冠状動脈疾患（CAD）とは何ですか？
冠状動脈疾患（CAD）は、心筋に血液を運ぶ冠状動脈を通る血流の減少です。冠状動脈性心臓病（CHD）とも呼ばれるCADは、20歳以上の約1650万人のアメリカ人に影響を及ぼします。
高コレステロール、特に高レベルの不健康な低密度リポタンパク質（LDL）コレステロールがあると、CADのリスクが高まる可能性があります。
CADの原因は何ですか？
CADは、動脈壁内の粘着性コレステロールやその他の物質の蓄積によって引き起こされます。この蓄積はプラークと呼ばれます。動脈を硬化させて狭くすることで、動脈を流れる血液を減らします。動脈硬化はアテローム性動脈硬化症と呼ばれます。
次の場合、CADを開発する可能性が高くなります。
- 心臓病の家族歴がある
- 太りすぎまたは肥満です
- 飽和脂肪、トランス脂肪、砂糖、塩分を多く含む食事をとる
- 血中に高レベルのLDLコレステロールまたは低レベルの健康な高密度リポタンパク質（HDL）コレステロールが含まれている
- タバコを吸う
- 非アクティブです
- 制御されていない高血圧を持っている
- 糖尿病を患っている
CADと一緒に暮らすリスク
心筋を適切に送り出すには、安定した血液の供給が必要です。心筋に到達する血液が少なすぎると、狭心症と呼ばれる一種の胸痛を引き起こす可能性があります。
1つまたは複数の冠状動脈が完全に閉塞すると、心臓発作を引き起こす可能性があります。十分な血液が得られない心筋の領域は死に至る可能性があり、永久的な心臓の損傷や死さえも引き起こします。
CADを自然に防ぐ方法
日常生活にいくつかの変更を加えると、動脈が保護され、CADが妨げられる可能性があります。ここに役立つ8つのライフスタイルの変更があります。
1.心臓に良い食事をする
特定の食品は心臓を保護しますが、他の食品は動脈閉塞プラークの形成に寄与します。果物、野菜、全粒穀物、赤身のタンパク質、魚、ナッツ、オリーブオイルなどのより保護的な食品を食べましょう。お菓子、揚げ物、赤身および加工肉、全脂肪乳製品を制限または回避します。
1日あたり小さじ1杯の塩を食べてください。ナトリウムが多すぎると血圧が上昇する可能性があります。
2.よりアクティブになります
有酸素運動は心筋を強化します。また、脂肪を取り除き、血圧を下げ、保護HDLコレステロール値を上げます。ワークアウトによる体重減少も、LDLコレステロール値を下げる可能性があります。
中程度の強度の有酸素運動を週に150分行うようにしてください。または、週に75分間の高強度有酸素運動を行います。運動を始めたばかりの場合は、まず医師に相談して、安全であることを確認してください。
3.体重を減らす
太りすぎは心臓や血管に余分な負担をかけます。体重のわずか5〜10％を失うと、血圧とLDLコレステロールを下げるのに役立ちます。また、CADのリスクを軽減するのにも役立ちます。
体重を減らすのに苦労していて助けが必要な場合は、医師が栄養士または栄養士に紹介することができます。また、電話アプリを使用して、進捗状況を追跡し、モチベーションを維持することもできます。試してみることがいくつかあります：
- MyFitnessPal
- 失くす
- Fooducate
4.喫煙をやめる
タバコの煙の各パフで放出される何千もの化学物質は、動脈を狭くし、心臓を損傷します。タバコを吸う場合は、禁煙することで心臓発作を起こすリスクを下げることができます。
やめるのは簡単ではありませんが、医師はあなたを助けるためのさまざまな方法を持っています。薬、カウンセリング、ニコチン置換製品はすべて、喫煙への衝動を減らすのに役立ちます。
また、American Lung Associationは、禁煙を約束している場合にサポートやカウンセリングを見つけるための優れたリソースです。
5.血圧を下げる
血圧は、心臓が鼓動するときに動脈壁に向かって移動する血液の力です。血圧が高いほど、それらの壁にかかる力は大きくなります。時間が経つにつれて、高血圧は動脈に損傷を与え、アテローム性動脈硬化症を発症する可能性を高める可能性があります。
通常の血圧測定値は80を超える120です。年齢と健康状態に基づいて数値を計算する必要があるかどうかを医師に確認してください。範囲外の場合は、医師と協力して血圧を下げる計画を立ててください。
6.アルコールを制限する
夕食と一緒に赤ワインを飲むとHDLコレステロールを下げるのに役立つかもしれませんが、アルコールが多すぎると心臓に危険を及ぼす可能性があります。過剰に、アルコールは高血圧、肥満、心不全の一因となる可能性があります。
適度に飲む—女性の場合は1日1杯、男性の場合は1日1〜2杯。もちろん、飲んでも大丈夫かどうか医師に相談してください。
7.血糖値を管理する
CADは糖尿病患者の主な死因です。 2つの状態は、高血圧、高LDLコレステロール、肥満など、同じ危険因子の多くを共有しています。
制御されていない高血糖は動脈に損傷を与えます。やがて、この損傷は心臓病につながる可能性があります。糖尿病は血糖値にどのように影響するかにより、糖尿病を患っている人は、糖尿病を患っていない人に比べて心臓病で死亡する可能性が2倍になります。
CADのリスクを下げるには、ライフスタイルの変更と投薬で高血圧、肥満、高コレステロールを管理します。また、医師と協力して血糖値を適切に管理してください。
8.ストレスを減らす
このペースの速い世界では、ある程度のストレスは避けられません。しかし、毎日ストレスを感じると、血圧が上昇し、動脈壁が損傷する可能性があります。
日常生活のストレスと戦うために、あなたに合ったリラクゼーション法を選び、それを頻繁に行ってください。歩きながら瞑想したり、ヨガを練習したり、深呼吸したり、音楽を聴いたりすることができます。
薬でCADを防ぐ方法
ライフスタイルの変更だけでは血管を保護できない場合は、医師がこれらの薬の1つまたは複数を処方することがあります。コレステロールを下げ、血栓を防ぎ、血圧を下げることにより、CADの働きを防ぐために使用される薬。
1.コレステロール低下薬
血液中のLDLコレステロールが多すぎると、粘着性のプラークの形成が早まる可能性があります。これらの薬は、LDLコレステロールを下げ、HDLコレステロールを増やすのに役立ちます。
スタチンは、あなたの体がコレステロールを作るのに必要な物質をブロックします。例は次のとおりです。
- アトルバスタチン（リピトール）
- フルバスタチン（Lescol XL）
- ロバスタチン（アルトプレフ）
- ピタバスタチン（リバロ）
- プラバスタチン（プラバコール）
- ロスバスタチン（クレストール）
- シンバスタチン（ゾコール）
胆汁酸封鎖剤は、あなたの体があなたの血液からより多くのコレステロールを取り除くのを助けます。例は次のとおりです。
- コレスチラミン（Prevalite）
- コレセベラム（ウェルコール）
- colestipol（Colestid）
フィブラート誘導体（フィブラート）は、HDLコレステロールを増加させ、トリグリセリドを低下させます。例は次のとおりです。
- クロフィブラート（Atromid-S）
- フェノフィブラート（Tricor）
- ゲムフィブロジル（Lopid）
ナイアシンは、HDLコレステロールの上昇を助けることができるビタミンB群です。ブランド薬のナイアコールとニアスパンとして入手可能です。
2.血栓予防薬
動脈にプラークが蓄積すると、血栓が形成されやすくなります。血栓は、心臓への血流を部分的または完全に遮断する可能性があります。
これらの薬はあなたの血液が凝固するのをより難しくします：
- アピキサバン（エリキス）
- アスピリン
- クロピドグレル（プラビックス）
- ダビガトラン（プラダクサ）
- エドキサバン（サバイサ）
- エノキサパリン（ラブノックス）
- リバロキサバン（Xarelto）
- チカグレロル（ブリリンタ）
- チクロピジン（チクロピジン）
- ワルファリン（クマディン）
3.血圧降下薬
これらの薬は血圧を下げてCADリスクを下げます。このカテゴリにはいくつかのオプションがあります。
アンジオテンシン変換酵素（ACE）阻害薬とアンジオテンシンII受容体遮断薬（ARB）は、血管を弛緩させてより多くの血液を通過させるのに役立ちます。例は次のとおりです。
- エナラプリル（Vasotec）
- リシノプリル（プリニビル、ゼストリル）
- ロサルタン（コザール）
- ラミプリル（アルタス）
- バルサルタン（ディオバン）
カルシウムチャネル遮断薬は、カルシウムが心臓や血管の筋肉細胞に移動するのを防ぐことにより、血管を弛緩させます。例は次のとおりです。
- アムロジピン（Norvasc）
- ベプリジル（バスコール）
- ジルチアゼム（Cardizem、Dilacor XR）
- ニカルジピン（Cardene、Cardene SR）
- ニフェジピン（Adalat CC、Afeditab CR、Procardia）
- ベラパミル（Calan、Covera-HS）
ベータ遮断薬は、動脈を通過する血液の力を減らすために心拍を遅くします。例は次のとおりです。
- アテノロール（テノルミン）
- メトプロロール（Lopressor、Toprol-XL）
- ナドロール（コルガード）
取り除く
CADを防ぎ、心臓発作を避けるために、最初にあなたのリスクを知ってください。体重、血圧、血糖値、および血管に損傷を与える可能性のあるその他の要因について医師に相談してください。
次に、身を守るための措置を講じます。ダイエットや運動などのライフスタイルの変化から始めましょう。それでも不十分な場合は、血圧やコレステロールを下げて血栓を防ぐ薬について医師に相談してください。
