- 2015年の最高裁判所の判決のおかげで、結婚した同性カップルは、結婚した異性カップルと同じ方法でメディケアの資格を得ることができます。
- 自分で資格を得るのに十分な期間働いていない場合は、配偶者の勤務履歴を使用して、プレミアムフリーのメディケアパートAの資格を得ることができます。
- 配偶者の仕事に基づく健康保険の対象となっている場合は、ペナルティを課すことなく、メディケアパートBへの登録を遅らせることができます。
2015年6月26日、米国最高裁判所は、同性カップルには50州すべてで結婚する憲法上の権利があり、すべての州が結婚を認めなければならないと決定しました。
この決定は、とりわけ、結婚した同性カップルが異性カップルと同じ連邦給付を利用できることを意味します。これには、メディケア配偶者給付が含まれます。
それで、それはあなたにとってどういう意味ですか？
勤務期間に関係なく、プレミアムフリーのメディケアパートAの対象となる場合があります。
自分で資格を得るのに十分な期間働いていなくても、プレミアムフリーのメディケアパートA（病院の補償範囲）の資格を得ることができます。
パートAをプレミアムなしで取得するには、個人が最低40四半期（約10年）働いている必要があります。配偶者の勤務履歴を使用して、プレミアムフリーのパートAの資格を得ることができます。
既婚者は、特定の状況下で、配偶者の職歴を使用して資格を得ることができます。あなたが65歳で、配偶者が必要な四半期数で働いている場合、次の場合は、その仕事の履歴を使用してパートAをプレミアムフリーにすることができます。
- あなたはまだその配偶者と結婚しています。
- あなたの配偶者は、社会保障障害または退職金の資格があります。
- あなたは少なくとも1年はその配偶者と結婚しています。
または
- あなたは離婚しています。
- あなたの前の配偶者は、社会保障障害または退職金の資格があります。
- あなたは少なくとも10年間その配偶者と結婚していました。
または
- あなたの配偶者は亡くなりました。
- あなたは、配偶者が亡くなる少なくとも9か月前に結婚していました。
- あなたは今独身です。
次の場合は、配偶者の勤務履歴を使用して、保険料無料のメディケアパートAにアクセスすることもできます。
- あなたの配偶者は40四半期働いています。
- あなたは65歳未満です。
- あなたは末期腎疾患（ESRD）と診断されました。
- 腎臓透析を受けているか、腎臓移植を受けたことがある、または受ける予定です。
メディケアパートBへの登録を遅らせることができる場合があります。
最高裁判所の2015年の判決は、配偶者の雇用主が提供する健康保険プランに加入できることを意味します。これは、配偶者の雇用主が後援する健康保険プランの対象となっている場合、メディケアパートBへの登録を遅らせることができることを意味します。
65歳以上の場合は、メディケアパートBに登録することもできます。メディケアパートBは、医師の診察、臨床検査、外来診療、一部の在宅医療、耐久性のある医療機器などの医療サービスを対象としています。サービス。
メディケアパートBの資格を得るために職歴は必要ありません。
誰が最初に支払いますか？
メディケアパートBに登録するか、配偶者の仕事を通じて利用できる健康保険プランに依存するかを決定するときは、メディケアが一次支払者か二次支払者かを知る必要があります。
あなたの配偶者の仕事が20人以上を雇用している場合、メディケアは2番目に支払います。これは、民間保険会社が、メディケア給付が適用される前に、保険契約の限度額まで医療費を支払うことを意味します。
配偶者の仕事の従業員が20人未満の場合、メディケアが最初に支払います。一部の雇用者保険プランでは、補償範囲を提供する前に、メディケアパートBに登録する必要がある場合があります。そのため、通常は、コストを可能な限り低く抑えるために、メディケアパートBに登録することをお勧めします。
特別登録期間
メディケアパートBに参加できるのは、特定の登録期間のみです。
最初の登録のチャンスは、65歳の誕生日の3か月前から始まる最初の登録期間です。 65歳になった月から3ヶ月で終了します。
最初の登録期間中にメディケアパートBに登録しなかった場合、後で登録するとペナルティを支払う必要がある場合があります。
ただし、配偶者の健康保険に加入している場合は、特別加入期間があります。これは、特定の人生を変える出来事に基づいてメディケアに登録するための追加の機会です。
配偶者の仕事を通じて健康保険に加入している場合、特別加入期間は、メディケアの対象となる月から始まります。配偶者の仕事で補償範囲を失った後、8か月で終了します。
その8か月以内にメディケアパートBに登録しない場合、補償範囲にギャップがある可能性があります。パートBの補償範囲が続く限り、ペナルティを支払う必要がある場合もあります。
あなたの結婚はあなたのメディケア保険料が高くなることを意味しますか？前年の税の申告方法によっては、社会保障局が共同収入の増加に基づいてメディケアの月額保険料を引き上げる場合があります。この調整された保険料は、メディケア所得関連の月次調整額（IRMAA）として知られています。
私たちの1人が他より年上である場合はどうなりますか？
62歳以上で、必要な四半期数の勤務をしている場合、配偶者は通常、65歳になると保険料無料のメディケアパートAの補償を受けることができます。
まだ62歳でない場合、パートナーは65歳でメディケアパートAの対象となる可能性があります。ただし、月額保険料が適用されます。
ペナルティなしでパートDへの登録を遅らせることができる場合があります。
配偶者の仕事に基づく健康保険プランに加入している場合は、加入遅延ペナルティを支払うことなく、メディケアパートD（処方薬の補償範囲）への加入を遅らせることができる場合があります。
配偶者の健康保険の補償が終了すると、特別加入期間の対象となる場合があります。
あなたはあなたのメディケア費用を支払うのを助けるプログラムの資格があるかもしれません。
メディケア費用の支払いについて支援が必要な場合は、特定のプログラムが支援できる場合があります。これらのプログラムは、世帯の総収入とリソースに基づいて資格を取得します。さらに、夫婦の制限は、一般的に、個人としての各自の制限を合計した場合よりも低くなります。
これらのプログラムには次のものが含まれます。
- 追加のヘルプ。この連邦プログラムは、大幅なコスト削減でパートD処方薬の補償範囲を提供します。
- メディケア貯蓄プログラム。これらの国営プログラムは、保険料、控除額、自己負担額、および共同保険の金額を支払うのに役立ちます。
- メディケイド。このヘルスケアプログラムは、州政府と連邦政府が共同で資金を提供していますが、州によって運営されています。
あなたを助けるための追加のリソースさらにヘルプが必要な場合、または追加の質問がある場合は、次のリソースがあります。
- LGBTの老化に関する国立リソースセンターは、健康保険にアクセスするのに役立つ多数のガイドとツールを提供しています。
- トランスジェンダー平等のための国立センターは、トランスジェンダーの人々のためのメディケアの適用範囲に関する質問に答えます。
- 保健社会福祉省（HHS）は、LGBTQの家族に的を絞ったリソースを提供しています。
- Lambda Legalは、LGBTQファミリーに関連するメディケアのポリシーとルールの法的説明を提供します。
- 社会保障局（SSA）は、同性カップルへのメリットについて説明しています。
メディケアについて知っておくべきこと
オリジナルのメディケア
メディケアパートAとパートBは、まとめてオリジナルのメディケアまたは従来のメディケアとして知られています。これらは政府が提供する医療保険プログラムです。
一方、メディケアパートC（アドバンテージ）、パートD、およびメディガップはすべて民間保険会社によって提供されています。
オリジナルのメディケアの基本は次のとおりです。
- パートA。これには、入院中に受けるサービスや必要な機器など、入院中の入院が含まれます。ほとんどの人はパートAの補償に保険料を支払いません。
- パートB.メディケアパートBは、医師の診察、医療機器、臨床検査、理学療法および作業療法、その他の医療サービスなどの医療サービスを対象としています。あなたとあなたの配偶者は、パートBの補償範囲に対して毎月の保険料を支払います。
メディケアアドバンテージ（パートC）
メディケアパートC（メディケアアドバンテージ）は、元のメディケアと同じ基本的な補償範囲を提供します。
これらのプランは、選択したプランによっては、視力や歯科治療などの追加のメリットも提供する場合があります。メディケアアドバンテージプランでは、医師や医療施設の特定のネットワークを通じて医療サービスを受ける必要がある場合があります。
メディケア処方薬計画（パートD）
メディケアパートDは、民間保険会社による処方薬の補償範囲をカバーしています。
メディケアサプリメント（Medigap）
Medigap（補足）プランは、自己負担額、控除額、共同保険などの自己負担費用の支払いに役立ちます。これらは、元のメディケアでは完全にはカバーされていません。メディケアアドバンテージおよびパートDプランと同様に、メディガップは民間保険プランです。
結論
- 2015年の米国最高裁判所の判決は、同性カップルが異性カップルと同じようにメディケア配偶者給付を利用できることを意味します。
- 自分の勤務歴が40四半期の基準を満たすのに十分な長さでない場合は、配偶者の勤務履歴を使用して、保険料無料のメディケアパートAの資格を得ることができます。配偶者の雇用主が提供する健康保険プランを通じて保険に加入している場合は、その補償が終了してから8か月後までメディケアパートBへの加入を遅らせることができます。
- メディケア費用の支払いを支援する多くの政府プログラムは、共同収入を使用して適格性を計算します。夫婦の制限は、多くの場合、2つの個別の制限の合計よりもはるかに低いため、これはあなたに利益をもたらす可能性があります。
- 登録プロセスのナビゲートや、メディケアのルールが同性カップルにどのように適用されるかを理解するための支援が必要な場合は、多くのオンラインリソースを利用できます。
