概要概要
クローン病を患っている場合、健康的な体重を維持することは困難な場合があります。
食物はクローン病の根本にある炎症や組織の損傷を引き起こしませんが、人々は食事を再燃と関連付け、さらなる不快感を防ぐために食物を避けることがよくあります。
食事を抜くことである程度の安心感は得られるかもしれませんが、栄養、特に十分なカロリーの必要性は無視できません。栄養失調と原因不明の体重減少は、クローン病の多くの人々に非常によく見られます。
これらの理由やその他の理由から、あなたは常に栄養士と協力してあなたのために働くダイエット計画を作成するように努めるべきです。
治療には、必要に応じて体重の定期的なモニタリングやその他の検査を行い、栄養不足が発生しているかどうかを判断する必要があります。
人それぞれのニーズは異なります。そのため、ヘルスケアチームと緊密に連携して、個別の食事療法計画を作成することが重要です。
減量の理由
クローン病と一緒に暮らすときは、減量が一般的です。減量を引き起こす可能性のある多くの要因があります。理由を見つけることが解決策を見つけるための鍵です。
体重が減っている理由を特定したら、医療提供者または栄養士が、体重を健康的なレベルに保つための変更を支援できる可能性があります。
これらの要因のいずれかがあなたの体重減少に貢献している可能性があるかどうかを確認するために読んでください。
吸収不良
また、体がタンパク質、脂肪、糖分、ビタミン、ミネラルなどの栄養素を適切に吸収しないため、体重が減る可能性があります。これは吸収不良と呼ばれます。
クローン病と大腸炎財団によると、クローン病の人では、吸収不良は通常、小腸の炎症によって引き起こされます。
吸収不良の程度は、小腸の炎症を起こしている、または外科的に切除された部分の数と、それらの部分の大きさによって異なります。
食物摂取量を減らす
クローン病患者の体重減少の主な原因は、食物摂取量の減少です。腹痛、腹部膨満、吐き気などのクローン病の症状に起因する食欲不振は、多くの場合、食べる量を減らす理由です。
これらの症状は、特に不快感や再燃を避けるために、食べる量を減らしたい、またはまったく食べたくない場合に、十分なカロリーと栄養を摂取するのに十分な食物を食べることを困難にする可能性があります。
エネルギー貯蔵の使用の増加
十分なカロリー摂取量があっても、クローン病の炎症過程のために体重が減少する可能性があります。
炎症は、体に蓄えられたエネルギーの消費量の増加と体組織の破壊につながる可能性があり、どちらも体重減少につながる可能性があります。
栄養素の損失
下痢、嘔吐、腸出血などのクローン病の症状の中には、体から栄養素をそらすものがあります。
これらの栄養素が十分な食物摂取によって補充されない場合、栄養素の損失は時間の経過とともに体重減少の原因となる可能性があります。
薬
クローン病を治療するために処方されたいくつかの薬の副作用には、下痢と嘔吐が含まれます。これらの副作用が頻繁になると、時間の経過とともに体重が減少する可能性があります。
これは、アミノサリチル酸および免疫調節剤のカテゴリーの薬剤で特に可能です。
ダイエット
体の吸収不良や栄養素の喪失に対抗するために、食事に余分なカロリーが必要になる場合があります。
国立糖尿病・消化器・腎臓病研究所は、食事を変えることでクローン病の症状を軽減できるとアドバイスしています。
フレアアップを引き起こす可能性のある特定の成分を食事から減らすか、排除する必要があるかもしれません。これらには次のものが含まれます。
- グルテン
- 乳糖
- フルクトース
- 余分な繊維
十分な栄養を摂取できるように、栄養士と一緒に食事に加えた変更や制限を必ず検討してください。
クローン病の人は、制限の厳しい食事をしようとすることがあります。これは、体重減少や栄養失調につながる可能性があります。
食欲不振の理由
食欲不振は長い間クローン病と関連してきました。しかし、あなたとあなたのヘルスケアチームがあなたの食欲不振の原因を発見したら、それを再開するために多くのことができます。
食欲不振の原因を確認するために読んでください。
フレアアップ症状
クローン病の人は、フレアアップによって吐き気、腹部膨満、腹痛、下痢の症状が現れると、食欲不振を経験することがあります。このような症状は、あなたが食べたくないと感じることがあります。
過度に制限された食事
また、クローン病の人の中には、症状を引き起こす食品を避けようとして、食事が制限されすぎてしまう人もいます。
食事制限が多すぎると、食事自体が雑用のように見え、食欲が減退する可能性があります。
ホルモンの不均衡
米国国立医学図書館で発表された臨床試験によると、食欲不振はクローン病患者のホルモンの不均衡からも生じる可能性があります。
この不均衡は、腸内の腸内分泌（EEC）細胞に関係していると考えられています。これは、栄養情報を脳に中継するセンサーとして機能し、食欲を決定します。
活動性クローン病の人はEEC細胞の数が増えており、細胞が多いほどホルモンが多く放出されます。
プロセスがどのように機能するかを正確に理解するにはより多くの情報が必要ですが、研究によると、これにより脳への腸の信号が増加し、食欲が低下する可能性があります。
メンタルヘルスの状態
うつ病、不安神経症、ストレスなどの精神的健康状態も食欲を低下させる可能性があります。これらの状態は、一般の人々よりもクローン病や炎症性腸疾患（IBD）の患者によく見られます。
食欲不振が感情的または精神的な健康状態に関連している可能性があると思われる場合は、必ず医療提供者に連絡してください。
体重を増やし維持するための戦略
健康的な体重を維持するために適切な食品を選択することは、綱渡りをしているように見えることがあります。クローン病を患っているということは、症状を引き起こす食品を食べたくないということを意味しますが、一方で、栄養失調のリスクを冒したくないということです。
ヘルスケアチームと協力して、健康的な体重を達成および維持するための計画を立てることができます。戦略はさまざまであり、使用できるツールはたくさんあります。
食品日記をつける
おそらく最初の提案は、あなたが食べ物の日記をつけることでしょう。ここで、あなたが食べたものとあなたが経験した症状を記録します。それはあなたとあなたの栄養士が何がうまくいくか、そして何がうまくいかないかを時間をかけて見ることを可能にします。
栄養士は、ジャーナルを使用して、症状を緩和し、健康的な体重を維持し、病気の寛解を長引かせるのに役立つ最適な食事を開発するのに役立ちます。
変数を検討する
クローン病に万能の食事療法はありません。ダイエット計画を立てるときは、多くの変数を考慮する必要があります。
たとえば、現在の症状や、発赤または寛解の最中であるかどうかを考慮に入れる必要があります。
狭窄の有無にかかわらず、クローン病の場所、および以前の手術もすべて重要です。
また、あなたは栄養不足についてテストされ、もしあれば、あなたの食事療法計画でこれらを改善するための措置を講じることができます。
最適なダイエット計画を立てる
体重が気になる場合や、食事が制限されていると感じた場合は、医師に相談してください。彼らはあなたがパーソナライズされたダイエット計画を作成するのを手伝ってくれる栄養士を推薦することができます。
最適なダイエットプランの一般的なガイドラインは次のとおりです。
- 1日を通してたくさんの水を飲みます（比較的少量）。
- 一日中定期的に少量を食べます。
- 豆、ナッツ、種子、生野菜、ポップコーンなど、食物繊維を多く含む食品を最小限に抑えるか、排除します。
- 揚げ物などの脂肪分の多い食品や、生クリームやバターを含んだソースは避けてください。
- 乳糖不耐症の人は、乳製品を避けるか、ハードチーズなどの乳糖が比較的少ない製品を選択する必要があります。
- カルシウム、ビタミンD、ビタミンB12、葉酸などの重要な栄養素を保存するために医療提供者が推奨するサプリメントを服用してください。
- 特定の食品がガスを発生させる可能性があることが経験からわかっている場合は、それらを「避けるべき食品」リストに入れてください。犯人の可能性が高いのは、辛い食べ物、キャベツ、ブロッコリー、カリフラワー、豆、フルーツジュースなどです。柑橘系の果物は特に問題になる可能性があります。
経腸栄養療法を検討する
クローン病の治療に医療提供者が推奨する可能性のあるアプローチの1つは、体重の回復にも役立つ可能性がありますが、経腸栄養です。
これには、鼻孔に通すチューブを使用して、液体栄養素を胃や腸に直接導入することが含まれます。
胃に直接入る外科的に配置された胃瘻チューブまたは胃に直接入ってから腸に入る空腸瘻チューブを含む他の摂取経路があります。
薬が役立つかもしれません
医師は、クローン病と戦うための武器を数多く持っており、健康的な体重を達成し、維持するのに役立つ可能性があります。
炎症を抑える強力な薬は、一部の人々が寛解することを可能にするかもしれません。例としては、アミノサリチル酸やコルチコステロイドがあります。
他の人は、免疫調節剤、抗生物質、または生物学的療法と呼ばれる最新のクラスの薬などの薬から利益を得るかもしれません。
それはどのくらい一般的ですか？
クローン病の人は、診断時から病気の経過まで、体重が減るのが一般的です。
ジャーナルGastroenterologyStudy and Practiceの研究によると、クローン病患者の57％が診断時に大幅な体重減少を報告しています。これは特に若い大人と子供に当てはまります。
減量は、アクティブなクローン病で続くことがよくあります。次のような症状の中で健康的な体重を維持するという課題に直面していることに気付くかもしれません。
- 食欲不振
- 食物不耐性
- 吸収不良
- 下痢や出血による栄養素の喪失
- 吐き気と腹痛
最近の調査によると、クローン病患者の75〜85％が、特に病状の活動期に大幅な体重減少を経験していることが示されています。
欧州臨床栄養代謝学会のガイドラインによると、クローン病の体重減少は、特に子供たちの栄養失調を伴うことがよくあります。これは成長と思春期の開始を遅らせることが知られています。
クローン病で太りすぎになることはありますか？
低体重はクローン病の一般的な特徴であり、この状態の人々は健康的な体重を維持するのに苦労することがよくあります。
しかし、研究によると、太りすぎや肥満のクローン病の人もたくさんいます。
クローン病の人は、米国で肥満を患っている人の数の増加から必ずしも除外されているわけではありません。
ある研究レビューによると、IBD患者の約72％が太りすぎで、約32％が肥満でした。クローン病の数値はわずかに少なく、63％が太りすぎで、27％が肥満でした。
この研究は、IBDが低体重であるという以前の信念はもはや正確ではないかもしれないと指摘しています。
クローン病の人は現在、太りすぎ、低体重、または健康的な体重である可能性があり、診断と治療がより複雑になっています。
太りすぎや肥満の場合でも、大幅な体重減少に伴う栄養失調を経験する可能性があります。これが、医療提供者が一般的に、重大または継続的な体重減少について医療チームに相談することを勧める理由です。
いつ医者に診てもらうか
クローン病のように予測不可能で変動する状態に対処している場合、医療チームは安定したアンカーとして機能できます。
症状が気になる場合やアドバイスが必要な場合は、彼らと緊密に連絡を取り合い、遠慮なく連絡してください。
クローン病の経過中にいつ医療提供者に連絡したいかを知るために読んでください。
診断
クローン病の症状があると思われる場合は、診断と治療計画のためにできるだけ早く医師の診察を受けることが重要です。
クローン病の単一のテストはありません。あなたの医療提供者はおそらくあなたの症状の他の考えられる原因を除外した後にのみクローン病を診断するでしょう。
クローン病の診断には、おそらく一般的な身体的検査に加えて、以下の検査のいくつかが含まれます。
- 血液検査
- MRIやCTスキャンなどの画像スキャン
- 内視鏡検査や結腸内視鏡検査などのスコーピング手順
- 生検
突然または重度の症状
クローン病の診断の過程で、緊急事態とは思わない突然または重度の症状が発生する可能性がありますが、心配しています。医療チームへの電話または電子メールでおそらく十分でしょう。
これらのタイプの症状は、特に突然または重度の場合、次のようなものがあります。
- 吐き気
- 頭痛
- 体の発疹
- 投薬に対する反応
救急措置
その後、すぐに医師に連絡するか、緊急治療センターに行く必要があるときに救急措置があります。症状には次のものが含まれます。
- 高温
- 腹部の激しい痛み（1時間以上続く）
- 重大または新規の直腸出血
- 持続性の嘔吐（特に排便の停止を伴う）
- 排便の有意な変化（特にガスの通過なし）
取り除く
クローン病で健康的な体重を維持することは難しい場合があります。低体重、健康的な体重、または太りすぎのいずれであっても、突然の、重大な、または持続的な原因不明の体重減少は、医療提供者に連絡するための合図です。
医療専門家と栄養士は、健康的な体重を達成し維持するのに役立つ治療と食事療法の計画を立てる上でのあなたの味方です。さまざまな治療法や食事の計画を試すことができます。
また、さまざまな時間にさまざまな食べ物を食べることができます。
フレアアップの間、あなたはあなたがあなたがすべきであると知っているすべてを食べることができないかもしれません。しかし、栄養ドリンクのように、その時に食べるのに良い代替食品があるかもしれません。オプションについては、医療提供者に確認してください。
クローン病と一緒に暮らすときは、全体像を把握することが重要です。あなたはあなたが経験しているフレアアップがおさまるのを知っています、そしてあなたは再び定期的に食べることができるでしょう。あなたはあなたの症状を治療しようとする多くの選択肢があることを知っています。
