腎不全とは何ですか？
あなたの腎臓はあなたの腰に向かって位置する一対の器官です。脊椎の両側に1つの腎臓があります。彼らはあなたの血液をろ過し、あなたの体から毒素を取り除きます。腎臓はあなたの膀胱に毒素を送ります、そしてあなたの体は後で排尿の間に毒素を取り除きます。
腎不全は、腎臓が血液から老廃物を十分にろ過する能力を失ったときに発生します。次のような多くの要因が腎臓の健康と機能を妨げる可能性があります。
- 環境汚染物質または特定の薬物への有毒な曝露
- 特定の急性および慢性疾患
- 重度の脱水症
- 腎臓の外傷
腎臓が通常の仕事をすることができない場合、あなたの体は毒素で過負荷になります。これは腎不全につながる可能性があり、治療せずに放置すると生命を脅かす可能性があります。
腎不全の症状
通常、腎不全の人は病気のいくつかの症状があります。症状がない場合もあります。考えられる症状は次のとおりです。
- 尿量の減少
- 腎臓が水分の無駄を排除できないことによって引き起こされる水分の保持による脚、足首、足の腫れ
- 原因不明の息切れ。
- 過度の眠気または倦怠感
- 持続性の吐き気
- 錯乱
- 胸の痛みや圧迫
- 発作
- 昏睡
腎不全の初期兆候
初期の腎臓病の症状を特定するのは難しいかもしれません。多くの場合、それらは微妙で識別が困難です。腎臓病の初期の兆候を経験した場合、それらには以下が含まれる可能性があります。
- 尿量の減少
- 手足の腫れにつながる体液貯留
- 呼吸困難
腎不全の原因
腎不全は、いくつかの状態または原因の結果である可能性があります。原因は通常、腎不全の種類も決定します。
最も危険にさらされている人々は通常、以下の原因の1つ以上を持っています：
腎臓への血流の喪失
腎臓への血流が突然失われると、腎不全を引き起こす可能性があります。腎臓への血流の損失を引き起こすいくつかの条件は次のとおりです。
- 心臓発作
- 心臓病
- 肝臓の瘢痕または肝不全
- 脱水
- 重度のやけど
- アレルギー反応
- 敗血症などの重度の感染症
高血圧や抗炎症薬も血流を制限する可能性があります。
排尿の問題
体が尿を排出できない場合、毒素が蓄積して腎臓に過負荷をかけます。一部のがんは、次のように尿路を塞ぐ可能性があります。
- 前立腺（男性で最も一般的なタイプ）
- 結腸
- 頸部
- 膀胱
次のような他の状態は、排尿を妨げ、腎不全を引き起こす可能性があります。
- 腎臓結石
- 肥大した前立腺
- 尿路内の血栓
- 膀胱を制御する神経への損傷
その他の原因
腎不全につながる可能性のある他のいくつかの事柄は次のとおりです。
- 腎臓の中または周囲の血栓
- 感染
- 重金属からの毒素の過負荷
- 薬物とアルコール
- 血管炎、血管の炎症
- ループス、多くの体の臓器の炎症を引き起こす可能性のある自己免疫疾患
- 糸球体腎炎、腎臓の小血管の炎症
- 溶血性尿毒症症候群は、通常は腸の細菌感染後の赤血球の破壊を伴います
- 多発性骨髄腫、骨髄の形質細胞の癌
- 強皮症、皮膚に影響を与える自己免疫疾患
- 血栓性血小板減少性紫斑病、小血管に血栓を引き起こす障害
- がんや一部の自己免疫疾患を治療する化学療法薬
- 一部の画像検査で使用される染料
- 特定の抗生物質
- 管理されていない糖尿病
5種類の腎不全
腎不全には5つの異なるタイプがあります：
急性腎前腎不全
腎臓への不十分な血流は、急性腎前腎不全を引き起こす可能性があります。腎臓は、十分な血流がないと血液から毒素をろ過できません。このタイプの腎不全は、通常、医師が血流低下の原因を特定すると治癒する可能性があります。
急性内因性腎不全
急性内因性腎不全は、身体的衝撃や事故など、腎臓への直接的な外傷から生じる可能性があります。原因には、毒素の過負荷や、腎臓への酸素不足である虚血も含まれます。
以下は虚血を引き起こす可能性があります：
- 重度の出血
- ショック
- 腎血管閉塞
- 糸球体腎炎
慢性腎前腎不全
腎臓に十分な血液が長時間流れていない場合、腎臓は収縮し始め、機能する能力を失います。
慢性内因性腎不全
これは、内因性の腎臓病が原因で腎臓に長期的な損傷がある場合に発生します。内因性腎疾患は、重度の出血や酸素不足など、腎臓への直接的な外傷から発症します。
慢性腎不全後
尿路の長期的な閉塞は排尿を防ぎます。これは圧力と最終的な腎臓の損傷を引き起こします。
腎不全検査
あなたの医者が腎不全を診断するために使うことができるいくつかのテストがあります。
尿検査
医師は尿サンプルを採取して、尿中にこぼれる異常なタンパク質や糖分などの異常を検査する場合があります。
彼らはまた、尿沈渣検査を行うかもしれません。このテストでは、赤血球と白血球の量を測定し、高レベルの細菌を探し、細胞円柱と呼ばれる多数の管状粒子を探します。
尿量測定
尿量の測定は、腎不全の診断に役立つ最も簡単な検査の1つです。たとえば、尿量が少ないということは、腎臓病が尿の閉塞によるものであることを示唆している可能性があり、これは複数の病気や怪我を引き起こす可能性があります。
血液サンプル
医師は、血中尿素窒素（BUN）やクレアチニン（Cr）など、腎臓でろ過される物質を測定するための血液検査を命じることがあります。これらのレベルの急激な上昇は、急性腎不全を示している可能性があります。
イメージング
超音波、MRI、CTスキャンなどの検査では、腎臓自体と尿路の画像が提供されます。これにより、医師は腎臓の閉塞や異常を探すことができます。
腎臓組織サンプル
組織サンプルは、異常な沈着物、瘢痕、または感染性微生物について検査されます。医師は腎生検を使用して組織サンプルを収集します。生検は、通常、起きている間に行われる簡単な手順です。
医師が局所麻酔薬を投与するので、痛みを感じることはありません。次に、生検針を皮膚から腎臓に挿入してサンプルを採取します。 X線または超音波装置は腎臓の位置を特定し、医師が針をガイドするのに役立ちます。
これらの検査は、腎臓が正常に機能しているかどうかを判断するのに役立ちます。他の腎機能検査も、医師が症状の原因を特定するのに役立つ場合があります。
腎不全の段階
腎不全は5つの段階に分類されます。これらは、非常に軽度（ステージ1）から完全な腎不全（ステージ5）までの範囲です。症状と合併症は、段階が進むにつれて増加します。
ステージ1
この段階は非常に穏やかです。症状がなく、目に見える合併症もないかもしれません。多少の損傷があります。
健康的なライフスタイルを維持することで、進行を管理し、遅らせることは可能です。これには、バランスの取れた食事をとること、定期的に運動すること、タバコ製品を使用しないことが含まれます。健康的な体重を維持することも重要です。
糖尿病の場合は、血糖値を管理することが重要です。
ステージ2
ステージ2の腎臓病は依然として軽度の形態と見なされますが、尿中のタンパク質や腎臓への物理的損傷などの検出可能な問題がより明白になる場合があります。
ステージ1で役立ったのと同じライフスタイルアプローチがステージ2でも使用されています。また、病気をより急速に進行させる可能性のある他の危険因子について医師に相談してください。これらには、心臓病、炎症、および血液障害が含まれます。
ステージ3
この段階では、腎臓病は中等度と見なされます。腎臓が正常に機能していません。
ステージ3の腎臓病は時々3Aと3Bに分けられます。体内の老廃物の量を測定する血液検査は、2つを区別します。
この段階で症状がより明らかになる可能性があります。手足の腫れ、背中の痛み、排尿の変化が頻繁に起こります。
ライフスタイルのアプローチが役立つかもしれません。あなたの医者はまた失敗を加速するかもしれない根本的な状態を治療するために薬を考慮するかもしれません。
ステージ4
ステージ4の腎臓病は中等度から重度と見なされます。腎臓はうまく機能していませんが、まだ完全な腎不全ではありません。症状には、貧血、高血圧、骨疾患などの合併症が含まれる場合があります。
健康的なライフスタイルは依然として重要です。あなたの医者はおそらく損傷を遅らせるように設計された治療にあなたを連れて行くでしょう。
ステージ5
ステージ5では、腎臓が近づいているか、完全に機能不全に陥っています。腎臓機能の喪失の症状は明らかです。これらには、嘔吐や吐き気、呼吸困難、皮膚のかゆみなどが含まれます。
この段階では、定期的な透析または腎臓移植が必要になります。
腎不全治療
腎不全にはいくつかの治療法があります。必要な治療の種類は、腎不全の理由によって異なります。
透析
透析は、機械を使用して血液をろ過および精製します。機械は腎臓の機能を実行します。透析の種類によっては、大型の機械や携帯用カテーテルバッグに接続される場合があります。
あなたは透析と一緒に低カリウム、低塩の食事療法に従う必要があるかもしれません。
透析は腎不全を治すことはありませんが、定期的に予定されている治療を受ければ、寿命を延ばすことができます。
腎臓移植
別の治療オプションは腎臓移植です。移植された腎臓は正常に機能し、透析は不要になります。
通常、あなたの体に適合するドナーの腎臓を受け取るまでには長い時間がかかります。生きているドナーがいる場合、プロセスはより迅速に進む可能性があります。
あなたの体が新しい腎臓を拒絶するのを防ぐために、あなたは手術後に免疫抑制薬を服用しなければなりません。これらの薬には独自の副作用があり、そのいくつかは深刻です。
移植手術は、すべての人にとって正しい治療選択肢ではないかもしれません。手術が失敗する可能性もあります。
あなたが腎臓移植の良い候補者であるかどうかについて、医師に相談してください。
腎不全ダイエット
腎不全の人のための特別な食事はありません。あなたが食べるもののガイドラインは、あなたが持っている腎臓病の段階とあなたの個人の健康に依存することがよくあります。いくつかの推奨事項が含まれる場合があります。
- ナトリウムとカリウムを制限します。これら2つの栄養素をどれだけ摂取しているかを追跡します。両方の1日あたり2,000ミリグラム未満を食べることを目指してください。
- リンを制限します。ナトリウムやカリウムと同様に、1日に食べるリンの量に上限を設けるのは良いことです。 1,000ミリグラム未満にとどまるようにしてください。
- タンパク質のガイドラインに従ってください。早期および中等度の腎臓病では、タンパク質の消費を減らしたいと思うかもしれません。ただし、末期腎不全では、医師の推奨に応じて、より多くのタンパク質を摂取する場合があります。
これらの一般的なガイドラインを超えて、腎臓病がある場合は特定の食品を避けるように言われることもあります。
腎不全の尿の色
あなたの尿の色はあなたの体の健康への小さな窓です。腎臓への損傷が進行するまで、腎臓機能の状態についてはあまりわかりません。
それでも、尿の色を変えると、いくつかの問題が警告される場合があります。
- 透明または淡黄色。この色は、水分補給が十分であることを示しています。ほとんどの場合、これが理想的な色です。
- 濃い黄色または琥珀色。脱水症状の可能性があります。より多くの水を飲み、濃い炭酸飲料、お茶、またはコーヒーを減らしてみてください。
- オレンジ。これは脱水症状の兆候であるか、血流中の胆汁の兆候である可能性があります。腎臓病は通常これを引き起こしません。
- ピンクまたは赤。ピンクの色合いまたは少し赤みのある尿には、血液が含まれている可能性があります。また、ビートやイチゴなどの特定の食品が原因である可能性もあります。簡単な尿検査で違いがわかります。
- Foamy。泡が多すぎる尿は、たんぱく質が多く含まれている可能性が高いことを示しています。尿中のタンパク質は腎臓病の兆候です。
尿の色は潜在的な問題のフラグを立てることができます。一般的な色の原因と、おしっこの色合いに影響を与える可能性が最も高いものについて学びます。
糖尿病と腎不全
糖尿病は腎不全の最も一般的な原因です。制御されていない高血糖は腎臓に損傷を与える可能性があります。損傷は時間の経過とともに悪化する可能性があります。
糖尿病性腎症、または1型または2型糖尿病によって引き起こされる腎臓の損傷は元に戻すことはできません。血糖値と血圧を管理することで、損傷を減らすことができます。医師が処方した薬を服用することも重要です。
糖尿病の場合、医師は腎不全を監視するために定期的なスクリーニングを行う可能性があります。
糖尿病性腎症のリスクは、その状態で長生きするほど高くなります。このタイプの腎臓病のリスクを高める可能性のある他の要因を調べてください。
腎不全の平均余命
腎不全の人がどれくらいの期間生きるかを正確に知ることはできません。腎不全の人は一人一人異なります。
一般に、透析を受けている人は、治療を受けている限り、平均5年から10年の生存が期待できます。
平均余命に影響を与えるいくつかの要因は次のとおりです。
- 年齢
- 腎臓病の段階
- 他の共存条件
複雑な危険因子やその他の状態がない中期腎不全の若者は、ステージ4またはステージ5の腎不全に糖尿病または心血管疾患を加えた高齢者よりも長生きする可能性があります。
末期腎不全に達したら、生きるために透析が必要になります。治療を1つでも見逃すと、平均余命が短くなる可能性があります。
腎臓移植は約5年から10年続く可能性があります。最初の移植が失敗した後、2回目の移植を受けることは可能です。
腎不全とアルコール
腎不全でお酒を飲むと、腎臓は以前よりも一生懸命働くことを余儀なくされます。
アルコールはシステムから代謝されないため、血液からろ過するために透析を受けるまで、その効果を感じることができます。
ビールやワインには大量のリンが含まれています。あなたの腎臓がそれをろ過することができないならば、それは深刻な心臓の問題と死さえ引き起こす可能性があります。ただし、ほとんどのハードリキュールには同じリスクはありません。
腎不全や後期腎疾患がある場合は、医師がアルコールを飲む頻度を制限するように勧める場合があります。一部の人々にとっては、食事からアルコールを完全に排除することが最善かもしれません。
腎不全でアルコールを飲むと、他の臓器の正常な機能を損なう可能性があります。時間が経つにつれて、長期にわたる大量のアルコール摂取は肝疾患につながる可能性があります。
アルコールの使用は、痛みなどの追加の症状を引き起こす可能性があります。飲酒がどのように背中や腹痛を引き起こすかを調べてください。
腎不全の予後
腎不全の人々の予後または見通しは、いくつかの要因に依存します。これらには、根本的な原因、その原因がどれだけうまく治療されているか、高血圧や糖尿病などの複雑な要因が含まれます。
適切な治療と健康的なライフスタイルの変更は、あなたの見通しを改善することができるかもしれません。健康的な食事をとり、腎臓に損傷を与える食品を減らし、根本的な問題を治療することで、健康と寿命を延ばすことができます。
腎不全予防
腎不全のリスクを減らすためにあなたが取ることができるステップがあります。
市販薬を服用するときは指示に従ってください。 （アスピリンのような一般的な薬でさえ）高すぎる用量を服用すると、短時間で高い毒素レベルを生み出す可能性があります。これはあなたの腎臓に過負荷をかける可能性があります。
多くの腎臓または尿路の状態は、適切に管理されていない場合、腎不全を引き起こします。次の方法で腎不全のリスクを減らすことができます。
- 健康的なライフスタイルを維持する
- 医師のアドバイスに従って
- 指示通りに処方薬を服用する
- 高血圧や糖尿病などの腎不全の一般的な原因の治療
腎臓について懸念がある場合は、遠慮なく医師に連絡してください。
