かかとに痛みがある場合、最初の反応は、足底筋膜炎など、通常は体のこの領域に影響を与える状態にあると考えることかもしれません。別の可能性は痛風です。
痛風の痛みは、最も一般的には足の親指で発生しますが、かかとなどの他の領域にも発生する可能性があります。
痛風とは何ですか?
痛風は、体内の高レベルの尿酸によって引き起こされる炎症性関節炎の一種です。この過剰な尿酸は、尿酸結晶と呼ばれる物質を形成する可能性があります。
これらの結晶がかかとなどの関節に影響を与えると、次のような突然の重篤な症状を引き起こす可能性があります。
- 痛み
- 腫れ
- 優しさ
- 発赤
かかとの痛風の診断
かかとの突然の激しい痛みを経験することは、一般的にあなたの医者への旅行を正当化します。
医師が不快感の原因として痛風を疑う場合、次のような問題として痛風を確認または排除するために1つ以上のテストを実行することがあります。
血液検査
血液中の尿酸とクレアチニンのレベルを測定するために、医師は血液検査を勧める場合があります。
痛風のある人は異常なレベルの尿酸を持っていないため、血液検査は誤解を招く結果を返す可能性があります。他の人は尿酸値が高いですが、痛風の症状はありません。
X線
あなたの医者は、必ずしも痛風を確認するためではなく、炎症の他の原因を除外するのを助けるために、X線を勧めるかもしれません。
超音波
筋骨格超音波は、尿酸結晶と痛風結節(結節性結晶性尿酸)を検出できます。メイヨークリニックによると、この検査は米国よりもヨーロッパで広く使用されています。
デュアルエネルギーCTスキャン
この画像スキャンは、炎症がない場合でも尿酸結晶を検出できます。この検査は費用がかかり、広く利用できないため、医師が診断ツールとして提案しない場合があります。
かかとの痛風の治療
痛風の治療法はありませんが、発作を制限し、痛みを伴う症状を制御する治療法は利用できます。
医師が痛風を診断した場合、検査の結果と現在の健康状態に基づいて、投薬と特定のライフスタイルの変更を提案する可能性があります。
特定の薬は痛風発作や再燃を治療します。他のものは潜在的な痛風合併症のリスクを減らします。
痛風発作の薬
痛風発作を治療し、将来の発作を防ぐために、医師は次の薬を勧めることがあります。
非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)
最初に、医師はナプロキセンナトリウム(Aleve)やイブプロフェン(Advil)などの市販(OTC)NSAIDを提案する場合があります。
これらのOTC薬では不十分な場合、医師はセレコキシブ(セレブレックス)やインドメタシン(インドシン)などのより強力なNSAIDを処方する可能性があります。
コルヒチン
コルヒチン(Mitigare、Colcrys)は、かかとの痛風の痛みを軽減する効果が証明されていることに基づいて、医師が処方する可能性のある薬です。
特に大量にコルヒチンを服用することの副作用には、下痢、吐き気、嘔吐などがあります。
コルチコステロイド
NSAIDまたはコルヒチンが適切でない場合、医師は炎症と痛みを抑えるために、ピルの形または注射によるコルチコステロイド薬を勧める場合があります。
このタイプの薬の例はプレドニゾンです。
痛風の合併症を防ぐための薬
特に次のいずれかがあなたの状況に当てはまる場合、あなたの医者は痛風関連の合併症を制限するために薬を勧めるかもしれません:
- 特に痛風の再燃
- 毎年多数の痛風発作
- 痛風による関節の損傷
- 痛風結節
- 慢性腎臓病
- 腎臓結石
これらの薬は、次のいずれかの方法で機能します。
- 尿酸の生成を妨げるものもあります。例としては、フェブキソスタット(ウロリック)やアロプリノール(ロプリン)などのキサンチンオキシダーゼ阻害剤(XOI)があります。
- 他のものは尿酸除去を改善します。 lesinurad(Zurampic)やprobenecid(Probalan)などの尿酸排泄促進薬はこのように機能します。
ライフスタイルの変化
薬を服用することに加えて、医師は痛風の再燃を防ぐためにライフスタイルの変更を勧めることがあります。
- 痛風発作を引き起こす可能性のある特定の食品を避ける
- あなたが飲むアルコールの量を減らす
- 健康的な体重を維持する
- 水分補給を続ける
持ち帰り
かかとは痛風を起こす最も一般的な場所ではありませんが、痛風がかかとに影響を与えると、すべてのステップが痛みを伴う可能性があります。
痛風の治療法はありませんが、痛みを伴う症状や発作を軽減するのに役立つ薬が利用可能です。
かかとに激しい痛みがある場合は、完全な診断と治療の推奨事項について医師に相談してください。
さまざまな種類、危険因子、起こりうる合併症など、痛風の詳細をご覧ください。