閉鎖症は、体の開口部、管、または通路が本来あるべき形に形成されていない場合の医学名です。開口部が完全に塞がれているか、狭すぎるか、未開発である可能性があります。たとえば、外耳道が開いていないか、完全に発達していない場合、耳の閉鎖が起こります。
閉鎖症のほとんどの人はこの状態で生まれます。いくつかの種類は出生時に明らかです。他のタイプの閉鎖症は、小児期の後半、あるいは成人期にさえ現れます。
閉鎖は、体のどの部分でも発生する可能性があります。それぞれの種類の閉鎖は、異なる治療を必要とする別々の状態です。いくつかのタイプは遺伝的条件のために起こりますが、他のタイプは遺伝子にリンクされていません。
妊娠中の医師(産科医)は、赤ちゃんが生まれる前でも、心臓閉鎖症などのある種の閉鎖症を見ることができる場合があります。早期発見は、出産直後の治療計画を準備するのに役立ちます。
食道閉鎖症
食道は、口と胃をつなぐ管です。食道閉鎖症は、チューブが胃に到達する前に終了したときに発生します。または、食道が接続されていない2つのチューブに分かれている可能性があります。
食道閉鎖症の赤ちゃんは、ミルクやその他の水分を飲み込んだり消化したりすることはできません。この深刻な先天性疾患は、気管食道瘻と呼ばれる別の疾患で発生することがあります。
気管は、口から肺までの呼吸管です。気管食道瘻は、穴が食道と気管をつなぐときに発生します。この接続により、液体が肺に漏れ、深刻な感染症や呼吸障害を引き起こします。
食道閉鎖症で生まれた赤ちゃんは、単独で、または瘻孔(穴)と組み合わせて治療を受ける必要があります。食道を接続して修復するには、手術が必要です。医学的レビューによると、手術による生存率は約90パーセントです。
心臓閉鎖症
心臓には、血液が心臓と体を通過するのを助けるためのいくつかの開口部と通路があります。
あらゆる種類の心臓閉鎖症は、体が酸素を得るのを難しくします。一般的な兆候と症状は次のとおりです。
- 呼吸困難
- 速い呼吸
- 呼吸困難
- 疲れやすい
- 低エネルギー
- 青または淡い肌と唇
- ゆっくりとした成長と体重増加
- 心雑音
- ベトベトした肌
- 体や脚の腫れ(浮腫)
治療には、心臓がより簡単に機能するのを助ける薬が含まれます。心臓閉鎖症を修復するには、複数の種類の手術が必要になる場合があります。
心臓にはいくつかの種類の深刻な閉鎖が起こる可能性があります。
大動脈閉鎖症
大動脈閉鎖症の赤ちゃんは、左心室、つまり心臓の左側から主動脈である大動脈への開口部がない状態で生まれます。左心室は、酸素が豊富な血液を全身に送り出します。
この深刻な状態はまれです。それは赤ちゃんのすべての心臓の問題のわずか3パーセントを占めています。血液が心臓を通って体内に適切に流れるようにするには、手術が必要です。
三尖弁閉鎖症
三尖弁閉鎖症は、心臓の右側の2つの部分の間に弁または出入り口がない場合に発生します。代わりに、2つのチャンバー(右心房と右心室)の間に壁が形成されます。
三尖弁閉鎖症は、心臓の右側が肺に血液を送り出すのを困難にします。心腔も平均よりも小さい場合があります。この状態は、一部の乳児や成人に心不全を引き起こす可能性があります。
肺動脈弁閉鎖症
この種の心臓閉鎖症では、心臓と肺の間の弁または開口部が塞がれます。これにより、血液が肺から酸素を吸収して体に運ぶことが難しくなります。肺動脈弁閉鎖症は出生時に起こり、すぐに治療する必要があります。
肺動脈弁閉鎖症は、ファロー四徴症と呼ばれる別の状態の一部である場合があります。この複雑な心臓の状態はまた、より厚い筋肉と2つの心腔の間に穴を引き起こします。
気管支閉鎖症
気管支閉鎖症は、肺のまれな状態です。これは、肺の小さな管(気管支)の一部が詰まったときに起こります。場合によっては、粘液が詰まった気管支に詰まることがあります。
気管支閉鎖症の兆候と症状は、小児期または成人期の後半まで現れない場合があります。
それらが含まれます:
- 咳
- 呼吸困難
- 肺感染症
この状態は通常、抗生物質などの薬で管理されます。手術が必要になることはめったにありません。
鼻閉鎖
後鼻孔閉鎖は、片方または両方の鼻腔が塞がれている場合です。この種の閉鎖はまれです。平均して、6,500人に1人の赤ちゃんがそれを持っている可能性があり、それは女の子でより一般的です。
症状は次のとおりです。
- 騒々しい呼吸
- 呼吸困難
- 泣いて呼吸が楽になる
- 摂食困難
- 嚥下困難
- 鼻からの水分
鼻の閉塞は、骨または骨と軟部組織で構成されている可能性があります。この状態がどれほど深刻かは、片方または両方の鼻腔が塞がれているかどうかによって異なります。
- 両側後鼻孔閉鎖。これは、鼻の両側がブロックされているときです。赤ちゃんは主に鼻から呼吸するため、生命を脅かす可能性があります。また、呼吸が非常に困難になる可能性があります。
- 片側後鼻孔閉鎖。これは、鼻の片側が塞がれているときに起こります。それはより一般的でそれほど深刻ではありません。赤ちゃんは鼻の片側からしか正常に呼吸できなかったため、子供時代の後半まで気付かないことがあります。
鼻の両側に後鼻孔閉鎖がある赤ちゃんは、すぐに治療が必要になります。手術は鼻の通路を開いて修復します。一時的に手術後に鼻を支えて開くのを助けるために、ステントまたはチューブが使用されることがあります。
耳の閉鎖
耳の閉鎖は、外耳と開口部、外耳道、またはその両方に発生する可能性があります。
- 小耳症。小耳症は、外耳が小さい、適切に形成されていない、または完全に欠落している場合に発生します。耳の開口部も小さいか、詰まっている可能性があります。
- 聴覚閉鎖。耳閉鎖症では、内耳部分が正しく形成されていません。外耳道または開口部、鼓膜、中耳、および耳の骨が完全に形成されていない可能性があります。耳閉鎖症の子供たちの中には、外耳が小さいか、耳に他の変化がある人もいます。
子供は片方の耳または両耳に閉鎖症を患う可能性があります。耳の閉鎖は、難聴や難聴の問題を引き起こす可能性があります。
子供は外耳道を再建するために手術が必要な場合があります。耳と小耳症の閉鎖症の子供たちの中には、治療によって正常なレベルの聴力を得る可能性が最大95パーセントある人もいます。
腸閉鎖症
閉鎖は腸のどこでも起こり得ます。さまざまな種類の腸閉鎖症は、腸のどの部分にあるかにちなんで名付けられています。
- 幽門閉鎖症
- 十二指腸閉鎖症
- 空腸閉鎖
- 空回腸閉鎖症
- 回腸閉鎖症
- 結腸閉鎖症
ある種の腸閉鎖症は、赤ちゃんが生まれる前に出生前の超音波検査で診断することができます。妊娠後期の母親の子宮内の羊水が多すぎる場合は、腸閉鎖の兆候である可能性があります。
通常、赤ちゃんは羊水を飲み込んで尿として渡します。腸閉鎖症がある場合、赤ちゃんは羊水を飲み込んで消化することができません。
他の種類の腸閉鎖症は、出生後に発見されます。
生まれたばかりの赤ちゃんには、次のような兆候や症状が見られる場合があります。
- 頻繁な嘔吐
- 膨満または拡張した胃
- 胃の上部だけで膨満感
腸閉鎖症は、他の先天性欠損症や状態と一緒に起こることがあります。腸のどこかに閉鎖症のある赤ちゃんは、腸を修復するために手術を受ける必要があります。赤ちゃんは何も食べたり飲んだりできないため、手術前に静脈から栄養を与えられます。
手術で腸閉鎖が治ると、赤ちゃんは普通に食べ物を食べたり、飲み込んだり、消化したりできます。体重が増えているということは、腸が正常に機能していることを示しています。
胆道閉鎖症
胆道閉鎖症は肝臓に影響を及ぼします。この状態の赤ちゃんは、肝臓の内外の胆管を塞いでいます。これは胆汁を肝臓に戻し、損傷を引き起こします。
この種の閉鎖はまた消化を遅くします。あなたの体は脂肪を消化するのを助けるために胆汁を必要とします。十分な胆汁が腸に流れていないと、食べ物を適切に消化することができません。これが、胆道閉鎖症の乳児や小さな子供が栄養失調になる可能性がある理由です。
胆道閉鎖症の主な兆候は黄疸です。この状態は目と皮膚の黄変を引き起こします。それは体内の胆汁が多すぎることから起こります。胆道閉鎖症のほとんどの赤ちゃんは、生後わずか3〜6週間で黄疸になります。
その他の症状は次のとおりです。
- 胃の腫れ
- 固いまたは固い胃
- 排便が青白いまたは灰色に見える
- 尿の色が濃い
胆道閉鎖症の治療には、特別な食事療法、栄養補助食品の摂取、および手術が含まれます。一部の子供はまた、肝移植が必要になります。胆道閉鎖症の乳児の最大90%が治療で回復します。
卵胞閉鎖症
卵巣の閉鎖は、閉鎖卵胞とも呼ばれます。これは、成人に発生する可能性のある別の種類の閉鎖症です。この状態の人は、片方または両方の卵巣の卵胞をブロックしています。
閉鎖卵胞は、卵巣の卵子を損傷または破壊する可能性があります。動物に関する医学的研究では、一部のプラスチックからのBPAを含む、環境からの毒素がこの状態を悪化させる可能性があることがわかりました。
閉鎖性卵胞のある人は、妊娠が困難な場合や不妊症の場合があります。妊娠しようとしている人にとって、この状態の管理には体外受精治療が含まれる場合があります。
持ち帰り
閉鎖は、開口部または通路が塞がれているか、形成されていない場合に発生します。ほとんどの種類の閉鎖は、赤ちゃんが生まれたときに発生します。一部の種類は、小児期または成人期の後半まで明らかにならない場合があります。
治療は閉鎖の種類と症状によって異なります。一部のタイプの閉鎖症は治療を必要としません。
深刻な閉鎖症は、投薬と手術が必要になります。手術は通常、閉塞した通路を開くか、盲端を接続することを含みます。