ISHとは何ですか？
医師が血圧を測定するとき、医師は心拍ごとに動脈内で発生する圧力の量を測定します。この測定により、収縮期血圧と拡張期血圧の2つの数値が生成されます。
これらの数値が通常よりも高い場合、高血圧であると言われ、心臓発作や脳卒中などのリスクにさらされる可能性があります。
しかし、収縮期血圧が高く、拡張期血圧が正常である場合はどうなりますか？
これは、孤立性収縮期高血圧（ISH）と呼ばれ、懸念の原因となるはずです。これは、他のタイプの高血圧と同様に、ISHも心臓発作や脳卒中のリスクに寄与する可能性があるためです。また、貧血や甲状腺機能亢進症などの他の症状の指標にもなります。
メイヨークリニックによると、ISHは65歳以上の人々に最も一般的なタイプの高血圧です。さらに、米国心臓病学会によると、ISHは若年成人の心臓病と死亡のリスクを高める可能性があります。
ISHの原因
血圧には、心臓が毎分送り出す血液の量と、その血液によって動脈壁にかかる圧力の両方が含まれます。
あなたが年をとるにつれて、あなたの動脈はそれらの自然な弾力性のいくらかを失い、そして血のラッシュに適応することができなくなります。動脈壁の脂肪沈着物であるプラークも、動脈の硬化に寄与する可能性があります。
血圧、特に収縮期血圧は、当然、年齢とともに上昇する傾向があります。このため、高血圧の原因を特定できない可能性があります。
ただし、誰かがISHを発症する原因となる可能性のあるいくつかの病状があります。これらの状態はしばしば循環器系に影響を及ぼし、血管を損傷したり、動脈の硬化に寄与する可能性があります。これらの条件のいくつかは次のとおりです。
貧血
貧血は、組織に酸素を運ぶのに十分な赤血球がない場合、または赤血球が適切に機能していない場合に発生します。貧血には多くの種類がありますが、鉄欠乏性貧血が最も一般的です。
十分な酸素を供給するために心臓が体の組織に血液を送り出すのが難しくなると、血管に損傷を与える可能性があります。
糖尿病
糖尿病は、血液中のブドウ糖の量が多すぎる場合に発生します。インスリンは通常、血糖値を制御します。糖尿病では、あなたの体はインスリンを産生しないか（1型糖尿病）、インスリンの使用が不十分です（2型糖尿病）。
時間の経過とともに、血糖値が高くなると、心臓や循環器系の問題など、さまざまな問題が発生する可能性があります。
甲状腺機能亢進症
甲状腺機能亢進症、または甲状腺機能亢進症は、甲状腺が必要以上の甲状腺ホルモンを産生するときに発生します。この甲状腺ホルモンの過剰は、心臓や循環器系を含む、体のほぼすべての臓器に影響を与える可能性があります。
閉塞性睡眠時無呼吸
閉塞性睡眠時無呼吸症とは、睡眠中に喉の筋肉が弛緩して気道を塞ぎ、呼吸が停止して再開することです。呼吸が止まると血中酸素濃度が低下する可能性があるため、閉塞性睡眠時無呼吸は心臓血管系に負担をかけ、血圧を上昇させる可能性があります。
ISHの合併症
高血圧が制御されないままになっていると、動脈に損傷を与える可能性があります。これはあなたの体のさまざまな部分に影響を与える可能性があり、次の状態のリスクを高める可能性があります。
- 心臓発作
- 脳卒中
- 心不全
- 動脈瘤
- 腎臓病
- 視力喪失
- 認知症
収縮期と拡張期
血圧測定値は、収縮期血圧と拡張期血圧の2つの数値で構成されます。しかし、これらの数字は実際にはどういう意味ですか？
最初の数値は収縮期血圧です。これは、心臓が鼓動するときに動脈の壁にかかる圧力の量の測定値です。
2番目の数値は拡張期血圧です。これは、心拍間の動脈壁への圧力の測定値です。
読みを理解する
血圧は水銀柱ミリメートル（mm Hg）で測定されます。
現在、次のように定義されているいくつかの異なる血圧カテゴリがあります。
ISHは、収縮期血圧の測定値が140 mm Hg以上で、拡張期血圧の測定値が90 mmHg未満の場合です。
トリートメント
ISHは他の形態の高血圧症と同じように扱うことができます。目標は、収縮期血圧を140 mmHg未満に下げることです。これは、ライフスタイルの変更、投薬、またはその両方の実施を通じて達成できます。
収縮期血圧を下げるために治療のバランスをとることが重要ですが、拡張期血圧を下げすぎないようにしてください。通常より低い拡張期血圧は心臓の損傷につながる可能性があります。
ISHを引き起こしている、またはその原因となっている根本的な状態がある場合、医師はそれも治療するように働きます。
薬
ISHの高齢者を対象とした研究のレビューでは、以下の薬剤が脳卒中やその他の心血管イベントのリスクを軽減するのに最も効果的であることがわかりました。
- カルシウムチャネル遮断薬。カルシウムチャネル遮断薬は、血管の収縮を引き起こす経路を遮断することにより、壁を弛緩させるのに役立ちます。
- チアジド様利尿薬。チアジドのような利尿剤は、腎臓がより多くのナトリウムと水分を排出するのを助けることによって血液量を減らします。
以下の薬は効能が低いことがわかりましたが、それでもISHの治療には効果がある可能性があります。
- アンジオテンシン変換酵素（ACE）阻害剤。 ACE阻害薬は、血管の狭窄につながる特定の酵素の形成をブロックします。
- アンジオテンシン受容体遮断薬（ARB）。 ARBは、血管の狭窄を引き起こす可能性のある特定の酵素の作用をブロックします。
ライフスタイルの変化
また、ISH治療計画の一環として、ライフスタイルを変更する必要がある場合もあります。これらには次のものが含まれます。
- 体重を減らす。これはあなたの血圧を下げるのを助けることができます。実際、体重が2ポンド減るごとに、血圧を約1 mmHg下げることができます。
- 心臓に良い食事をする。また、食事中のナトリウムの量を減らすことを目指す必要があります。食べることを強調するダッシュダイエットを考えてみましょう。
• 野菜
•全粒穀物
•低脂肪乳製品
•果物 - 運動。運動は血圧を下げるのに役立つだけでなく、体重やストレスレベルを制御するのにも役立ちます。週のほとんどの日、少なくとも30分間、ある種の有酸素運動を行うことを目指します。
- アルコール消費量の減少。健康的な飲酒は、女性が1日1杯、男性が1日2杯です。
- 禁煙。喫煙は血圧を上昇させるだけでなく、他のさまざまな健康問題の一因となる可能性があります。
- ストレスの管理。ストレスは血圧を上昇させる可能性があるため、ストレスを和らげる方法を見つけることが重要です。ストレスを軽減するのに役立つテクニックの例は、瞑想と深呼吸の練習です。
防止
上記のライフスタイルの変更をすべて実践することで、高血圧の予防に役立ちます。
さらに、糖尿病などの高血圧の原因となる可能性のある既存の健康状態を注意深く管理するために、医師と協力する必要があります。
定期健診以外で血圧の変化を注意深く観察したい場合は、自宅で血圧を監視することもできます。
いつ医者に診てもらうか
高血圧の症状は通常、沈黙しています。多くの人は、日常の身体検査のために医師の診察を受けるまで、高血圧に気付かない場合があります。プライマリケア医がまだいない場合は、HealthlineFindCareツールを使用してお住まいの地域の医師を見つけることができます。
あなたが自宅であなたの血圧を監視することができるように利用可能な多くの家庭用血圧計があります。これを行うことを検討する必要がある一部の人々は次のとおりです。
- 高血圧の家族歴がある人
- 太りすぎや肥満の人
- 喫煙者
- 妊娠中の女性
あなたは常にあなたの読書のログを保持する必要があります。家庭血圧のモニタリングは、医師の診察に代わるものではないことに注意することが重要です。あなたの測定値が一貫して高いことがわかった場合、あなたはそれらについて話し合うためにあなたの医者との約束をするべきです。
結論
孤立性収縮期高血圧とは、収縮期血圧が高いが、拡張期血圧が正常な場合です。年齢とともに自然に発生することもあれば、貧血や糖尿病などのさまざまな健康状態によって引き起こされることもあります。
拡張期血圧が正常であっても、ISHは治療する必要があります。これは、ISHを含む未治療の高血圧が、心臓発作や脳卒中などのリスクにつながる可能性があるためです。
血圧を測定している間は、必ず医師の診察を受けてください。あなたが高血圧を患っている場合、あなたの医者はあなたと協力してそれを管理するための計画を立てます。
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