食道鏡検査

食道鏡検査とは何ですか？

食道鏡検査では、ライトと内視鏡と呼ばれるカメラを備えた細長いチューブ状のデバイスを食道に挿入します。

食道は長くて筋肉質の管で、食べ物や液体を口から胃に運ぶのに役立ちます。内視鏡を使用して、医師は食道に異常がないか検査するか、組織サンプル（生検）を採取して特定の状態をテストします。医師は、内視鏡に取り付けられたツールを使用して、治療や手術を行うこともできます。

食道鏡検査の種類、使用理由、および手順の前、最中、後に何が期待できるかについて学びましょう。

食道鏡検査は内視鏡検査とどう違うのですか？

内視鏡検査は、内臓や虫歯を検査するために、ライトとカメラを備えたチューブを体内に挿入することを含むあらゆる手順の名前です。チューブや手術器具を挿入できるように、医師が皮膚に小さな切り込みを入れる必要がある場合もあります。

食道鏡検査は、切開を必要としない内視鏡検査の一種です。内視鏡は、鼻または口から食道に挿入されます。これにより、医師は上部消化管（GI）の内部を見ることができます。これには、食道、胃、および小腸の始まりが含まれます。

食道鏡検査は、身体診察または超音波画像検査と一緒に行うことができます。これは、医師があなたの全体的な健康状態を判断したり、状態を診断したりするのに役立ちます。

食道鏡検査の種類は何ですか？

食道鏡検査にはいくつかの種類があります。

硬い食道鏡検査では、硬くて柔軟性のないチューブを手で口から食道に挿入します。チューブには通常、接眼レンズ、ライト、および医師が喉の中を見ることができるようにするためのいくつかのレンズが含まれています。このタイプは、医師が食道内で小さな外科的処置を行ったり、食道がんなどの特定の状態を診断したりするのに役立ちます。

柔軟な食道鏡検査では、細い柔軟なチューブを食道に挿入します。小さな電気ケーブルが内視鏡チューブを通り、繊維の束を通して食道に光を当て、画像をモニターに送り返します。

経鼻食道鏡検査では、内視鏡を鼻孔から鼻腔に挿入し、喉の奥から食道に挿入します。これは通常、最も侵襲性の低いタイプと見なされます。それは迅速に行うことができ、通常は麻酔をかける必要はありません。

なぜこの手順が使用されるのですか？

食道鏡検査は、定期的な身体検査の一部として行うことができます。次の症状が1つ以上ある場合にも、これが行われることがあります。

• 吐き気
• 嘔吐
• 嚥下障害
• 喉にしこりがあるという一定の感覚（喉頭異常感症）
• 消えない長期の咳
• 食事の変更や制酸剤の服用によって消えていない長期の胸焼け
• 胃酸が食道を上って喉に移動する（喉頭咽頭逆流）

食道鏡検査は、次の目的で使用できます。

• 喉、胃、腸の異常な症状の原因を突き止めます
• がんまたは嚥下障害や胃食道逆流症（GERD）などの他の状態の診断のために組織サンプル（生検）を採取します
• 食道に詰まった食べ物（ボーラスと呼ばれる）や異物の大規模なコレクションを削除します
• 手術中に上部消化管の内側を見る

また、次のような他のGIイメージング手順で使用することもできます。

• あなたの胃を調べるための胃内視鏡検査
• 小腸を検査するための小腸内視鏡検査
• 大腸を検査するための結腸内視鏡検査

どうすれば準備できますか？

次の手順を実行して、食道鏡検査の準備をすることができます。

• 食道鏡検査の前に約6〜8時間は飲食しないでください。これはあなたの胃をきれいにし、あなたの医者があなたの上部消化管の内部をより簡単に見ることができるようにします。水、ジュース、コーヒー、透明なソーダなどの透明な液体を飲むことはできます。
• ワルファリン（クマディン）やアスピリンなどの抗凝血剤の服用を中止してください。これにより、医師が組織サンプルを採取したり手術を行ったりする必要がある場合に、出血のリスクが減少します。
• あなたが服用している他の薬について医師が知っていることを確認してください。栄養補助食品またはビタミンを含めます。
• 友人や家族に車で行くか、手順に出入りしてもらいます。これにより、安全に家に帰ることができます。鎮静剤や麻酔を使わずに手術をしている場合は、自分で車で家に帰ることができます。

この手順はどのように行われますか？

食道鏡検査の手順は、その種類によって異なります。

手順は約30分から最大3時間までどこでもかかることがあります。多くの場合、外来での手続きなので、同じ日に帰宅できます。

手順を実行するために、医師は次のことを行います。

1. 静脈内（IV）チューブを介して麻酔を使用して眠りを維持するか、リドカインなどの物質を適用して鼻や喉を麻痺させ、内視鏡が不快に感じないようにします。
2. 内視鏡をゆっくりと穏やかに口または鼻から喉に挿入します。
3. 接眼レンズまたは内視鏡からの画像を投影する画面を見て、食道の内部を確認します。医師が少量の空気を注入して食道を開き、見やすくすることもあります。
4. 鉗子や中空の吸引チューブなどのツールを使用して、組織サンプルを採取したり、塊を除去したり、食道の詰まりを吸い取ったりします。
5. 食道の状態を治療するために必要な手順を実行します。これには次のものが含まれます。

• 拡大した静脈（または静脈瘤）を収縮させるための注射、または嚥下を助けるための注射
• 癌性組織を除去するためのレーザーまたは熱による治療
• 静脈をバンドで縛って出血を防ぎます

この手順に関連するリスクはありますか？

食道鏡検査は、わずかなリスクで非常に安全であると考えられています。ほとんどの合併症は一時的なもので、すぐに治ります。

考えられるリスクは次のとおりです。

• 喉の痛み、不快感、または痛み
• 嗄声
• 数日間の嚥下困難
• 食道組織の刺激、損傷、または裂傷（穿孔）
• 皮膚の下に空気が入る（皮下気腫）
• 内出血（出血）
• 感染
• 熱

回復はどのようなものですか？

この手順の後に覚えておくべきいくつかの事柄：

• 特に麻酔をかけられた場合は、手術後に倦怠感や不快感を感じる可能性があります。麻酔の効果は通常、1日後に消えます。
• 医師があなたの状態と心拍数や呼吸などのバイタルサインを、あなたが準備ができていると感じるまで監視できるように、30分から数時間まで入院する必要があります。家に帰る。この時点で、誰かがあなたを運転したり、あなたを家に連れて行ったりできることを確認してください。
• 数時間または数日後、眠気、腹部のけいれんや腹部膨満、喉の痛みや痛みを感じるのは正常です。
• 手順による痛みと不快感は徐々に改善するはずです。そうでない場合は、すぐに医師の診察を受けて、合併症が発生していないことを確認してください。

次の症状のいずれかがある場合は、救急医療を受けてください。

• 痛みや不快感は時間とともに悪化します
• 嘔吐または排便
• 呼吸困難
• 胸の痛み
• 熱

この手順の見通しはどうですか？

食道鏡検査は非常に安全な手順です。見通しは、医師が手術中に何を調査または治療しているかによって異なります。結果をすぐに受け取ることもあれば、組織サンプルが検査室でテストされるまで数日待たなければならないこともあります。あなたの結果がいつ利用可能になるかあなたの医者に尋ねてください。