稽留流産とは何ですか？
稽留流産とは、胎児が形成されなかった、または死亡したが、胎盤と胚組織がまだ子宮内にある流産です。より一般的には流産の失敗として知られています。サイレント流産と呼ばれることもあります。
稽留流産は選択的中絶ではありません。医療従事者は、流産を指すために「自然流産」という用語を使用します。このタイプの流産は、他のタイプの流産で発生する出血やけいれんの症状を引き起こさないため、中絶の失敗はその名前が付けられています。これにより、損失が発生したことを知ることが困難になる可能性があります。
既知の妊娠の約10％が流産を引き起こし、流産の80％が最初の学期に発生します。
稽留流産の症状は何ですか？
流産を逃した症状がないのはよくあることです。時々茶色がかった分泌物があるかもしれません。また、吐き気や乳房の痛みなどの妊娠初期の症状が軽減または消失することに気付く場合があります。
これは、次の原因となる可能性のある典型的な流産とは異なります。
- 膣からの出血
- 腹部のけいれんや痛み
- 液体または組織の排出
- 妊娠症状の欠如
中絶を逃した原因は何ですか？
稽留流産の原因は完全にはわかっていません。流産の約50％は、胚の染色体数が間違っているために発生します。
流産は、瘢痕化などの子宮の問題によって引き起こされる場合があります。
内分泌障害や自己免疫疾患がある場合、または喫煙者が多い場合は、流産を見逃すリスクが高くなる可能性があります。身体的外傷も流産の失敗を引き起こす可能性があります。
流産を逃した場合、医師は理由を特定できない可能性があります。流産を逃した場合、胚は単に発育を停止し、通常は明確な説明がありません。ストレス、運動、性別、旅行は流産を引き起こさないので、自分を責めないことが重要です。
いつ医者に診てもらうべきですか？
流産の疑いがある場合は、必ず医師の診察を受けてください。次のような流産の症状がある場合は、医師に連絡してください。
- 膣からの出血
- 腹部のけいれんや痛み
- 体液または組織の排出
流産を逃した場合、妊娠症状の欠如が唯一の兆候かもしれません。たとえば、非常に吐き気や倦怠感を感じていて、突然そうならない場合は、医師に連絡してください。ほとんどの女性にとって、医師が超音波検査中に流産を検出するまで、流産の見逃しに気付かない可能性があります。
稽留流産はどのように診断されますか？
流産の見逃しは、ほとんどの場合、妊娠20週前に超音波で診断されます。通常、医師は出生前検診で心拍を検出できないときに診断します。
場合によっては、妊娠の初期段階で心拍を確認できないことがあります。妊娠が10週間未満の場合、医師は数日間にわたって血中の妊娠ホルモンhCGのレベルを監視することがあります。 hCGレベルが通常の速度で上昇しない場合は、妊娠が終了したことを示しています。また、1週間後にフォローアップ超音波を注文して、心拍を検出できるかどうかを確認することもできます。
どのような治療オプションが利用できますか？
流産を逃した場合の治療にはいくつかの方法があります。あなたが選ぶことができるかもしれませんし、あなたの医者は彼らがあなたにとって最良であると感じる治療法を勧めるかもしれません。
待機療法
これは、様子見のアプローチです。通常、逃した流産を治療せずに放置すると、胚組織が通過し、自然に流産します。これは、流産を逃した女性の65％以上で成功しています。うまくいかない場合は、胚組織と胎盤を通過させるために投薬または手術が必要になる場合があります。
医療管理
あなたはミソプロストールと呼ばれる薬を服用することを選ぶかもしれません。この薬は、流産を完了するためにあなたの体が残りの組織を通過するようにトリガーするのに役立ちます。
診療所または病院で薬を服用してから、家に戻って流産を完了します。
外科的管理
子宮から残りの組織を取り除くために、子宮内容除去術（D＆C）手術が必要になる場合があります。医師は、流産を見逃したと診断された直後にD＆Cを推奨する場合があります。または、組織が自然に通過しない場合や薬を使用した場合は、後で推奨する場合があります。
稽留流産から回復するのにどれくらい時間がかかりますか？
流産後の身体的回復時間は、数週間から1か月、場合によってはそれ以上になることもあります。あなたの生理はほとんどの場合4〜6週間で戻ります。
感情の回復には時間がかかる場合があります。悲しみはさまざまな方法で表現できます。たとえば、宗教的または文化的な記念の伝統を実行することを選択する人もいます。カウンセラーと話すことも役立つかもしれません。
流産を経験した他の人と話すことは重要です。 NationalShare.orgのSharePregnancy＆Infant Loss Supportを通じて、お近くのサポートグループを見つけることができます。
あなたのパートナー、友人、または家族が流産した場合は、彼らが困難な時期を経験している可能性があることを理解してください。彼らがそれを必要としていると彼らが言うならば、彼らに時間と空間を与えなさい、しかし彼らが悲しむとき彼らのためにいつもそこにいる。
聞いてみてください。赤ちゃんや他の妊婦の周りにいることは彼らにとって難しいかもしれないことを理解してください。悲しみは人によって異なり、自分のペースで行われます。
中絶を逃した後、健康な妊娠をすることができますか？
流産を逃したことが1つあったとしても、将来流産する可能性は高くなりません。これが最初の流産である場合、2回目の流産の割合は14％であり、これは全体的な流産率とほぼ同じです。ただし、連続して複数の流産があると、その後の流産のリスクが高まります。
連続して2回流産した場合、医師は、根本的な原因があるかどうかを確認するためのフォローアップ検査を命じることがあります。繰り返し流産を引き起こすいくつかの状態は治療することができます。
多くの場合、通常の生理が終わった後、再び妊娠を試みることができるかもしれません。一部の医師は、流産後少なくとも3か月待ってから、再び妊娠を試みることを推奨しています。
しかし、最近のある研究では、3か月前に再試行すると、満期妊娠の確率が同じか、さらには高くなる可能性があることが示唆されています。再び妊娠を試みる準備ができている場合は、どのくらい待つべきか医師に相談してください。
肉体的に別の妊娠をする準備ができていることに加えて、精神的および感情的に再試行する準備ができていることを確認する必要もあります。必要だと感じたら、もっと時間をかけてください。
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