概要概要
結節性筋膜炎はまれな非癌性腫瘍です。それはあなたの体のどこの軟組織にも現れる可能性があります。
結節性筋膜炎は悪性（癌性）腫瘍を模倣しているため、診断が困難です。誤った癌性増殖に対する不必要な治療を避けるために、正確な診断が重要です。
結節性筋膜炎は通常次のとおりです。
- 小さい、通常1.18インチ（3センチメートル）未満
- 孤独
- 急成長
- 時々少し痛い
結節性筋膜炎の原因は不明です。偽肉腫性筋膜炎、増殖性筋膜炎、または浸潤性筋膜炎と呼ばれることもあります。
結節性筋膜炎は、20〜40歳の成人に最も頻繁に発生しますが、他の年齢でも発生する可能性があります。それは同じ頻度で男性と女性に影響を及ぼします。
知ってますか？筋膜炎とは、筋肉、血管、神経を取り巻く皮膚の下の結合組織である筋膜の炎症を指します。言葉はラテン語から来ています 鼻隠し、これはバンドまたは包帯を意味します。
結節性筋膜炎の治療
結節性筋膜炎の治療法の選択肢は、腫瘍の大きさと位置に一部依存します。一部の腫瘍は自然に解消する場合があります。以前の研究では、11個の腫瘍のうち9個が、穿刺吸引細胞診（FNAC）後3〜8週間で自然に解消しました。他の研究でも同様の結果が報告されています。
観察
あなたとあなたの医師は、腫瘍を監視する以外に何もしないことを決定するかもしれません。
手術
通常の治療は外科的切除です。手術には、腫瘍塊の全体的または部分的な除去が含まれる場合があります。
事実上すべての場合、腫瘍は手術後に再発しません。
ピンホールレーザー
ピンホールパターンで使用される炭酸ガス（CO2）レーザーは、顔や傷跡を残したくない別の領域の腫瘍の治療オプションです。この治療の前に、悪性腫瘍（癌）を除外する必要があります。
コルチコステロイド
結節性筋膜炎が大きい場合または顔面にある場合は、その部位にコルチコステロイドを注射すると腫瘍の解消に役立つことがあります。
2015年の記事によると、顔面腫瘍に対するこの非外科的治療は、再発が少なく、より良い結果をもたらしました。この治療の前に、悪性腫瘍を除外する必要があります。
結節性筋膜炎の組織学
組織学とは、腫瘍内の特定の種類の細胞を指します。これらは顕微鏡下で腫瘍組織を見ることによって見ることができます。悪性腫瘍と結節性筋膜炎は、同じような細胞集団を持っていることがあります。
顕微鏡下では、結節性筋膜炎組織の細胞は、次の緩い束で浮かんでいます。
- 線維芽細胞、結合組織に見られる紡錘形の細胞
- 筋線維芽細胞、線維芽細胞と平滑筋組織の間に出現する大きな細胞
細胞束は、粘液性間質と呼ばれる粘液様のマトリックス内を移動します。
結節性筋膜炎組織の他の特徴は次のとおりです。
- 細胞の束は、動き回ると「S」または「C」の形を形成し、場合によっては側転を形成します。
- 細胞は羽毛状の外観をしており、組織に穴や裂け目があります。
- 細胞の染色体は、細胞分裂中に見えます。
- 染色体の素材（クロマチン）は細かく、青白く、見た目も均一です。
- 細胞は形を変えません（非多形性）。
- 細胞は分裂率が高い（有糸分裂）。
研究者は細胞を染色して、その構造と反応性を調べることができます。結節性筋膜炎細胞の特徴のいくつかは、腫瘍の位置に応じて変化する可能性があります。
組織学は診断にとって重要です。対照的に、悪性肉腫は通常：
- 4センチより大きい
- 形を変える細胞があります（多形性）
- 粗く、粒状で、不規則な染色体材料を持っています
- 異常な細胞分裂がある
結節性筋膜炎の症状
結節性筋膜炎は、以下の特徴を持つ皮膚の下の小さな軟部組織腫瘍です。
- それは非常に急速に成長します。
- それは孤立性腫瘍です。
- しっかりした感じです。
- 通常は苦痛ではありません。
- やわらかいかもしれません。
- 広がりません。
- 楕円形または円形で、余白が不規則です。
外観には悪性腫瘍と区別するものは何もありません。
結節性筋膜炎の原因
結節性筋膜炎の原因は不明です。腫瘍は、その領域の損傷または感染の後に発生する可能性があると考えられています。
結節性筋膜炎の最も一般的な場所
結節性筋膜炎は、口を含む体のどこにでも発生する可能性があります。 250件の1984年のレビューによると、最も頻繁なサイトは次のとおりです。
- 前腕（27パーセント）
- 太もも（17パーセント）
- 上腕（12パーセント）
2017年の調査では、同様の数値が示されました。
- 武器（34パーセント）
- 頭頸部領域（24パーセント）
- トランク（21パーセント）
- 脚（14パーセント）
結節性筋膜炎の診断
結節性筋膜炎は一部の悪性腫瘍に類似しているため、診断は困難です。それも非常にまれです。これは、すべての腫瘍症例のわずか0.025パーセントに相当します。
結節性筋膜炎は次のようになります。
- 紡錘細胞肉腫
- 線維腫症
- 線維性組織球腫
- 良性神経鞘腫瘍
- 多形腺腫
超音波検査、MRIスキャン、またはCTスキャンによる画像診断は、結節性筋膜炎の特徴を特徴づけるのに役立ちます。 FNACとそれに続く組織組織学の分析は、確定診断を下すのに役立ちます。腫瘍が外科的に切除されるまで診断が確定しない場合があります。
結節性筋膜炎の見通し
結節性筋膜炎は、見通しの良い無害な腫瘍です。治療なしで解決することもあります。
腫瘍は部分手術を含む手術で解消します。
一部の腫瘍はコルチコステロイドで治療される場合があります。腫瘍が顔面にあり、審美性が関与している場合、ステロイド注射は成功する方法です。
この種の腫瘍の症状がある場合は、すぐに医師に相談することが重要です。このような腫瘍は無害ですが、癌性腫瘍と多くの特徴を共有しているため、診断を受けることが重要です。
