オピオイド中毒とは何ですか?
オピオイドは、激しい痛みを治療するために使用される薬です。これらの薬は脳や他の領域の受容体に結合してドーパミンを放出します。一般的に処方されるオピオイド薬は次のとおりです。
- コデイン
- フェンタニル
- ヒドロモルフォン
- メタドン
- モルヒネ
- オキシコドン
- オキシモルフォン
次のような特定のオピオイドは、オピオイド使用障害の治療にも使用できます。
- ブプレノルフィン
- メタドン
- ナルトレキソン
中毒性の高い薬物ヘロインもオピオイドです。
過剰摂取としても知られるオピオイド中毒は、誰かがオピオイド薬を飲みすぎると発生します。
レベルは、服用している薬の量によって異なります。オピオイド中毒は米国で頻繁に発生し、その結果は致命的となる可能性があります。
オピオイド中毒の原因
オピオイド中毒は、誰かがあまりにも多くのオピオイドを摂取したときに発生します。オピオイド中毒は、次の場合に発生する可能性があります。
- 過剰摂取
- オピオイドを一緒に混合します
- 処方箋なしで、または処方箋よりも長くオピオイドを服用します
- カルフェンタニルやフェンタニルなどのオピオイドが混入していることに気付かずに他の薬を服用している
近年、米国では致命的な薬物の過剰摂取が増加しています。 2015年には、薬物の過剰摂取による死亡の63.1%がオピオイドに関係していました。
オピオイド中毒の危険因子
次のような特定の危険因子が中毒につながる可能性があります。
- うつ病
- 社会問題
- サポートシステムの欠如
- 慢性的な痛みの不適切な治療
たとえば、65歳以上の人や記憶に問題のある人は、薬を服用したことを忘れて、誤って別の服用をしている可能性があります。薬を1日量で分けると、推奨量を超えて服用するのを防ぐことができます。
代謝の変化は、薬の吸収方法に影響を与える可能性があります。代謝障害のある人は、処方鎮痛薬を服用している間、注意深く監視する必要があります。
処方薬の誤用は、若いアメリカ人の間でより一般的になっています。薬物乱用・精神保健サービス局によると、2016年に12〜17歳のアメリカ人の3.6%がオピオイドを誤用しました。
2010年、米国国立薬物乱用研究所は、12〜25歳のアメリカ人の11.4%が過去1年以内に処方薬を誤用したと報告しました。
オピオイド中毒の症状
症状とその重症度は、オピオイド薬をどれだけ服用したかによって異なります。通常、症状は次のとおりです。
- 小さいまたはくびれた瞳孔
- 呼吸が遅い、または呼吸がない
- 極度の倦怠感
- 心拍数の変化
- 覚醒の喪失
これらの症状のいずれかが発生した場合は、すぐに911または最寄りの緊急サービスに連絡してください。
オピオイド中毒の治療
オピオイドの過剰摂取には緊急治療が必要です。病院または救急治療室の看護師が最初に測定します:
- 呼吸数
- 血圧
- 心拍数
- 温度
ERプロバイダーは、中毒の全体的な影響を判断するために毒物学スクリーニングを注文する場合があります。
その間、彼らはナロキソン(Narcan、Evzio)として知られている薬を使用するかもしれません。この薬は、オピオイドが中枢神経系にさらに影響を与えるのを防ぎます。呼吸に影響がある場合、医師は酸素サポートを使用することもあります。
救急医療技術者、看護師、警察官、消防士などの最初の対応者もナロキソンを持っている可能性があります。
カリフォルニアなどの多くの州では、医療システムや病院がオピオイド処方の人にナロキソンを処方することがあります。これらの人々は、偶発的な中毒の場合に迅速にアクセスできるようになります。
過剰摂取が疑われる場合
- あなたまたはあなたが知っている誰かが過剰摂取した可能性がある場合は、すぐに救急医療を求めてください。症状が悪化するまで待たないでください。米国にお住まいの場合は、911または800-222-1222の毒物管理に電話してください。それ以外の場合は、最寄りの緊急電話番号に電話してください。
- 回線にとどまり、指示を待ちます。可能であれば、電話で相手に伝えるために次の情報を用意してください。
- •その人の年齢、身長、体重
- •取られた金額
- •最後の服用からどれくらいの時間がかかりましたか
- •その人が最近薬や他の薬、サプリメント、ハーブ、またはアルコールを服用した場合
- •その人に根本的な病状がある場合
- 救急隊員を待つ間は、落ち着いて人を起こしておくようにしてください。専門家の指示がない限り、嘔吐させようとしないでください。
- また、米国毒物管理センター協会のこのオンラインツールからガイダンスを受け取ることもできます。
オピオイドで起こりうる合併症
オピオイドがアルコールと混合されると、次のような合併症が発生する可能性があります。
- 心拍数の低下
- 低血圧
- 呼吸が遅い
- 昏睡
- 死
オピオイドへの依存も問題になる可能性があります。依存症について懸念がある場合は、すぐに医療提供者に連絡してください。
オピオイド中毒の見通し
この状態の見通しは、中毒の重症度によって異なります。軽度の症例は治療が最も簡単で、短期間の通院が必要です。より重症の場合は、より長い入院と医学的モニタリングが必要です。
治療は軽度の中毒を解決することができますが、これは意図的な中毒や中毒には対処しません。自分の危険因子や、オピオイド依存症や虐待について知っている人の危険因子が心配な場合は、医師に相談してください。
次のことも検討してください。
- オピオイドの代替としての市販の鎮痛薬
- 集団療法
- 個別カウンセリング
健康的な長期的な見通しのために行動療法が必要になる場合があります。あなたが良くなるのを助けることができる心理的および精神医学的治療についてあなたのプライマリケア提供者に相談してください。
あなたやあなたが知っている誰かがオピオイド中毒を乗り越えたり、障害を使用したりして、健康的な道を歩み続けることは可能です。