一目で
- EmblemHealthは、メディケアアドバンテージ（パートC）プランを販売する非営利の保険会社です。
- EmblemHealthは現在、ニューヨークとトライステートエリアで300万人のメンバーにサービスを提供しています。
- さまざまなプランオプションがさまざまなレベルの補償範囲を提供し、計画コストは補償範囲と場所によって異なる場合があります。
EmblemHealthは、ニューヨーク市、ロングアイランド、ウエストチェスター郡、および一部の北部地域でメディケアアドバンテージ（パートC）プランを販売する非営利の健康保険会社です。これらのプランは、EmblemHealthの名前で販売されています。
EmblemHealthは、他にもいくつかの会社を所有および運営しています。これには、コネチカットでメディケアアドバンテージプランを販売する保険会社であるConnectiCareが含まれます。
ニューヨーカーは、いくつかのEmblemHealth PartCプランから選択できます。ただし、すべてのプランがすべての郡で提供されているわけではなく、同じレベルの補償範囲があるわけでもありません。
EmblemHealthメディケアアドバンテージプランのオプション
EmblemHealthは、Special Needs Plan（SNP）やHMO Point-of-Service（HMO-POS）プランなど、さまざまなHealth Maintenance Organization（HMO）プランを提供しています。
すべてのHMOと同様に、EmblemHealthの計画では、ケアのためにネットワーク内プロバイダーの特定のリストから選択する必要があります。 HMO-POSプランは、ここでより多くの柔軟性を提供しますが、通常、ネットワーク外のプロバイダーの場合、訪問あたりのコストが高くなります。
控除額、月額保険料、および自己負担額は、選択したプランと居住する郡によって異なります。
多くのEmblemHealthプランは月額$ 0です。ただし、パートCのプレミアムは、パートBの月額プレミアムに追加されます。自己負担額は、プランとサービスに応じて、通常、平均で0ドルから50ドルの間です。
次に、各EmblemHealthメディケアアドバンテージプランが提供するものの概要を説明します。
EmblemHealthHMO計画
EmblemHealthは、次のHMOプランを提供しています。
- VIPエッセンシャル（HMO）。このプランには、歯科、視覚、聴覚、鍼治療の包括的な補償範囲と、SilverSneakersのフィットネス特典が含まれています。
- VIPゴールド（HMO）。このプランには、歯科、視覚、聴覚、鍼治療、SilverSneakersの包括的なカバレッジが含まれています。
- VIPゴールドプラス（HMO）。このプランはVIPゴールドが行うすべてのことをカバーしますが、かかりつけ医（PCP）、専門医、緊急医療への訪問など、多くの医療サービスに0ドルを支払います。
- VIPパートBセーバー（HMO）。このオプションは、パートBプレミアムの年間500ドルの節約に加えて、歯科保険とSilverSneakersを追加するためのオプションの補助ライダーを提供します。
- VIPパスポート（HMO）。ほとんどの地域で、このプランは他のEmblemHealthHMOプランよりも月額保険料が高くなっています。しかし、あなたが定期的に鍼灸師に会うなら、この計画は良い選択かもしれません：それは20回の鍼灸訪問の費用をカバーします。また、予防歯科、SilverSneakers、補聴器、およびビジョンケアについても説明します。
- VIPバリュー（HMO）。このプランには、月額0ドルの保険料、SilverSneakersおよび/または包括的な歯科給付を低コストで追加するオプションがあります。医者に行くときにいくらかの費用を支払い、年間の眼鏡手当があります。
EmblemHealthHMO-POSプラン
EmblemHealthは、VIP Go（HMO-POS）という1つのHMO-POSプランを提供しています。
このプランは、紹介を必要とせずに、プロバイダーへのネットワーク内およびネットワーク外のアクセスを提供します。また、包括的な歯科治療、視覚サービス、補聴器、SilverSneakersの補償も含まれています。
EmblemHealth HMOD-SNP
Dual Eligible SNP（D-SNP）は、メディケアとメディケイドの両方の資格がある人を対象としています。
各プランの費用は、メディケアのエクストラヘルププログラムによる支援のレベルによって異なります。
一部のプランは、対象となるすべてのサービスに対して0ドルかかります。他の人は自己負担と月額保険料を必要とするかもしれません。
EmblemHealthが提供するD-SNPは場所によって異なりますが、常に処方薬の適用範囲が含まれています。彼らです：
- VIPデュアル（HMO D-SNP）。この計画は、包括的な歯科、視覚、補聴器、SilverSneakers、および最大48回の鍼治療の訪問を対象としています。また、特定の郡では1,500ドルの市販のメディケアカードも含まれています。
- VIPデュアルセレクト（HMO D-SNP）。このオプションには、包括的な歯科、補聴器、視覚、および600ドルの市販のメディケアカードが含まれます。
- VIPソリューション（HMO D-SNP）。この計画には、予防歯科、視力ケア、補聴器が含まれます。
EmblemHealthパートDオプション
EmblemHealthは、ニューヨーク州のほとんどと全国の他の多くの州で、いくつかのスタンドアロン処方薬（パートD）プランを提供しています。
これらのプランには、VIPRxおよびVIPRxPlusが含まれます。どちらも、優先されるジェネリック処方薬に対して0ドルの自己負担があり、他の層の医薬品に対してはさまざまな費用がかかります。
EmblemHealthパートDプランの控除額と月額保険料は、場所によって異なります。
EmblemHealth Medicare Advantageプランを提供している分野はどこですか？
EmblemHealth Medicare Advantage（Part C）プランは、ニューヨーク州のほとんどの地域で利用できますが、すべてのプランがすべての地域で提供されているわけではありません。セントローレンス郡を含む州の最北端の一部では、EmblemHealthはパートDの処方薬プランのみを提供しています。
提供されるプランとその費用は、郵便番号によって異なる場合があります。
EmblemHealthメディケアアドバンテージプランは何をカバーしていますか？
すべてのメディケアアドバンテージプランと同様に、各EmblemHealthパートCプランは、少なくとも元のメディケア（パートAおよびパートB）と同じ量をカバーする必要があります。
対象となるサービスには次のものがあります。
- 入院治療
- 毎年恒例の物理
- 限られた在宅医療
- 臨床研究費
- ホスピスケア
- 限られた熟練した介護施設のケア
- 救急車サービス
- 外来予防および医学的に必要なサービス
- モビリティスクーター、血糖値モニター、病院用ベッドなどの耐久性のある医療機器
- 糖尿病、心臓病、HIV、メンタルヘルス、特定の種類の癌などの状態のスクリーニング
- 薬物乱用のスクリーニングとカウンセリング
- 禁煙カウンセリング
- 肺炎とインフルエンザの予防接種
ほとんどのEmblemHealthプランには、次のような追加機能も含まれています。
- 処方薬の適用範囲
- 予防的または包括的な歯科治療
- 補聴器
- 鍼
- ビジョンケア
- 24時間看護師ホットライン
- SilverSneakersメンバーシップ
EmblemHealth Medicare Advantageプランの費用はいくらですか？
あなたが住んでいる郡は、EmblemHealthプランに支払う毎月の保険料、自己負担額、および共同保険を決定します。
以下の表は、ニューヨークの多くの郡でいくつかのEmblemHealthプランにかかる可能性のあるコストの一部を示しています。
メディケアアドバンテージ（メディケアパートC）とは何ですか？
メディケアアドバンテージは、メディケアパートCとも呼ばれます。パートCプランを購入するには、元のメディケア（パートAおよびB）とメディケアID番号が必要です。
パートCプランは、EmblemHealthなどの民間保険会社から入手できます。あなたが住んでいる場所はあなたが買うことができる計画とそれらの費用を決定します。
法律により、各プランは元のメディケアがカバーする医療サービスをカバーする必要があります。多くには、パートDの処方薬プランや歯科治療などの追加の補償も含まれています。
パートCプランには通常、最大のカバレッジを確保するために使用する必要のある医療プロバイダーとサプライヤーのネットワーク内リストが含まれています。
ここで郵便番号でパートCプランを検索して比較できます。
持ち帰り
EmblemHealthは、ニューヨーク州のほとんどの地域でメディケアアドバンテージプランを販売している非営利の保険会社です。
EmblemHealthのメディケアアドバンテージプランは、元のメディケアが行うすべてのサービスを対象としています。ほとんどは、歯科治療、視覚治療、および補聴器もカバーしています。
プランの所有者は、24時間体制の看護師が運営するホットラインにアクセスすることもできます。
