ヒドロモルフォン、経口錠剤

ヒドロモルフォンのハイライト

1. ヒドロモルフォン経口錠剤は、ジェネリック医薬品とブランド医薬品の両方として入手できます。ブランド名：ディラウディッド。
2. ヒドロモルフォンは、液体経口液剤および医療提供者が注射で提供する液剤でも利用できます。
3. ヒドロモルフォン経口錠剤は、他の治療法では制御できない激しい痛みの治療に使用されるオピオイドです。

ヒドロモルフォンとは何ですか？

ヒドロモルフォン経口錠剤は、ブランド薬Dilaudid（即時リリース）として入手可能な処方薬です。これらの錠剤はジェネリック医薬品としても入手可能です。ジェネリック医薬品は通常、より安価です。場合によっては、ブランド名バージョンとしてすべての強度または形式で利用できるとは限りません。

ヒドロモルフォンには、次の形式もあります。

• 経口液剤
• 注射液
• 強力な注射液

注射可能なソリューションは、医療提供者によってのみ提供されます。

ヒドロモルフォン経口錠剤は規制薬物です。これは、この薬が誤用のリスクがあり、依存を引き起こす可能性があることを意味します。

使用される理由

ヒドロモルフォン経口錠剤は、他の治療法では制御できない激しい痛みの治療に使用されます。徐放錠は、毎日24時間の痛みの治療が必要な人に使用されます。

この薬は、併用療法の一部として使用することができます。これは、他の薬と一緒に服用する必要があるかもしれないことを意味します。

使い方

ヒドロモルフォン経口錠剤は、オピオイド鎮痛薬と呼ばれる薬のクラスに属しています。薬のクラスは、同様の方法で機能する薬のグループです。これらの薬は、同様の状態を治療するためによく使用されます。

この薬がどのように痛みを和らげるのかは正確にはわかっていません。中枢神経系を構成する脳と脊髄の特定のオピオイド受容体に作用することにより、痛みを軽減する可能性があります。

ヒドロモルフォン経口錠剤は、眠気やめまいを引き起こす可能性があります。これらの影響は、服用後の最初の数時間で発生する可能性が高くなります。この薬はまた、他の副作用を引き起こす可能性があります。

ヒドロモルフォンの副作用

ヒドロモルフォンは、軽度または重篤な副作用を引き起こす可能性があります。次のリストには、ヒドロモルフォンの服用中に発生する可能性のある主な副作用のいくつかが含まれています。このリストには、考えられるすべての副作用が含まれているわけではありません。

ヒドロモルフォンの考えられる副作用の詳細や、厄介な副作用に対処するためのヒントについては、医師または薬剤師にご相談ください。

より一般的な副作用

この薬のより一般的な副作用には、次のものがあります。

• 立ちくらみ
• めまい
• 眠気
• 吐き気
• 嘔吐
• 発汗
• フラッシング（お肌の赤みと温まり）
• 陶酔感（心地よい効果）
• 口渇
• かゆみ

これらの影響が軽度の場合、数日または数週間以内に消える可能性があります。より重症であるか、消えない場合は、医師または薬剤師に相談してください。

深刻な副作用

深刻な副作用がある場合は、すぐに医師に連絡してください。症状が生命を脅かすと感じた場合、または救急措置を受けていると思われる場合は、911に電話してください。

深刻な副作用とその症状には、次のものが含まれます。

• 心臓の問題。症状には次のものが含まれます。
  • 心拍数が非常に速いまたは遅い
  • より速いパルス
  • 胸痛
• 目や視力が変化します。症状には次のものが含まれます。
  • 視力障害またはかすみ目
  • 複視
  • ピンポイントのように見える小さな生徒
• 胃の問題。症状には次のものが含まれます。
  • 便秘
  • 胃痛
  • 腸の閉塞、これは原因となる可能性があります：
    • 吐き気
    • 嘔吐
    • ガスや便を通過できない
• 神経系と筋肉の問題。症状には次のものが含まれます。
  • 頭痛
  • 震え（不随意の筋肉の動き）
  • あなたの目の異常なまたは不随意運動
  • 皮膚に奇妙なまたはチクチクする感覚
• 気分や行動が変化します。症状には次のものが含まれます。
  • 攪拌
  • 緊張感
  • 不安
  • うつ病
  • 幻覚（そこにないものを見たり聞いたりする）
  • 見当識障害
  • 寝られない
  • 奇妙な夢
• 血圧が変化します。症状には次のものが含まれます。
  • フラッシング
  • 高血圧または低血圧
• 副腎機能不全。症状には次のものが含まれます。
  • 長時間続く倦怠感
  • 筋力低下
  • 腹部の痛み
• アンドロゲン欠乏症。症状には次のものが含まれます。
  • 疲れ
  • 寝られない
  • エネルギーの減少
• 極度の眠気
• 呼吸困難または息切れ

ヒドロモルフォンの服用方法

医師が処方するヒドロモルフォンの投与量は、いくつかの要因によって異なります。これらには以下が含まれます：

• 治療にヒドロモルフォンを使用している状態の種類と重症度
• あなたの年齢
• あなたが取るヒドロモルフォンの形
• あなたが持っているかもしれない他の病状

通常、医師は低用量であなたを開始し、あなたに適した用量に達するように時間をかけて調整します。彼らは最終的に、望ましい効果を提供する最小の投与量を処方します。

次の情報は、一般的に使用または推奨される投与量について説明しています。ただし、必ず医師が処方した用量を服用してください。あなたの医者はあなたのニーズに合う最適な投与量を決定します。

形と強み

ジェネリック：ヒドロモルフォンHCL

• 形態：経口錠剤
• 強み：2ミリグラム（mg）、4 mg、8 mg
• 形態：徐放性経口錠剤（24時間乱用抑止）
• 強み：8 mg、12 mg、16 mg、32 mg

ブランド：Dilaudid

• 形態：経口錠剤
• 強み：2 mg、4 mg、8 mg

激しい痛みの投与量

成人の投与量（18〜64歳）

• 経口錠剤：通常の開始用量は、4〜6時間に1回2〜4mgです。
• 徐放性経口錠剤：オピオイド耐性のある人にのみ使用します。

オピオイド耐性と見なされる人々は、少なくとも1週間以上受けている人々です。

• 毎日60mgの経口モルヒネ
• 1時間あたり25マイクログラム（mcg）の経皮フェンタニル
• 毎日30mgの経口オキシコドン
• 毎日8mgの経口ヒドロモルフォン
• 毎日25mgの経口オキシモルフォン
• 毎日60mgの経口ヒドロコドン
• 別のオピオイドの同等の鎮痛用量

あなたの医者はあなたが服用すべきヒドロモルフォンの投与量を教えてくれます。必要に応じて、3〜4日ごとに4〜8mgずつ増量する場合があります。

子供の投与量（0〜17歳）

この薬は子供では研究されていません。 18歳未満の人には使用しないでください。

シニア投与量（65歳以上）

高齢者の腎臓は、以前ほどうまく機能しない可能性があります。これはあなたの体がよりゆっくりと薬を処理する原因となる可能性があります。その結果、より多くの薬がより長く体内にとどまります。これは副作用のリスクを高めます。

あなたの医者は、より低い投与量または異なるスケジュールであなたを始めるかもしれません。これは、この薬のレベルが体内に蓄積しすぎないようにするのに役立ちます。

特別な考慮事項

腎臓病の人：あなたの医者は典型的な開始用量より25パーセントから50パーセント低い用量であなたを始めるかもしれません。

肝疾患のある人：医師は、通常の開始用量よりも25％から50％低い用量であなたを開始する場合があります。重度の肝臓の問題がある場合は、医師が徐放錠の代わりに別の薬を使用して痛みを和らげるか、この薬の別の形態の投与量を減らすことができます。

指示通りに取る

ヒドロモルフォン経口錠剤は、一般的に短期間の治療に使用されます。この薬は、処方どおりに服用しないと深刻なリスクを伴います。

突然薬の服用をやめたり、まったく服用しなかったりした場合：痛みは改善されない可能性があります。

服用し忘れたり、薬を予定通りに服用しなかった場合：薬がうまく機能しないか、完全に機能しなくなる可能性があります。この薬がうまく機能するためには、常に一定量が体内にある必要があります。

飲みすぎた場合：体内に危険なレベルの薬が含まれている可能性があります。この薬の過剰摂取の症状は次のとおりです。

• 重度の呼吸障害
• 極度の眠気
• 意識の喪失
• 遅い心拍数
• 低血圧

この薬を飲みすぎたと思われる場合は、医師に連絡するか、米国毒物管理センター協会（800-222-1222）またはオンラインツールから指導を受けてください。ただし、症状がひどい場合は、911に電話するか、すぐに最寄りの緊急治療室に行ってください。

飲み忘れた場合の対処方法：覚えたらすぐに飲んでください。次の予定用量のほんの数時間前を覚えている場合は、1回だけ服用してください。一度に2回服用して追いつくことは絶対にしないでください。これは危険な副作用を引き起こす可能性があります。

薬が効いているかどうかを見分ける方法：あなたの痛みはよりよく制御されるかもしれません。

ヒドロモルフォンの警告

この薬にはさまざまな警告があります。

FDAの警告：

• この薬は枠付き警告を持っています。枠付き警告は、食品医薬品局（FDA）からの最も深刻な警告です。危険な可能性のある薬の効果について医師と患者に警告します。
• 深刻な呼吸障害の警告：この薬は生命を脅かす呼吸障害のリスクを高める可能性があります。高齢者、肺に問題のある人、その他の健康上の問題のある人は、リスクが高い可能性があります。
• アルコール、オピオイド、およびその他の鎮静催眠薬の警告：この薬をアルコール、オピオイド薬、およびその他の鎮静催眠薬と一緒に服用すると、深刻な呼吸障害を引き起こす可能性があります。これらは致命的である可能性があります（死を引き起こす）。
• 依存症、乱用、誤用の警告：ヒドロモルフォンは、患者や他のユーザーをオピオイド依存症、乱用、誤用のリスクにさらし、過剰摂取や死亡につながる可能性があります。
• リスク評価および軽減戦略（REMS）:)：この薬は乱用および依存症のリスクがあるため、FDAは、薬の製造業者がREMSプログラムを提供することを要求しています。このREMSプログラムの要件の下で、製薬会社は、医療提供者のためのオピオイドの安全で効果的な使用に関する教育プログラムを開発する必要があります。
• 誤った摂取の警告：特に子供がヒドロモルフォンを1回でも誤って摂取すると、致命的なヒドロモルフォンの過剰摂取につながる可能性があります。
• 新生児のオピオイド離脱警告：女性が妊娠中にこの薬を長期間服用すると、新生児のオピオイド離脱症候群につながる可能性があります。これは赤ちゃんにとって生命を脅かす可能性があります。離脱症状には、神経過敏、多動性および異常な睡眠パターン、甲高い泣き声、震え、嘔吐、下痢、体重増加の失敗などがあります。

低血圧の警告

この薬は血圧の急激な低下を引き起こす可能性があります。これは、立ちくらみ、めまい、さらには失神を引き起こす可能性があります。

血液量が少なく、正常な血圧を維持するのに問題がある場合は、リスクが高くなる可能性があります。特定の薬を服用している場合も、リスクが高くなる可能性があります。これらには、フェノチアジンまたは全身麻酔薬と呼ばれる薬が含まれます。

アレルギー警告

この薬は重度のアレルギー反応を引き起こす可能性があります。症状には次のものが含まれます。

• 呼吸困難
• 喉や舌の腫れ
• じんましん
• 発疹

アレルギー反応がある場合は、すぐに医師または地元の毒物管理センターに連絡してください。症状がひどい場合は、911に電話するか、最寄りの緊急治療室に行ってください。

アレルギー反応を起こしたことがある場合は、この薬を再度服用しないでください。再度服用すると致命的となる可能性があります（死に至る）。

アルコール相互作用の警告

飲酒は、この薬による副作用のリスクを高める可能性があります。これらには、呼吸障害、低血圧、極度の眠気、昏睡などがあります。アルコールを飲む場合は、医師に相談してください。

特定の健康状態の人への警告

頭部外傷と頭圧の上昇がある人の場合：この薬は頭蓋内圧（脳内の血圧）を上昇させる可能性があります。これはあなたの状態を悪化させる可能性があります。この薬があなたにとって安全かどうか医師に相談してください。

肝臓に問題のある人の場合：肝臓に問題がある場合や肝臓病の病歴がある場合は、この薬をうまく処理できない可能性があります。これはあなたの体の薬のレベルを増加させ、より多くの副作用を引き起こす可能性があります。あなたが重度の肝臓の問題を抱えているならば、あなたの医者はあなたにもっと低い投与量を与えるかもしれません。

腎臓に問題のある人の場合：腎臓に問題がある場合や腎臓病の病歴がある場合は、この薬を体からうまく取り除くことができない場合があります。これはあなたの体のそれのレベルを増加させ、より多くの副作用を引き起こすかもしれません。

他のグループへの警告

妊娠中の女性の場合：妊娠中または妊娠を計画している場合は、医師に相談してください。この薬は、潜在的な利益が妊娠への潜在的なリスクを正当化する場合にのみ使用する必要があります。女性が妊娠中にこの薬を長期間服用すると、新生児のオピオイド離脱症候群につながる可能性があります。これは赤ちゃんにとって生命を脅かす可能性があります。この薬を服用中に妊娠した場合は、すぐに医師に連絡してください。

母乳育児をしている女性の場合：この薬は母乳に移行し、母乳で育てられている子供に副作用を引き起こす可能性があります。子供に母乳を与える場合は、医師に相談してください。母乳育児をやめるか、この薬の服用をやめるかを決める必要があるかもしれません。

高齢者の場合：高齢者の腎臓は、以前ほどうまく機能しない可能性があります。これはあなたの体がよりゆっくりと薬を処理する原因となる可能性があります。その結果、より多くの薬がより長く体内にとどまります。これは副作用のリスクを高めます。

子供のために：この薬は子供で研究されていません。 18歳未満の人には使用しないでください。子供が誤ってこの薬を飲み込んだ場合、それは過剰摂取につながる可能性があります。これは致命的となる可能性があります（死を引き起こす）。

ヒドロモルフォンは他の薬と相互作用する可能性があります

ヒドロモルフォン経口錠剤は、あなたが服用している可能性のある他の薬、ビタミン、またはハーブと相互作用する可能性があります。相互作用とは、物質が薬物の働き方を変えることです。これは有害であるか、薬がうまく機能するのを妨げる可能性があります。

相互作用を避けるために、医師はすべての薬を注意深く管理する必要があります。服用しているすべての薬、ビタミン、またはハーブについて医師に必ず伝えてください。この薬があなたが服用している他のものとどのように相互作用するかを知るには、医師または薬剤師に相談してください。

ヒドロモルフォンとの相互作用を引き起こす可能性のある薬の例を以下に示します。

副作用のリスクを高める相互作用

ヒドロモルフォンの副作用の増加：特定の薬と一緒にヒドロモルフォンを服用すると、副作用のリスクが高まります。これらの薬の例は次のとおりです。

• ロラゼパム、クロナゼパム、ジアゼパムなどのベンゾジアゼピン：これらの薬をヒドロモルフォンと一緒に服用すると、呼吸障害、血圧低下、極度の眠気を引き起こす可能性があります。また、昏睡や死を引き起こす可能性があります。
• プロポフォール、ミダゾラム、エトミデートなどの全身麻酔薬：これらの薬をヒドロモルフォンと一緒に服用すると、呼吸障害、血圧の低下、極度の眠気を引き起こす可能性があります。また、昏睡を引き起こす可能性があります。
• プロクロルペラジン、プロメタジン、およびクロルプロマジン：これらの薬をヒドロモルフォンと一緒に服用すると、呼吸障害、血圧の低下、および極度の眠気を引き起こす可能性があります。また、昏睡を引き起こす可能性があります。
• フェネルジン、トラニルシプロミン、イソカルボキサジド、セレギリンなどのモノアミン酸化酵素阻害薬（MAOI）：MAOIは、ヒドロモルフォン毒性のリスクを大幅に高める可能性があります（体内に危険なレベルの薬物が含まれている）。 MAOIを服用している場合、またはMAOIによる治療を中止してから14日以内の場合は、ヒドロモルフォンの使用は推奨されません。
• ジフェンヒドラミン、ソリフェナシン、トルテロジン、ベンズトロピンなどの抗コリン薬：これらの薬をヒドロモルフォンと一緒に服用すると、尿閉（尿閉の問題）、重度の便秘、腸閉塞を引き起こす可能性があります。

他の薬による副作用の増加：特定の薬と一緒にヒドロモルフォンを服用すると、それらの薬による副作用のリスクが高まります。これらの薬の例は次のとおりです。

• 選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）、セロトニン・ノルエピネフリン再取り込み阻害薬（SNRI）、三環系抗うつ薬（TCA）などのセロトニン作動薬：これらの薬をハイドロモルフォンと併用すると、致命的なセロトニン症候群を引き起こす可能性があります。症状には、興奮、発汗、筋肉のけいれん、錯乱などがあります。

薬の効果を低下させる可能性のある相互作用

特定の薬と一緒にヒドロモルフォンを服用すると、症状の治療に効果がない場合があります。これは、体内のヒドロモルフォンの量が減少する可能性があるためです。これらの薬の例は次のとおりです。

• ペンタゾシン、ナルブフィン、ブトルファノール、ブプレノルフィン：これらの薬をヒドロモルフォンと一緒に服用すると、ヒドロモルフォンを長期間服用している場合、オピオイド離脱の症状を引き起こす可能性もあります。

この薬を服用するための重要な考慮事項

医師がヒドロモルフォン経口錠剤を処方する場合は、これらの考慮事項に留意してください。

一般

• この薬を食べ物と一緒に服用してください。これは胃のむかつきを減らすのに役立つかもしれません。
• 医師が推奨する時期にこの薬を服用してください。すべての薬局がこの薬を在庫しているわけではありません。処方箋を記入するときは、必ず事前に電話してください。
• 即時放出錠剤を切断、粉砕、または分割することができます。徐放錠を切ったりつぶしたりしないでください。

ストレージ

• この薬は、15°Cから30°C（59°Fから86°F）の室温で保管してください。
• この薬は光を避けて保管してください。
• この薬をバスルームなどの湿気の多い場所や湿気の多い場所に保管しないでください。

リフィル

この薬の処方箋は補充できません。この薬を補充する必要がある場合は、あなたまたはあなたの薬局が新しい処方箋について医師に連絡する必要があります。

トラベル

薬を持って旅行する場合：

• 常に薬を携帯してください。飛行中は絶対にチェックバッグに入れないでください。機内持ち込み手荷物に入れておいてください。
• 空港のX線装置について心配する必要はありません。彼らはあなたの薬を傷つけることはできません。
• 空港のスタッフに薬の薬局のラベルを提示する必要があるかもしれません。処方箋が貼られた元の容器は常に携帯してください。
• この薬を車の小物入れに入れたり、車の中に置いたままにしないでください。天候が非常に暑いときや非常に寒いときは、これを行わないようにしてください。

臨床モニタリング

あなたの医者はあなたの治療中に特定の健康問題を監視するかもしれません。これは、この薬を服用している間、安全を確保するのに役立ちます。これらの問題は次のとおりです。

• 腎臓機能：あなたの医者はあなたの腎臓がどれだけうまく機能するかをチェックするために血液検査をするかもしれません。腎臓がうまく機能していない場合は、医師がこの薬の投与量を減らす可能性があります。
• 肝機能：あなたの医者はあなたの肝臓がどれだけうまく機能するかをチェックするために血液検査をするかもしれません。肝臓がうまく機能していない場合は、医師が投与量を減らすか、この薬の使用を中止することがあります。
• 血圧と心拍数：あなたの医者はあなたの血圧と心拍数を監視します。血圧が下がりすぎると、医師が投与量を減らすか、この薬による治療を中止することがあります。
• 呼吸数：医師があなたの呼吸を監視します。この薬があなたの呼吸に影響を与える場合、あなたの医者は投薬量を減らすか、それであなたの治療を止めるかもしれません。

事前承認

多くの保険会社は、この薬の事前承認を必要としています。つまり、保険会社が処方箋の支払いを行う前に、医師は保険会社の承認を得る必要があります。

代替手段はありますか？

あなたの状態を治療するために利用できる他の薬があります。いくつかは他よりあなたに適しているかもしれません。あなたのために働くかもしれない他の薬の選択肢についてあなたの医者に相談してください。

免責事項：Healthlineは、すべての情報が事実上正しく、包括的で、最新であることを確認するためにあらゆる努力を払っています。ただし、この記事は、資格のある医療専門家の知識と専門知識の代わりとして使用するべきではありません。薬を服用する前に、必ず医師または他の医療専門家に相談してください。ここに含まれる薬物情報は変更される可能性があり、考えられるすべての使用法、指示、注意事項、警告、薬物相互作用、アレルギー反応、または副作用を網羅することを意図したものではありません。特定の薬剤に関する警告またはその他の情報がないことは、その薬剤または薬剤の組み合わせがすべての患者またはすべての特定の用途に安全、効果的、または適切であることを示すものではありません。