概要概要
硬い椅子に長時間座った後、ほんの数分続くお尻のうずきやしびれは珍しくなく、通常は心配する必要はありません。しびれが続いている場合、または脚や背中の痛みなどの他の症状を伴う場合は、医師の診察を受けてください。臀部のしびれは、梨状筋症候群や神経の圧迫などの病状が原因である可能性があります。
突然のしびれ、膀胱や排便のコントロールの喪失、呼吸困難を伴うしびれは、深刻な医学的問題を示している可能性があります。 911に電話するか、最寄りの救急科に向かいます。
お尻のしびれは原因
いくつかの条件が臀部のしびれを引き起こす可能性があります。これらの状態は、脊椎の挟まれた神経や骨折から、線維筋痛症やさまざまな種類の関節炎などのより複雑な状態までさまざまです。
これはあなたのお尻のしびれを引き起こす可能性のある状態のリストです。
坐骨神経痛
坐骨神経痛は、坐骨神経経路に沿った痛みです。これは通常、椎間板ヘルニアまたは骨棘による神経根の圧迫によって引き起こされます。圧迫は脊柱管の内外、通常は腰椎で発生する可能性があります。しびれや痛みは一般的な症状です。
坐骨神経痛の痛みは、臀部から脚の後ろ、膝の下まで、神経のあらゆる部分に広がる可能性があります。痛みは通常、灼熱感または刺し傷として説明されます。あなたはまた経験するかもしれません：
- 腰痛
- 足のしびれや脱力感
- 咳をすると悪化する痛み
梨状筋症候群
梨状筋症候群はまれな神経筋障害と見なされていますが、坐骨神経痛や椎間板ヘルニアなどの他のより一般的な症状と同様の症状を引き起こすため、見過ごされがちです。腰痛と診断された人の6％が実際に梨状筋症候群を患っていると推定されています。
これは、臀部の細い筋肉である梨状筋が坐骨神経を刺激または圧迫するときに発生します。その他の症状は次のとおりです。
- 片足または両足にかかる痛み
- 脚の下に伸びるしびれとうずき
- 活動や長時間座っていると悪化する臀部や脚の痛み
馬尾症候群
馬尾症候群は、馬尾と呼ばれる脊髄下部の神経の束が圧迫されたときに発生する深刻な状態です。これらの神経は、骨盤、脚、足との間でメッセージを送受信する役割を果たします。馬尾症候群は、失禁と永続的な麻痺を引き起こす可能性があります。
これは最も一般的には腰椎の椎間板ヘルニアによって引き起こされますが、脊柱管狭窄症、脊椎腫瘍、外傷や脊椎手術による合併症など、神経を圧迫する他の脊椎の状態によっても引き起こされる可能性があります。
馬尾の他の症状は次のとおりです。
- 臀部、鼠径部、または内腿のしびれ（サドル麻酔）
- 片足または両足の痛みまたは脱力感
- 失禁や排尿不能などの突然の膀胱の問題
- 排便制御の突然の喪失
これらの症状のいずれかが発生した場合は、緊急治療を受けてください。永久的な損傷のリスクを減らすために、通常、緊急手術が必要です。
強直性脊椎炎
強直性脊椎炎は、主に椎骨に影響を与える炎症性疾患ですが、体の他の部分、多くの場合は目にも影響を与える可能性があります。病気が進行すると、一部の椎骨が融合し、脊椎の柔軟性が低下することがあります。また、肋骨に影響を与え、呼吸を困難にする可能性があります。症状は通常17歳から45歳の間に発症し、女性よりも男性の方が多く発症します。
強直性脊椎炎の治療法はありませんが、病気の進行を遅らせ、症状を管理するのに役立つ治療法があります。初期の症状には以下が含まれます：
- 腰とお尻の鈍い痛み
- 朝と夜に悪化する痛みとこわばり
- 軽度の発熱
- 食欲減少
時間が経つにつれて、痛みは持続し、肋骨や脊椎から首まで広がる可能性があります。
線維筋痛症
線維筋痛症は、慢性的な広範囲の筋肉痛を特徴とする状態です。この状態は人口の2パーセントに影響を及ぼします。この状態の原因は不明なままですが、女性によく見られ、リウマチ性疾患と心的外傷後ストレス障害（PTSD）が既知の危険因子です。
線維筋痛症の他の一般的な症状は次のとおりです。
- しびれとうずき
- 関節のこわばり
- 極度の倦怠感
- 睡眠障害
- 集中力の問題
- 頭痛
- うつ病
複数の症状がある場合
臀部のしびれは、他の症状を伴うことがよくあります。これらの症状のいくつかが何を意味するのかを見てみましょう。
お尻、股間、脚のしびれ
この症状の組み合わせは、サドル知覚異常と呼ばれ、緊急治療を必要とし、麻痺を引き起こす可能性のある馬尾症候群の兆候である可能性があります。
座っているときのお尻のしびれ
同じ位置に長く座りすぎると、臀部がしびれることがあります。これは数分しか続かず、起き上がって動き回ると改善するはずです。梨状筋症候群はまた、座っているときに悪化する痛みやしびれを引き起こす可能性があります。
硬膜外投与後の臀部のしびれ
分娩中に硬膜外麻酔を受けた後の臀部のしびれはまれであり、女性の1％未満に影響を及ぼします。しびれの具体的な原因は不明ですが、研究者は、分娩中の骨盤の皮膚神経の穿孔、臀部の圧迫、または長期間動かないことによる神経への血流の欠如が原因である可能性があると考えています硬膜外投与を受けた後。
お尻、脚、足のしびれ
坐骨神経痛、梨状筋症候群、および椎間板ヘルニアは、臀部、脚、および足のしびれを引き起こす可能性があります。痛みは通常、坐骨神経に沿って広がります。
お尻の治療のしびれ
臀部のしびれの治療法は、症状の原因によって異なる場合があります。ほとんどの場合、しびれは神経の圧迫の結果ですが、さまざまな条件が神経に圧力をかける可能性があります。
梨状筋症候群、坐骨神経痛、椎間板ヘルニア
これらの状態の治療の目標は、血流を改善し、閉じ込められた神経の周りの炎症を減らすことです。治療には以下が含まれます：
- イブプロフェン（アドビル）やナプロキセン（アリーブ）などの非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）
- 冷熱を加える
- 理学療法
- 経口または硬膜外コルチコステロイド
保守的な治療オプションで症状が緩和されない場合、または神経圧迫が馬尾症候群を引き起こす場合は、手術が必要になることがあります。
強直性脊椎炎
強直性脊椎炎の治療は、状態の重症度と合併症に依存し、病気の進行とともに変化する可能性があります。含まれるもの：
- NSAID
- セクキヌマブ（Cosentyx）やアダリムマブ（Humira）などの生物学的医薬品
- 理学療法
- 手術
線維筋痛症
線維筋痛症の主な治療法は、痛みの管理とストレスを軽減するためのセルフケアです。これには次のものが含まれます。
- 市販（OTC）および処方鎮痛薬
- プレガバリン（リリカ）、デュロキセチン（シンバルタ）などの線維筋痛症治療薬
- 抗うつ薬
- 抗不安薬
- 運動
いつ医者に電話するか
立ち上がって動き回った後、突然発生したり、しびれが解消されない場合は、医師が評価する必要があります。膀胱や排便のコントロールが失われたり、顔、腕、脚の感覚が失われたりした場合は、911に電話してください。
取り除く
長時間座った後の短時間のヒリヒリ感やしびれは、起き上がって動き回った後に解消するので、おそらく心配する必要はありません。説明できないしびれや、体位を変えても軽減できないしびれは、脊椎の神経の圧迫やその他の根本的な病状が原因である可能性があります。
