく保守的な治療を推奨しています。最近の多くの研究では、この種の涙を伴う手術には利点がなく、理学療法も同様に機能することが示されています。
3か月経っても症状が続く場合、または症状が顕著になった場合、医師は涙を修復するための手術を勧めることがあります。
小さな裂傷、およびメニスカスの外側3分の1である「レッドゾーン」で発生する安定した縦方向のメニスカス裂傷についても、保守的な治療が推奨されます。これは、治癒を助ける血液供給がある半月板の領域です。
涙が膝の怪我によって引き起こされた場合、医師は最初のステップとして保守的な対策を勧めることもあります。
非外科的治療
一部の半月板損傷の保守的な治療は、効果的であると十分に立証されています。内容は次のとおりです。
ご飯
治療は通常、RICE法則から始まります。
- 残り。膝を数日間休ませ、圧力をかけないようにしてください。
- 氷。一度に10〜15分間膝に氷を置くと、腫れを抑えることができます。
- 圧縮。膝を弾性包帯で包んだり、膝装具を着用したりすることで、腫れを軽減することもできます。
- 標高。足と膝を心臓より上に上げて座ったり横になったりして、血液が心臓に向かって流れるようにします。
NSAID
医師の勧めがある場合は、アスピリン、イブプロフェン、ナプロキセンなどの非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）を使用して、8〜12週間の痛みと腫れを軽減します。
理学療法
あなたの医者はおそらく理学療法を勧めます。
理学療法士は、毎日のエクササイズとストレッチを提供して、筋力、柔軟性、可動域、安定性を向上させることができます。
目的は、大腿四頭筋として知られる前腿の筋肉など、膝の周りの筋肉を強化することです。これにより、膝へのストレスが軽減されます。また、バランスを安定させ、膝の怪我を防ぐのにも役立ちます。
研究によると、運動ルーチンは膝の痛みと機能を大幅に改善することができます。
コルチコステロイド注射
あなたの医者は腫れを減らすためにあなたに糖質コルチコイドの関節注射を与えるかもしれません。これにより、2〜4週間痛みを和らげることができます。
装具
症状によっては、関節の動きを制限して膝を安定させるために、医師が特別な膝装具またはその他のメカニズムを推奨する場合があります。
アーユルヴェーダトリートメント
伝統的なアーユルヴェーダ治療は、半月板の裂傷や変形性膝関節症の腫れ、痛み、運動制限を軽減するために南アジアで広く使用されています。
一般的に、アーユルヴェーダ治療は、痛みの特定の場所だけでなく、人の状態全体を考慮します。その有効性に関するいくつかの臨床研究が存在しますが、より多くの研究が必要です。
151人を対象に従来の治療とアーユルヴェーダ治療を比較した2018年の小規模なランダム化比較試験では、アーユルヴェーダ治療が3、6、12か月の変形性膝関節症の症状を軽減するのに有益であることがわかりました。
ただし、これに関するデータは限られており、治療の選択肢について医師に相談することに取って代わるものではありません。
いつ手術が必要ですか？
一部の半月板損傷は、半月板を治癒し、膝の可動域を回復するために手術を必要とします。例えば：
- 半月板の内側の3分の2にある裂け目で、免疫系の反応を刺激する血流が不足しているため、自然には治癒しません。
- 多くの痛みを与えたり、膝の使用を損なう涙は、メニスカスの裂けた部分を取り除くか修復するための手術を必要とする場合があります。
- 複雑な涙は通常、メニスカスの損傷した部分をトリミングするために手術を必要とします。
手術は、半月板の修復または半月板組織のトリミングであり、半月板部分切除術と呼ばれます。半月板切除術は長期的に変形性関節症を引き起こす可能性があることに注意してください。
半月板損傷手術は非常に一般的であり、米国では毎年約85万件の手術が行われています。
いつ医者に診てもらうか
できるだけ早く医師の診察を受けることをお勧めします。
- 膝の怪我による突然の痛みがある場合
- 膝の使い方に問題がある場合
- 痛みが続く場合
未治療の半月板の裂傷が悪化したり、半月板の破片が関節に流れ込んだりする可能性があります。アスリートにとって、膝の痛みを乗り越えてプレーすると、後で大きな問題が発生する可能性があります。
医師は、X線やMRIなどの物理的検査と画像検査を行って、どのような損傷があるかを判断し、可能な治療オプションについて話し合うことができます。
また、保守的な治療を行った後も痛みが続く場合は、医師に相談してください。
結論
半月板の裂傷は非常に一般的です。経年による摩耗に伴う涙には、保守的な治療が推奨されます。
回復期間は、保存的治療で6〜8週間です。理学療法は一般的に良い結果につながります。
膝の痛みの診断と治療計画については、医師の診察を受けるのが最善です。
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