私たちが年をとるにつれて、私たちは日常の活動でより多くの助けを必要とするかもしれません。このような場合、生活支援が選択肢となる可能性があります。
アシスティッドリビングは、自立を促進しながら、健康状態を監視し、日常生活を支援する介護の一種です。
メディケアは通常、介護付き生活のような長期介護をカバーしていません。
メディケア、アシスティッドリビング、およびこれらのサービスの一部の支払いを支援するオプションについて説明するときに読んでください。
メディケアはいつ支援生活をカバーしますか？
メディケアは、日常生活のサポートのために熟練した看護サービスが必要であり、入院後にナーシングホームで見られる作業療法、創傷ケア、または理学療法が必要な場合にのみ、長期ケアの費用を支払います。これらの施設での滞在は、通常、短期間（最大100日）しかカバーされません。
アシスティッドリビング施設は、熟練した介護施設とは異なります。アシスティッドリビングの人々は、多くの場合、ナーシングホームの人々よりも自立していますが、それでも24時間の監督が提供され、着替えや入浴などの活動を支援します。
このタイプの非医療ケアは、管理ケアと呼ばれます。メディケアは管理ケアをカバーしていません。ただし、アシスティッドリビング施設に滞在している場合は、メディケアが引き続きカバーすることがいくつかあります。
- いくつかの必要なまたは予防的な医療または健康関連のサービス
- あなたの処方薬
- ウェルネスまたはフィットネスプログラム
- 医師の予約への輸送
メディケアのどの部分がアシスティッドリビングケアをカバーしていますか？
メディケアのどの部分があなたの支援された生活滞在に関連することができるサービスをカバーするかもしれないかについてもう少し深く掘り下げましょう。
メディケアパートA
パートAは病院保険です。次の種類のケアについて説明します。
- 入院入院
- 入院患者は精神保健施設に滞在します
- 熟練した介護施設滞在
- ホスピスケア
- 在宅医療
パートAは、アシスティッドリビングに関連する管理サービスについては説明していません。
メディケアパートB
パートBは医療保険です。それはカバーします：
- 外来診療
- 医学的に必要なケア
- いくつかの予防的ケア
これらのサービスは、生活支援施設では提供されない場合がありますが、それでも使用する必要がある可能性があります。実際、一部の生活支援施設は、医療サービスを医療提供者と調整するのに役立ちます。
パートBでカバーされているものの例は次のとおりです。
- 特定の臨床検査
- インフルエンザやB型肝炎などのワクチン
- 心血管疾患のスクリーニング
- 理学療法
- 乳がん、子宮頸がん、結腸直腸がんなどのがん検診
- 腎臓透析サービスおよび消耗品
- 糖尿病機器および消耗品
- 化学療法
メディケアパートC
パートCプランは、アドバンテージプランとも呼ばれます。それらは、メディケアによって承認された民間保険会社によって提供されます。
パートCのプランには、パートAとパートBで提供される特典が含まれ、視覚、聴覚、歯科などの追加サービスが含まれる場合もあります。費用と補償範囲は、個々のプランによって異なります。
オリジナルのメディケア（パートAおよびB）と同様に、パートCのプランは生活支援をカバーしていません。ただし、交通機関やフィットネス、ウェルネスアクティビティなど、サービスが含まれていない生活支援施設に住んでいる場合は、引き続き一部のサービスをカバーする場合があります。
メディケアパートD
パートDは処方薬の適用範囲です。パートCと同様に、民間保険会社がこれらのプランを提供しています。補償範囲と費用は、個々のプランによって異なります。
メディケアパートDプランは、住んでいる場所に関係なく、承認された薬を対象としています。アシスティッドリビング施設に滞在していて、リストされている処方薬を服用している場合は、パートDでカバーします。
Medigap
また、サプリメント保険と呼ばれるMedigapが表示される場合があります。 Medigapは、OriginalMedicareがカバーしていないことをカバーするのに役立ちます。ただし、Medigapは通常、生活支援などの長期介護を対象としていません。
あなたまたは愛する人が2020年に生活支援を必要とする可能性があることを知っている場合、どのメディケア計画が最善である可能性がありますか？
では、来年、自分自身や愛する人が生活支援を必要とする可能性がある場合、あなたは何ができるでしょうか。何をすべきかを決めるのを助けるためにあなたが取ることができるいくつかのステップがあります。
医療ニーズについて考える
メディケアはアシスティッドリビング自体をカバーしていませんが、それでも医療とサービスが必要です。プランを選択する前に、必ずメディケアの下でプランのオプションを確認してください。
パートC（アドバンテージ）プランでは、視覚、歯科、聴覚などの追加の補償範囲が提供される場合があることに注意してください。また、ジムのメンバーシップや医師の予約への移動など、さらにメリットが含まれる場合もあります。
処方薬の補償が必要になることがわかっている場合は、パートDプランを選択してください。多くの場合、パートDはパートCの計画に含まれています。
パートCとパートDの特定のコストと補償範囲はプランごとに異なる可能性があるため、1つを選択する前に、複数のプランを比較することが重要です。これは、メディケアのサイトで行うことができます。
アシスティッドリビングの支払い方法を決定するメディケアはアシスティッドリビングをカバーしていないため、その支払い方法を決定する必要があります。いくつかの可能なオプションがあります：
- 自腹を切って。自己負担で支払うことを選択した場合、アシスティッドリビングケアの全費用を自分で支払うことになります。
- メディケイド。これは、資格のある個人に無料または低コストの医療を提供する連邦と州の合同プログラムです。プログラムと資格要件は州によって異なる場合があります。詳細については、メディケイドのWebサイトにアクセスしてください。
- 介護保険。これは、特に介護を含む長期介護を対象とする保険の一種です。
アシスティッドリビングとは何ですか？
アシスティッドリビングは、日常生活の支援を必要としているが、熟練した介護施設（ナーシングホーム）で提供されるものほど多くの支援や医療を必要としない個人のための一種の長期ケアです。
アシスティッドリビング施設は、独立型施設として、またはナーシングホームや退職者コミュニティ複合施設の一部として見つけることができます。居住者は多くの場合、自分のアパートや部屋に住んでいて、さまざまな共用エリアにアクセスできます。
アシスティッドリビングは、在宅生活とナーシングホーム生活の架け橋のようなものです。居住者が可能な限り多くの自立を維持しながら、住居、健康監視、およびパーソナルケアとの支援を組み合わせることに焦点を当てています。
アシスティッドリビングサービス生活支援施設で提供されるサービスには、多くの場合、次のようなものが含まれます。
- 24時間の監視と監視
- 着替え、入浴、食事などの日常生活の支援
- グループダイニングエリアで提供される食事
- 居住者のための医療または健康サービスの手配
- 投薬管理またはリマインダー
- ハウスキーピングとランドリーサービス
- レクリエーションおよびウェルネス活動
- 交通機関の手配
アシスティッドリビングケアの費用はいくらですか？
生活支援の年間費用の中央値は約38,000ドルと推定されています。コストはこれより高くても低くてもかまいません。これは、次のようなさまざまな要因に依存する可能性があります。
- 施設の場所
- 選択された特定の施設
- 必要なサービスまたは監督のレベル
メディケアは生活支援をカバーしていないため、費用は多くの場合、自己負担、メディケイド、または介護保険を通じて支払われます。
愛する人がメディケアに登録するのを助けるためのヒント愛する人が来年メディケアに登録する場合は、次の5つのヒントに従って登録してください。
- サインアップ。社会保障給付をまだ徴収していない個人は、サインアップする必要があります。
- オープン登録に注意してください。これは毎年10月15日から12月7日までです。あなたの愛する人は、この期間中に彼らの計画に登録または変更を加えることができます。
- 彼らのニーズについて話し合う。健康と医療のニーズは人それぞれです。計画を決定する前に、これらのニーズが何であるかについてあなたの愛する人と話し合ってください。
- 比較します。あなたの愛する人がメディケアの部品CまたはDを見ている場合は、その地域で提供されているいくつかの計画を比較してください。これは、彼らが医療と経済の両方のニーズを満たす利益を得るのに役立ちます。
- 情報を提供します。社会保障局は、あなたがあなたの愛する人との関係についての情報を提供することを要求するかもしれません。さらに、あなたの愛する人は自分でメディケア申請書に署名する必要があります。
結論
アシスティッドリビングは、自宅での生活とナーシングホームでの生活の間のステップです。それは、可能な限り多くの独立性を提供しながら、医療モニタリングをブレンドし、日常の活動を支援します。
メディケアは、生活支援をカバーしていません。ただし、メディケアは、外来診療、処方薬、歯科や視力など、必要な一部の医療サービスをカバーしている可能性があることを覚えておくことが重要です。
生活支援の費用は、あなたの場所とあなたが必要とするケアのレベルによって異なります。アシスティッドリビングケアは、多くの場合、自己負担、メディケイド、または介護保険で支払われます。
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