概要概要
非小細胞肺がん（NSCLC）と診断されたら、主な焦点は自分の状態の治療になります。しかし、最初に、あなたの医者はあなたの癌についていくつかのことを知る必要があります。
NSCLCは、がんが発生した細胞に基づいて3つの主要なタイプに分類されます。
- 腺癌は最も一般的なタイプのNSCLCです。それはすべての肺癌の40パーセントを占めています。このがんは、肺の粘液放出細胞から発生します。
- 扁平上皮がんは肺がんの25〜30パーセントを占めます。それは気道に並ぶ薄くて平らな細胞から成長します。
- 大細胞癌は肺癌の10から15パーセントを占めます。顕微鏡で見たときの大きながん細胞にちなんで名付けられました。このタイプのNSCLCは急速に成長する傾向があります。
がんの病期も重要です。病期分類では、がんの大きさとがんの広がり具合が考慮されます。
医師はあなたのがんに1から4までの病期番号を割り当てます。番号が大きいほど、がんが広がっています。ステージ4のNSCLCは、それが始まった肺の外側、そしておそらく他の臓器に広がっています。
医師は、がんの種類と病期、および全体的な健康状態に基づいて治療を勧めます。治療には、手術、化学療法、放射線療法、標的薬、免疫療法が含まれます。
あなたが治療を始める準備をするときに知っておくべき6つの事柄がここにあります。
1.手術後、病院で約1週間過ごします
いくつかの異なる外科的処置がNSCLCを治療します。あなたが持っている種類はあなたの癌の大きさと場所に依存します。外科医は、葉の一部（くさび切除）、葉全体（葉切除）、または肺全体（肺切除）のみを切除できます。開腹手術後、病院で5〜7日過ごすことを期待してください。
一部の早期がんは、カメラと小さな切開を使用するビデオ補助胸腔鏡下手術で治療できます。その後の入院期間は短く、わずか4〜5日です。
2.化学療法の治療時間はサイクルで測定されます
化学療法では、強力な薬を使用して全身のがん細胞を殺します。化学療法は、単独治療として、または放射線療法や手術と併用して受けることができます。
医師は化学療法を周期的に行います。薬を1〜3日間服用してから、数日間停止して、体が回復する時間を与えます。各化学療法サイクルは3〜4週間続きます。後期がんの場合は、約4〜6サイクルの化学療法を受けます。
3.放射線治療は週5日です
放射線は高エネルギーの波を使ってがん細胞を殺します。これは、手術を受けられないNSCLC患者の主な治療法である場合があります。
腫瘍を縮小するための手術前、または残されたがん細胞を取り除くための手術後にも放射線が照射されます。
放射線治療は週5日、5〜7週間受けます。各治療は数分しかかかりません。
定位放射線治療（SBRT）はプロセスをスピードアップします。数日間にわたる少量の放射線の代わりに、非常に集中した高線量が得られます。 SBRTは1〜5セッションかかります。
4. 2〜3週間ごとに免疫療法を受けます
免疫療法は、体の免疫系を刺激して、がん細胞を追跡して破壊します。ニボルマブ（オプジーボ）やペンブロリズマブ（キートルーダ）などのチェックポイント阻害薬と呼ばれる薬は、がんが免疫系から隠れることを防ぎます。
化学療法やその他の治療を受けた後に癌が再び増殖し始めた場合、医師はこれらの薬の1つを勧める可能性があります。免疫療法は、腕の静脈から注入するものです。この治療は1〜3週間に1回受けます。
5.あなたは長期的に標的薬を服用している可能性があります
がん細胞と健康な細胞の違いがわからない化学療法や放射線療法とは異なり、標的薬はがん細胞を破壊するだけです。これらの薬は、がん細胞の成長と拡散を助ける物質をブロックすることによって機能します。
エルロチニブ（タルセバ）やアファチニブ（ジロトリフ）などのEGFR阻害薬は、NSCLC細胞の表面にあるEGFRと呼ばれる受容体を遮断します。 EGFRは癌の成長を助けます。
あなたはこれらの薬を錠剤として口から服用します。癌が再び広がるのを防ぐために、それらを長期間服用し続ける必要があります。
6.数年間のフォローアップが必要になります
治療が終了した後も、定期的なフォローアップ訪問のために医師の診察を受ける必要があります。これらの検査は、NSCLCが再発した兆候を探すために行われます。がんが再発した場合は、医師が再び治療を開始します。
最初の2年間は、6〜12か月に1回、検査と胸部CTスキャンを行う必要があります。その後、年に一度医師の診察を受けます。
取り除く
NSCLCの治療法は、がんの種類と病期に基づいています。治療期間は人によって異なります。
あなたがあなたの医者との治療を計画するとき、何を期待するかを見つけてください。各治療にかかる時間と、フォローアップ検査のために後で戻ってくる必要がある頻度を尋ねます。
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