非代償性肝疾患

概要概要

非代償性肝疾患は、非代償性肝硬変としても知られています。肝硬変は慢性肝疾患であり、一般的に肝炎またはアルコール使用障害の結果です。肝硬変は、慢性肝疾患の末期に見られる肝臓の重度の瘢痕です。肝臓が損傷すると、それ自体を修復しようとして瘢痕組織が形成されます。

肝硬変は2つのカテゴリーに分けられます：

• 代償：病気の症状がない場合は、代償性肝硬変と見なされます。
• 非代償性：肝硬変が進行して肝臓の機能に問題が生じ、病気の症状が現れ始めた場合、非代償性肝硬変と見なされます。

非代償性肝疾患の症状

代償性肝疾患が非代償性肝疾患に進行する場合、典型的な症状には以下が含まれます。

• 倦怠感
• あざができやすく、出血しやすい
• かゆみ
• 皮膚や目の黄変（黄疸）
• 腹部（腹水）に水分がたまる
• 足首と脚に水分がたまる
• 腹痛
• 吐き気
• 熱
• 茶色がかったまたはオレンジ色の尿
• 食欲不振または体重減少
• 錯乱、記憶喪失、または不眠症（肝性脳症）

非代償性肝疾患の原因

肝硬変を定義する瘢痕は、多くの肝疾患によって引き起こされる可能性があります。最も一般的な3つは次のとおりです。

• ウイルス性肝炎（B型肝炎およびC型肝炎）
• アルコール関連肝疾患
• 非アルコール性脂肪肝疾患

その他の原因は次のとおりです。

• ヘモクロマトーシス（体内の鉄の蓄積）
• 嚢胞性線維症
• ウィルソン病（肝臓での銅の蓄積）
• 胆道閉鎖症（形成不良の胆管）
• ガラクトース血症または糖原病（遺伝性糖代謝障害）
• アラジール症候群（遺伝性消化器疾患）
• 原発性胆汁性胆管炎（胆管の破壊）
• 原発性硬化性胆管炎（胆管の硬化と瘢痕化）
• メトトレキサート（Rheumatrex）、アミオダロン（Cordarone）、メチルドパ（Aldomet）などの薬

いつ医者に診てもらうか

肝硬変の症状があり、正常範囲外だと感じる程度まで続く場合は、医師の診察を受けてください。

過去に肝硬変と診断されたことがあり、次のような症状が出た場合は医師の診察を受けてください。

• 発熱または震え
• 呼吸困難
• 吐血
• 眠気の期間
• 精神錯乱の期間

非代償性肝疾患の治療

非代償性肝疾患の治療は、疾患の進行を止め、症状を管理して生活の質を向上させることに重点を置いています。治療法は、病気の根本原因によって異なります。これには次のものが含まれます。

• 飲酒をやめる
• 体重を減らす
• リバビリン（リバスフィア）、エンテカビル（バラクルード）、テノホビル（ビリード）、ラミブジン（エピビル）などの肝炎治療薬
• 原発性胆汁性胆管炎のウルソジオール（アクチガル）やウィルソン病のペニシラミン（クプリミン）など、他の原因を制御するための薬

重度の肝障害のある人は、肝移植が必要になる場合があります。

非代償性肝疾患の平均余命とは何ですか？

非代償性肝硬変と診断された人の平均余命は1年から3年です。ただし、これは年齢、全体的な健康状態、および症状や他の病気の重症度などの潜在的な合併症によって異なります。

肝移植を受けた人の場合、5年生存率は約75％であることが研究によって示されています。多くの肝移植レシピエントは、手術後20年以上通常の生活を送ることができます。

見通し

非代償性肝疾患は、死に至る可能性のある非常に深刻な状態です。非代償性肝疾患のリスクがあるか、非代償性肝疾患の症状を経験していることが懸念される場合は、医師に相談して選択肢について話し合ってください。