ボディマス指数（BMI）は、ほとんどの医療施設の標準的な健康評価ツールです。
それはあなたのサイズに基づくあなたの健康のための頼りになる測定として何十年もの間使用されてきましたが、それは健康であることの本当の意味を過度に単純化したことで広く批判されてきました。
実際、多くの人がBMIは時代遅れで不正確であり、医療やフィットネスの設定で使用すべきではないと主張しています。
この記事では、BMI、その歴史、健康の正確な予測因子であるかどうかについて知る必要があるすべてを説明し、代替案のリストを提供します。
BMIとは何ですか？
BMIはボディマス指数の略です。これは、1832年にLambert Adolphe JacquesQueteletという名前のベルギーの数学者によって開発されました。
彼は、政府が健康と財源をどこに割り当てるかを決定するのを助けるために、与えられた人口の太りすぎと肥満の程度を素早く推定するためにBMIスケールを開発しました。
興味深いことに、Queteletは、BMIは単一の個人の研究には役立たず、むしろ集団の全体的な健康状態のスナップショットを提供するのに役立ったと述べました。それにもかかわらず、それは個人の健康を測定するために広く使用されています。
BMIスケールは、キログラム単位の体重を平方メートル単位の身長で割ることにより、人が「健康な」体重であるかどうかを判断する数式に基づいています。
- BMI =体重（kg）/身長（m2）
あるいは、BMIは、ポンド単位の体重をインチ平方単位の身長×703で割ることによって計算できます。
- BMI =（重量（ポンド）/高さ（in2））x 703
National Institutes of Health（NIH）が提供するようなオンラインBMI計算機を使用することもできます。
BMIが計算されると、BMIスケールと比較され、「通常の」体重範囲内にあるかどうかが判断されます。
この計算によると、「通常の」体重カテゴリに該当しない場合、医療提供者は健康とライフスタイルの変更を提案する可能性があります。
一部の国では、人口の規模と身長をより適切に表すために、このBMIスケールを採用しています。たとえば、アジア人の男性と女性は、非アジア人と比較して、低いBMIで心臓病のリスクが高いことが示されています。
これにより、医療提供者は人の体重に基づいて人の健康のスナップショットを得ることができますが、年齢、性別、人種、遺伝学、脂肪量、筋肉量、骨密度などの他の要因は考慮されません。
概要ボディマス指数（BMI）は、身長と体重を使用して人の体脂肪を推定する計算です。 18.5〜24.9のBMIは「正常な」体重と見なされ、健康状態が悪化するリスクは低くなりますが、それより上または下の値は健康状態が悪化するリスクが高くなります。
それは健康の良い指標ですか？
BMIが人の健康状態を正確に特定できないという懸念にもかかわらず、ほとんどの研究では、BMIが18.5未満（「低体重」）または30.0を超える（「肥満」）と、慢性疾患や早死のリスクが高まることが示されています。
たとえば、2017年の103,218人の死亡に関する後ろ向き研究では、BMIが30.0以上（「肥満」）の人は、30年間の追跡調査後に死亡のリスクが1.5〜2.7倍高いことがわかりました。
別の研究では、「肥満」のBMIカテゴリの人は、「正常な」BMIカテゴリの人と比較して、すべての原因と心臓病による死亡のリスクが20％高いことが示されました。
研究者らはまた、「低体重」または「重度の肥満」および「極度の肥満」のカテゴリーに属する人々は、「正常な」BMIカテゴリーの人々と比較して、それぞれ平均6。7年および3。7年早く死亡したことを発見しました。
他の研究では、BMIが30.0を超えると、2型糖尿病、心臓病、呼吸困難、腎臓病、非アルコール性脂肪性肝疾患、運動障害などの慢性的な健康問題のリスクが大幅に高まり始めることが示されています。
さらに、人のBMIが5〜10％低下すると、メタボリックシンドローム、心臓病、2型糖尿病の発生率が低下します。
肥満の人の慢性疾患リスクの増加を示すほとんどの研究により、多くの医療専門家は、人のリスクの一般的なスナップショットとしてBMIを使用できます。それでも、使用される診断ツールはこれだけではありません。
概要BMIは健康の過度の単純化について批判されてきましたが、ほとんどの研究は、慢性疾患のリスク、特に早期死亡やメタボリックシンドロームのリスクを推定する能力を支持しています。
BMIの欠点
低（18.5未満）および高（30以上）のBMIと健康リスクの増加を関連付ける研究にもかかわらず、その使用には多くの欠陥があります。
他の健康要因を考慮していません
BMIは、年齢、性別、遺伝学、ライフスタイル、病歴、またはその他の要因のコンテキストなしで、人が「正常な」体重であるかどうかに関してのみ「はい」または「いいえ」と答えます。
BMIのみに依存すると、コレステロール、血糖、心拍数、血圧、炎症レベルなどの他の重要な健康測定値を見逃し、人の本当の健康状態を過大評価または過小評価する可能性があります。
さらに、男性と女性の体組成はさまざまですが、男性の方が女性よりも筋肉量が多く、脂肪量が少ないにもかかわらず、BMIは両方のグループに同じ計算を使用します。
さらに、人が年をとるにつれて、彼らの体は自然に脂肪量が増加し、筋肉量が減少します。多くの研究は、高齢者の23.0〜29.9の高いBMIが早期死亡や病気を予防できることを示しています。
最後に、BMIを使用して人の健康状態を判断するだけで、精神的健康や、収入、手頃な価格で栄養価の高い食品へのアクセス、食品のスキルと知識、生活環境などの複雑な社会学的要因など、健康の他の側面を無視します。
すべての重量が等しいと仮定します
1ポンドまたはキログラムの筋肉は1ポンドまたはキログラムの脂肪と同じ重さですが、筋肉はより密度が高く、占有するスペースが少なくなります。その結果、人は非常に痩せているかもしれませんが、筋肉量が多く、体重計で重くなります。
たとえば、5’9”（175 cm）の200ポンド（97 kg）の人のBMIは29.5であり、「太りすぎ」に分類されます。
ただし、同じ身長と体重の2人は完全に異なって見える可能性があります。 1つは筋肉量の多いボディービルダーで、もう1つは脂肪量が多い場合があります。
BMIのみを考慮した場合、脂肪量が少ないにもかかわらず、人を「太りすぎ」または「肥満」と誤分類する可能性があります。したがって、体重に加えて、人の筋肉、脂肪、骨量を考慮することが重要です。
脂肪の分布を考慮していません
BMIが高いと健康状態が悪化しますが、体の脂肪の位置によって大きな違いが生じる可能性があります。
アンドロイドやリンゴの形の体型として知られている胃の周りに脂肪が蓄えられている人は、腰、臀部、太ももに脂肪が蓄えられている人（ジノイドや梨の形の体型として知られている）よりも慢性疾患のリスクが高くなります。
たとえば、72の研究のレビューで、研究者は、リンゴの形の脂肪分布を持つ人は、すべての原因による死亡リスクが有意に高いのに対し、ナシの形の脂肪分布を持つ人は、リスクが低いことを発見しました。
実際、著者らは、BMIは脂肪が体のどこに蓄積されているかを考慮していないことを強調しました。これは、人を不健康または病気のリスクがあると誤分類する可能性があります。
体重の偏りにつながる可能性があります
医療専門家は最善の判断を下すことが期待されています。つまり、BMIの結果を取得し、患者を独自の個人と見なします。
ただし、一部の医療専門家は、医学的推奨を提供する前にBMIを使用して人の健康を測定するだけであり、体重の偏りや質の悪い医療につながる可能性があります。
BMIが高い人は、たとえ彼らの任命が無関係の懸念のためであったとしても、彼らの医師は彼らのBMIだけに焦点を合わせるとより頻繁に報告します。多くの場合、深刻な医学的問題は見過ごされたり、体重関連の問題として誤って見られたりします。
実際、研究によると、BMIが高いほど、判断されることへの恐れ、医療提供者への不信、または以前の否定的な経験のために定期的な健康診断に参加する可能性が低くなり、診断や治療の遅れにつながる可能性があります、およびケア。
すべての集団に関連するわけではないかもしれません
すべての成人の間でBMIが広く使用されているにもかかわらず、特定の人種および民族集団の健康を正確に反映していない可能性があります。
たとえば、多くの研究は、アジア系の人々は白人と比較して、より低いBMIカットオフポイントで慢性疾患のリスクが高いことを示しています。
実際、世界保健機関（WHO）は、アジア太平洋のBMIガイドラインを作成しました。これは、代替のBMIカットオフポイントを提供します。
多くの研究は、これらの代替カットオフポイントがアジアの人口の間で健康リスクをよりよく特定することを示しました。ただし、これらのカットオフポイントを多世代のアジア系アメリカ人と比較するには、さらに多くの研究が必要です。
また、黒人は、脂肪量が少なく、筋肉量が多いにもかかわらず、太りすぎとして誤分類される可能性があります。これは、特に黒人女性の間で、他の人種と比較して、より高いBMIカットオフポイントで慢性疾患のリスクが発生することを示唆している可能性があります。
実際、2011年のある研究では、黒人女性は黒人でない人よりも3.0 kg / m2高いカットオフポイントで代謝的に健康であると見なされていたことがわかりました。これは、すべての人種グループに対するBMIの有用性にさらに疑問を投げかけています。
最後に、BMIのみに依存することは、さまざまなグループにとっての体の大きさの文化的重要性を無視しています。一部の文化では、脂肪量が多いほど健康的で望ましいと見なされています。医療提供者は、各患者にとって「健康」が何を意味するのかを個別に検討する必要があります。
外科的処置や減量介入などの重要な健康上の決定はBMIと体重に基づいていることを考えると、すべての医療専門家がBMIを超えて、患者中心の推奨事項を確実に作成することが重要です。
概要BMIは、個人ではなく、個人の体重と身長のみを健康の尺度と見なします。年齢、性別、人種、体組成、現在および過去の病歴、およびその他の要因が、人の体重と健康状態に影響を与える可能性があります。
より良い選択肢
BMIには多くの欠陥がありますが、便利で費用効果が高く、すべての医療環境でアクセスできるため、依然として主要な評価ツールとして使用されています。
ただし、BMIに代わるものがあり、それは人の健康のより良い指標となる可能性があります。ただし、それらにはすべて独自の長所と短所があります。
胴囲
定義
胴囲が大きい（女性では35インチ（85 cm）、男性では40インチ（101.6 cm））とは、腹部の体脂肪が多いことを示しており、慢性疾患のリスクが高くなります。
利点
測定は簡単で、巻尺が必要です。
欠点
さまざまな体型（リンゴ型と洋ナシ型など）や体型（筋肉や骨の塊など）は考慮されていません。
ウエストヒップ比
定義
- 高い比率（女性で0.80以上、男性で0.95以上）は、胃の領域での脂肪の蓄積が高いことを示し、心臓や慢性疾患のリスクが高くなります。
- 低い比率（女性では0.80以下、男性では0.95以下）は、より良い健康に関連するより高い股関節脂肪貯蔵を示唆します。
利点
測定は簡単で、巻尺と電卓だけが必要です。
欠点
さまざまな体型（リンゴ型と洋ナシ型など）や体型（筋肉や骨の塊など）は考慮されていません。
体脂肪率
定義
体脂肪率は、人が持っている体脂肪の相対的な量です。
利点
- 脂肪量と無脂肪量を区別します
- BMIよりも健康リスクのより正確な表現
欠点
- 便利な評価ツール（例：皮下脂肪測定、携帯型生体電気インピーダンス分析、家庭用体重計）によるエラーのリスクが高い
- より正確なツールは高価であり、多くの人にとってアクセスできません（たとえば、二重エネルギーX線吸収測定法、水中計量、BodPod）
ラボテスト
定義
ラボテストは、慢性疾患のリスク（血圧、心拍数、コレステロール、血糖値、炎症など）を示す可能性のあるさまざまな血液およびバイタルサインの測定値です。
利点
- 人の代謝の健康のより詳細なレビューを提供します
- 健康の測定として体脂肪だけに依存していません
欠点
ほとんどの場合、リスクを診断または示すには、単一のラボ値では不十分です。
使用する評価ツールに関係なく、医療提供者は1つのテストだけに頼らないことが重要です。たとえば、医療提供者が人のBMIと胴囲を測定し、懸念が生じた場合は、血液検査が続く場合があります。
身体的、精神的、感情的、精神的に健康が彼らにとって何を意味するのかを判断するために、各患者を個々の人として扱うことが重要です。
概要BMIの代わりに、胴囲、体脂肪率、血液検査などの他の身体評価ツールを使用できます。ただし、それぞれに独自の長所と短所があります。
結論
ボディマス指数（BMI）は、人の体脂肪と健康状態の悪化のリスクを推定するために設計された、非常に物議を醸している健康評価ツールです。
研究では通常、BMIが「正常」範囲を超えると、慢性疾患のリスクが高くなることが示されています。さらに、低いBMI（18.5未満）も健康状態の悪化に関連しています。
とはいえ、BMIは、年齢、性別、脂肪量、筋肉量、人種、遺伝学、病歴など、健康の他の側面を考慮していません。さらに、それを健康の唯一の予測因子として使用すると、体重の偏りや健康の不平等が増えることが示されています。
BMIは出発点として役立ちますが、それがあなたの健康の唯一の測定値であってはなりません。
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