日常の皮膚科サービスは、元のメディケアではカバーされていません(パートAおよびパートB)。
皮膚科治療は、特定の病状の評価、診断、または治療のために医学的に必要であることが示された場合、メディケアパートBの対象となる場合があります。ただし、皮膚科の手順によっては、控除額とメディケアが承認した金額の割合を支払う必要がある場合があります。
メディケアアドバンテージプラン(パートC)に登録している場合は、視覚や歯科などの他の追加の補償範囲に加えて、皮膚科の補償範囲がある可能性があります。
あなたの保険会社はあなたに詳細を与えることができるでしょう。また、メディケアアドバンテージプランをチェックして、皮膚科医に診てもらうためにかかりつけ医の紹介が必要かどうかを確認することもできます。
メディケアでカバーされている皮膚科の手順と、メディケアの皮膚科医を見つける方法について詳しくは、読み続けてください。
皮膚科とメディケア
予期しない費用を避けるために、皮膚科医によって提案された治療がメディケアによってカバーされていることを常に確認してください。
たとえば、定期的な全身皮膚検査はメディケアの対象外です。
特定の病気や怪我の診断や治療に直接関係する場合は、試験の対象となる場合があります。通常、メディケアは、皮膚がんを示す生検後の皮膚検査の費用を負担します。
メディケア皮膚科医を探す
かかりつけ医は通常、推奨する皮膚科医のリストを持っていますが、Medicare.govの医師比較ツールを使用してメディケア皮膚科医を見つけることもできます。
米国のメディケアおよびメディケイドサービスセンターが運営するこのサイトでは、次のことができます。
- 「場所を入力してください」エリアに都市と州を入力します。
- 「名前、専門分野、グループ、体の部位、または状態を検索する」領域に「皮膚科」と入力します。
- 「検索」をクリックします。
半径15マイル以内のメディケア皮膚科医のリストが表示されます。
美容処置
これらは通常、生命を脅かす状況やその他の差し迫った医療ニーズへの対応ではないため、しわやシミの治療などの純粋な美容処置はメディケアの対象外です。
美容整形
通常、メディケアは、奇形の身体部分の機能を改善したり、怪我を修復したりする必要がない限り、美容整形をカバーしません。
たとえば、米国によると乳がんによる乳房切除術後のメディケアおよびメディケイドサービスセンターでは、メディケアパートBは、術後のブラジャーなど、一部の外部乳房プロテーゼを対象としています。
メディケアパートAおよびBは、乳房切除術後に外科的に埋め込まれた人工乳房を対象としています。
- 入院患者の設定での手術はパートAでカバーされます
- 外来での手術はパートBでカバーされます
メディケアの補償範囲について学ぶ
皮膚科の手順がメディケアでカバーされているかどうかをすばやく判断する1つの方法は、Medicare.govのカバーページにアクセスすることです。このページには、「私のテスト、アイテム、またはサービスは対象ですか?」という質問が表示されます。
質問の下には箱があります。興味のあるテスト、アイテム、またはサービスをボックスに入力し、[実行]をクリックします。
結果が必要な情報を正確に提供しない場合は、それらを使用して検索をさらに絞り込むことができます。たとえば、関心のある手順に別の医療名がある場合、次の検索でその名前を使用できます。
取り除く
皮膚科サービスをカバーするために、メディケアは純粋に美容的な治療と医学的に必要な治療を明確に区別しています。
医師が皮膚科医による治療が医学的に必要であると判断した場合、メディケアが補償を提供する可能性があります。ただし、再確認する必要があります。
医師が皮膚科医に診てもらうように勧めた場合は、皮膚科医がメディケアの割り当てを受け入れるかどうか、皮膚科の診察がメディケアの対象になるかどうかを尋ねてください。