別の幸せで希望に満ちた（そして理想的には青い色の）世界糖尿病デーをお祈りします、フレンズ！
もちろん、毎年11月14日に開催されるこの祝賀会は、1891年にこの日に生まれたインスリン共同発見者のフレデリックG.バンティング博士の誕生日としての歴史的意義のおかげで、この特定の日に開催されました。彼がまだ私たちと一緒だったら、今年の誕生日。
世界糖尿病デーは、1991年にブリュッセルに本拠を置く国際糖尿病連合によって開始されました。振り返ってみると、いくつかの素晴らしい関連する瞬間が際立っています。そして2016年に、Googleは初めて、すべてのWeb検索者が見ることができる糖尿病特有のGoogleDoodleを作成しました。そのDoodleは、バンティング博士と彼の驚くべき命を救う発見に敬意を表した。また、オンタリオ州ロンドンの歴史的なバンティングハウスに展示されたバンティング博士と彼の遺産に敬意を表し、個人的に数回訪問することができました。
月の初めに述べたように、11月には全国糖尿病啓発月間と世界糖尿病デー（WDD）が常にかなりの頻度で行われ、それは2019年も当てはまります。
それでも、過去1年間、国際糖尿病連合（IDF）に関連してかなりの論争がありました。これは、過去数十年にわたってWDDと国際糖尿病メッセージングの道を大きくリードしてきたグローバルグループです。影響力のあるIDFが内破の危機に瀕しているかどうか、そしてこれらの内部の議論や世論の批判が世界中の糖尿病コミュニティにとって何を意味するのか疑問に思う人もいます。
そのドラマを掘り下げる前に、今日の世界糖尿病デーで行われているアドボカシーと意識向上活動のいくつかに焦点を当てたいと思いました。
2019年世界糖尿病デー
糖尿病啓発の大きな月として11月を通して行われる多くの異なる活動とイニシアチブのこのリストをチェックしてください。 WDDについて知っておくべきいくつかの具体的な事柄：
毎年恒例のDSMAチャット：D-CommunityがTwitterで1日中糖尿病チャットに参加することは毎年恒例の伝統となっています。ほぼ10年前にDSMA（糖尿病ソーシャルメディアアドボカシー）グループを設立した有名な支持者であるCherise Shockleyが主催する、このWDDに焦点を当てたチャットは、ハッシュタグ＃WDD19chatと通常の方法を使用して15時間（午前8時から午後11時まで）実行されます。 ＃DSMA1つ。アドボカシー、技術の進歩、糖尿病の日常生活、日常生活など、さまざまなトピックで1時間ごとにチャットのディスカッションを主導する、世界中のさまざまなホストが参加します。
シティオブホープFacebookライブパネル：タイプ1を超えて、タイプ1と同居している創設者のシェフSam Talbotは、世界糖尿病デーに南カリフォルニアのシティオブホープ本社から1時間のパネルを司会しています。会話は、新しい治療法、有望な治療法、そして糖尿病治療薬の未来をカバーします。参加者には研究者博士が含まれます。 City ofHopeのBartRoepとDebbieThurmond、およびDiabetesMine AmyTenderichの編集長。あなたはここでそのFBライブパネルディスカッションに従うことができます。
ブルーサークルのヒップホップ：クリスメイナードを知らないなら、そうすべきです。彼はワシントン州の糖尿病擁護者であり中小企業のリーダーであり、EMTとしての職業に基づいて、GlucoseRevivalとして知られる即効性のブドウ糖ゲルネックレスを開発して発売しました。 WDDと11月には、テキサスを拠点とするT1Dであるブロデリックパーキンスが音楽の別名としてBIPを使用して作成、演奏した、「TellMeWhy」という曲のヒップホップ糖尿病啓発ビデオの作成を支援しました。
メイナードは、「この曲は、15歳で診断されてから糖尿病と一緒に暮らすBIPの旅についてのものです。ビデオに参加するすべての人も糖尿病と一緒に暮らしており、米国の四隅から来ています。」
目的は、ブルーサークルを受け入れ、糖尿病の普遍的なシンボルとして知られるようにすることについての幅広いメッセージをプッシュすることです。メイナードは、アドボカシーコミュニティの内外を問わず、このシンボルと、私たちを統一して意識を高める可能性に精通している人は十分ではないと考えています。アメリカで最大の全国的な糖尿病組織がそれを採用することを躊躇していたので、それは時々闘争でした。
「このシンボルの目的は、糖尿病に共通のアイデンティティを与えることです。それが認識されると、それがさらに到達する前に、必要な注意と支援を得ることができます。それは助けの象徴であり、希望の象徴です！」メイナードは言います。
私たちは心から同意します。そして、私たちがよりグローバルな認識と団結に向けて取り組んでいるときでさえ、元々ブルーサークルの背後にある組織である国際糖尿病連合が深刻な内部論争を経験しているのは残念です。
国際糖尿病連合（IDF）のメルトダウン？
まず、IDFは実際には、糖尿病治療、政策、擁護に協力する世界中の約170の国と地域からの200以上の組織の集まりを調整するのを支援する統治機関であることを理解することが重要です。すべての人の利益を淘汰することは、明らかに簡単な作業ではありません。
それでも、IDFは何年にもわたっていくつかの素晴らしいことを成し遂げてきました。多くの人は、IDFが2006年に戦いを主導し、世界糖尿病デーとブルーサークルをコミュニティを団結させることができる糖尿病の普遍的なシンボルとして認める公式の国連決議を通過させたことを知っているかもしれません。
多くの人にとって、IDFは長い間、糖尿病に関する主要な国際的権威を代表してきました。特に、その名前に「国際的」という言葉が含まれているためです。残念ながら、IDFがどのように運営されているか、そして担当者の優先順位について公に質問を提起し始めているこのグローバルなメンバー組織の組み合わせでは、すべてがうまくいっていません。
2019年3月、いまいましい BMJ 記事は、多くの人が今しばらくの間糖尿病会議で個人的にそして副次的な会話で話し合っていたことを明らかにしました。見出しはそれをすべて言いました：「創設メンバーが辞任する中の世界的な糖尿病グループの将来に関する質問。」うわぁ！
この記事では、IDFが内部紛争に悩まされ、英国の国立組織であるDiabetesUKを含む4つの創設メンバー組織が最近辞任したことを概説しています。 IDFの焦点とリーダーシップのスタイルの変化は、約5年前の2014年に始まったようです。IDFは、世界中のメンバー組織と調整する代わりに、独自の会議やイベントを開催し始め、グローバルメンバーが意思決定に参加することを保証していませんでした。ボードレベル。
IDFのNamH。Cho学長は、次のように述べて、告発に応えた。
「いくつかの誤解がジャーナリストを通じて表明されているいくつかの質問につながったことを残念に思います...国際糖尿病連合は、いつものように、糖尿病の世界的な擁護者としての役割と、糖尿病患者の生活を改善するという使命に取り組んでいます。糖尿病のケアと予防を促進する。世界の糖尿病コミュニティ全体での団結と協力は、糖尿病に対する行動を成功させるために不可欠です。私たちは、メンバー、パートナー、専門家やボランティアのネットワークとの継続的なコラボレーションを通じて、目標の達成に深く専念しており、彼らの継続的なサポートと信頼に非常に感謝しています。」
しかし、それは懸念を打ち砕きませんでした。
IDFと共存しようとしている別のD-orgとの役割のために匿名を希望したある世界的な糖尿病擁護者は、次のように語っています。 2019）。爆破は可能性です。」
糖尿病の世界的リーダーの役割を担っているのは誰なのかと尋ねられたとき、同じ支持者は次のように述べました。もう1つはありません。 IDFは現在の指導者と大統領の下で地に足を踏み入れており、まったく無関係です。 2006年に国連決議が行われたときの強さを思い出してください。今はそうなることはありません。」
私たちが世界中から問い合わせた他のいくつかは、IDFについて同様の懸念を指摘し、今後のIDFに疑問を投げかけています。 IDFと長い間緊密に協力してきたある世界的な支持者は、次のように述べています。「IDFは世界保健機関（WHO）と競合しているように見え、ポリシーを設定しようとしました。しかし、IDF委員会はもはやすべての地域を代表することが保証されておらず、今や避けられないことが起こっています:(それは）1つの地域からトップヘビーな委員会です。疑惑、不信感が芽生え始めました。LifeforaChildや糖尿病の若いリーダーなどのプログラムはアイデンティティを失っていました。」
子供のための人生に何が起こったのか（LFAC）
特に、2018年9月に組織と分割された後、「子供が糖尿病で死ぬことはない」ようにインスリンを貧しい人々に届けることを使命とする人気のあるLife For a Chld（LFAC）プログラムはIDFの傘下ではなくなりました。
LFACは1999年の設立以来IDFプログラムであり、世界の恵まれない地域の人々にインスリン、テストストリップ、糖尿病教育を提供するために数百万ドルを調達しました。 IDFの一部としても、当初からオーストラリアのニューサウスウェールズ州糖尿病に収容され運営されていました。多数のLFAC募金キャンペーンには、米国が開始したSpare a Rose、Save a Childイニシアチブが2013年に開始され、これまでに約18万ドルが集められました。
2018年の秋、IDFのリーダーシップがLFACを乗っ取り、その焦点を変えようとしたと言われています。それが分裂につながり、オーストラリアを拠点とする組織は、元のメンバーとフロリダを拠点とするLife for a ChildUSAによってサポートされる新しい傘下のLFAC組織を作成しました。ただし、これを非常に混乱させるのは、IDFがまだロゴとブランドを使用していることと、lifeforachild.orgがまだ存在していることです。これは、公式プログラムではなくなりましたが、LFACinternational.orgにオンラインで掲載されています。
LFACの指導者に意見を求めたが、2018年後半にIDFからの分割を確認したほか、IDFの問題について公にコメントすることを拒否した。 2019年12月に開催される世界糖尿病会議でリーダーシップがIDF、およびLFACのような国際関係やプログラムを形作る可能性のある票を投じることが期待されていることを考えると、これは驚くべきことではありません。
国際糖尿病協力の再構築？
米国糖尿病学会（ADA）はIDFの創設メンバーでした。コメントを求められたとき、ADAのリーダーは私たちに簡単に言った：「私たちはそれらの関係を大切にし、世界中の糖尿病患者の生活を改善することに焦点を当てた活動にパートナーと継続的に関与することを楽しみにしています。」
一方、Diabetes UKのスポークスマンは、電子メールで次のように語っています。
「2018年、英国糖尿病学会はIDFのメンバーシップを更新しないことを選択しました。残念ながら、過去2年間、IDFでの作業慣行により、DiabetesUKが組織へのコミットメントを維持することが困難になりました。 IDFの戦略と行動計画に関する会員協会との協議とコミュニケーションの欠如は、事実上、連盟に資金を提供したにもかかわらず、会員協会がその活動について発言権を持たなかったことを意味しました。」
「私たちは、優れたガバナンスと透明性の体系的な問題に関する懸念についてIDFのリーダーシップを繰り返し発揮しようとし、改善をもたらすための支援と関与を提供しました。残念ながら、これらの問題について進展が見られなかったため、2018年にメンバーシップを更新しないことを決定しました。これは、ドナーやサポーターの前でこの状況を守ることができなくなったと感じたためです。また、ガバナンス、透明性、メンバーの関与に関する問題が解決されれば、英国糖尿病学会がIDFに再び参加することをいとわないことも非常に明確です。」
私たちは確かにそれらの修理ができることを願っています。
それまでの間、IDFが少なくとも世界糖尿病デーに向けて従来の取り組みを継続しているのを見るのは良いことです。 IDFは、Diabetes Atlas 2019エディションで、世界中の糖尿病に関する最新の統計を毎年発表しました。
その文書から、当然のことながら、2型糖尿病の数は世界的に増加し続けており、IDFは、その傾向を抑えるために、より多くの予防と一般的な健康的な生活の取り組みを求めています。
IDFのデータによると、現在、世界の9.3％が糖尿病を患っており、そのうち50.1％が診断されていない成人です。もちろん、タイプ2はすべての障害者（糖尿病患者）の90％を占めており、IDFは、「社会経済的、人口統計学的、環境的、遺伝的要因の複雑な相互作用によって引き起こされている」と述べています。主な要因には、都市化、人口の高齢化、身体活動のレベルの低下、太りすぎや肥満のレベルの上昇などがあります。」
グローバルステージの糖尿病
IDFを超えて、世界保健機関は11月14日までに、インスリンへのアクセスと手頃な価格のためにいくつかの特定の行動を取ることを発表しました。
新しいパイロットプログラムの一環として、WHOは、「国際市場での品質が保証された製品の流れを増やすことでアクセスを促進」し、低中所得国への提供を支援する方法として、ヒトインスリンの「事前認定」を許可しています。手頃な価格でより多くの選択肢があります。このプログラムは、品質、安全性、有効性を確保するために開発された特定のヒトインスリン製品を評価することによってこれを行います。次に、グローバルファンド、ガビ、ワクチンアライアンス、ユニセフなどの国際調達機関、さらにはさまざまな政府が、精査された医薬品/ワクチン/診断/その他の重要な製品を低価格で大量購入するように指導します。
「糖尿病は世界的に増加しており、低所得国では急速に増加しています」と、WHOの総局長であるテドロスアダノムゲブレイエス博士は述べています。 「インスリンを必要とする人が多すぎると、インスリンにアクセスする際に経済的困難に直面したり、インスリンなしで行って命を危険にさらしたりします。 WHOのインスリンの事前認定イニシアチブは、この命を救う製品を必要とするすべての人がインスリンにアクセスできるようにするための重要なステップです。」
このプログラムは、世界的な糖尿病の負担に対処するために、WHOが来年に実施する予定であると述べているいくつかのステップの1つです。また、糖尿病治療ガイドラインを更新し、遠隔国でのアナログインスリンの値下げ戦略を考案し、配信システムと診断へのアクセスを改善することも計画しています。その世界的な組織はまた、T2糖尿病を発症する人々のリスクを下げるために、より健康的な食事と身体活動を促進するために国と協力すると述べています。
また、英国を拠点とするT1Internationalが、グローバルなステージでのアクセスと手頃な価格を提唱している作業を認識する必要があります。 T1Iは、世界中で、特にシリアやフィジーなど、人々の平均収入の77％と80％が糖尿病の費用に費やされている場所で、継続的な＃insulin4allの擁護とワークショップを行っていることを称賛します。 T1Iがスローガンを掲げていた＃insulin4allの初期の頃を思い出さずにはいられません。世界を世界糖尿病デーに戻す.”
確かに。また、ほぼ10年前、ソーシャルメディアフォーラムで当時のIDFリーダーが、発展途上国におけるインスリンへのアクセスと手頃な価格について話してくれたときのことを思い出します。当時は、今のように、インスリンへのアクセスの欠如の結果として人々が死ぬのを見るのは怒りでした。
国際協力の精神が回復し、Dコミュニティとして団結してこれらの大きな課題に取り組むことができることを願っています。ブルーサークルと人間の友情の精神で、他に何もないとしても。
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