概要概要
腰痛と下痢はどちらも非常に一般的な症状です。成人の約80％は、ある時点で腰痛を経験します。下痢は、たまにだれにでも忍び寄る症状の1つです。
カイロプラクティック患者を対象とした2014年のある研究では、特定の原因や関連性はないように見えますが、腰痛と腸の問題を抱える人の数が多いことがわかりました。
腰痛や下痢が再発する場合は、根本的な病状がある可能性があります。これらの原因のいくつかを以下に説明します。
発熱、重度の腹痛、または膀胱や腸の制御の喪失を伴う腰痛や下痢は、虫垂炎や馬尾症候群などの深刻な病状を示している可能性があります。 911に電話するか、最寄りの救急科に行ってください。
腰痛と下痢の原因
腰痛と下痢は完全に無関係かもしれませんが、症状が再発する場合は、根本的な医学的原因がある可能性があります。
これらの症状の考えられる原因は次のとおりです。
虫垂炎
虫垂炎は虫垂の炎症です。虫垂は、右下腹部の結腸の最初の部分から伸びる小さな器官です。
虫垂炎による痛みは通常、へその近くから始まり、腹部の右下に広がります。一部の人々は結腸の後ろに伸びる虫垂を持っており、それは腰痛を引き起こす可能性があります。
その他の症状は次のとおりです。
- 下痢または便秘
- 熱
- 食欲減少
- 重度になる可能性のある腹痛
- 吐き気と嘔吐
- ガスを通すことができない
虫垂炎は早急な治療が必要です。治療せずに放置すると、ほんの数時間で状態が劇的に悪化し、虫垂が破裂する可能性があります。
虫垂が破裂すると、腹腔全体に感染が広がる可能性があり、生命を脅かします。虫垂炎の症状がある場合は、すぐに医師の診察を受けてください。
腎感染
感染性腎盂腎炎とも呼ばれる腎臓感染症は、尿路感染症（UTI）の一種で、膀胱または尿道から始まり、片方または両方の腎臓に上向きに広がることがよくあります。
腎臓感染症は、治療せずに放置すると、腎臓に永続的な損傷を与えたり、血流に広がる可能性があります。
突然の腰痛や下痢、吐き気や発熱が見られた場合は、すぐに医師の診察を受けてください。
膀胱炎（膀胱の炎症）を伴う下部UTIの症状とともに、側部または骨盤の痛みも考えられます。これらの他の症状は次のとおりです。
- 排尿時の灼熱感
- 緊急または頻尿
- 曇ったまたは臭い尿
腎臓感染症は、重篤な合併症のリスクを減らすために抗生物質による即時治療を必要とします。入院が必要な場合があります。
宿便
宿便とは、大きくて硬い乾いた便が直腸に詰まったままになることです。ほとんどの場合、慢性的な便秘が原因で、特定の下剤の長期使用に関連している可能性があります。
便秘になると、便が乾いて固くなり、通過しにくくなります。腸が自分で便を動かす方法を忘れているため、長期間使用した後に下剤の服用をやめると、リスクが高まります。
宿便は高齢者によく見られますが、慢性便秘を経験しているあらゆる年齢の人々に起こる可能性があります。
宿便は、腹部や腰の痛みや圧迫を引き起こす可能性があります。また、長期間の便秘の後、直腸からの液体の漏れや突然の水様性下痢を経験することもあります。
その他の症状には次のものがあります。
- けいれん
- 膨満感
- 直腸出血
- 膀胱圧
- 膀胱失禁
過敏性腸症候群（IBS）
IBSは一般的な慢性障害であり、世界人口の10〜15パーセントに影響を与えると推定されています。
次のような一連の症状が特徴です。
- 膨満感
- 腹痛
- 下痢
- 便秘
IBSは癌やその他の重篤な疾患を引き起こすことはなく、結腸に恒久的な損傷を与えることは知られていませんが（炎症性腸疾患のように）、非常に不快な場合があります。
IBSの症状はさまざまであり、出入りする可能性があります。腹痛に加えて、IBSは吐き気を伴う腰痛や下痢を引き起こす可能性があります。
また、便秘、または下痢と便秘の組み合わせを引き起こし、互いに交互に起こる可能性があります。その他の一般的な症状は次のとおりです。
- けいれん
- 過剰なガス
- 便中の粘液
腸障害性関節炎
腸障害性関節炎は、炎症性腸疾患（IBD）に関連する慢性の炎症性関節炎です。
IBDの種類には、潰瘍性大腸炎とクローン病が含まれ、どちらの種類の人の約5人に1人が腸障害性関節炎を発症します。
強直性脊椎炎や乾癬性関節炎など、さまざまな種類の関節炎が同様の症状を引き起こしたり、IBDの発症に関連したりする可能性があります。
IBDは通常、下痢と腹痛を引き起こします。脊椎の関節炎に関連するIBDは、腰痛や下痢を引き起こす可能性があります。
その他の症状は、IBDや関節炎の種類によって異なり、次のようなものがあります。
- 関節の痛みとこわばり
- 血性下痢
- けいれん
- 食欲減少
- 倦怠感
膵臓癌
American Cancer Societyによると、膵臓がんは米国の全がんの3パーセントを占めています。
膵臓がんの症状は、腫瘍の種類と場所、およびがんの病期によって異なります。初期の膵臓がんは、多くの場合、兆候や症状を引き起こしません。
考えられる兆候と症状は次のとおりです。
- 上腹部の痛み
- 背中の痛み
- 吐き気
- 暗色尿
- 黄疸
- 減量
- 食欲不振
- 下痢
- 吐き気と嘔吐
これらの症状の多くは、他のそれほど深刻ではない状態によって引き起こされることが多いことを覚えておくことが重要です。膵臓がんが心配な場合は、医師の診察を受けてください。
腰痛と下痢の治療
原因に応じて、腰痛や下痢の治療法や在宅治療法がいくつかあります。
関係のない一般的な腰痛や下痢は、多くの場合、家庭薬を使用して緩和することができます。病状があなたの症状を引き起こしている場合、あなたの医者はあなたの腰痛と下痢の根本的な原因を治療する必要があります。
在宅治療
腰痛または下痢の場合：
- 市販（OTC）の鎮痛薬
- 温冷療法
- ストレッチと穏やかな運動
- 塩浴
- 限られた休息
- OTC止瀉薬
- 透明な液体を飲む
- 乳製品や高繊維食品を数日間避ける
治療
治療はあなたの症状の根本的な原因に依存します。それらは以下を含むかもしれません：
- 抗生物質
- 処方止瀉薬
- 筋弛緩薬
- IV液と電解質の交換
- バイオフィードバック
- 抗がん剤
- 手術
いつ医者に診てもらうか
数日経っても症状が改善しない場合は、医師の診察を受けてください。
次のような場合は、救急医療を受けてください。
- 重度の腹部または背中の痛み
- 高熱
- あなたの便の血
- 排便または膀胱の制御の突然の喪失
- 重度のめまいまたは錯乱
取り除く
時折の腰痛と下痢はかなり一般的な症状であり、完全に無関係である可能性があります。それらを一緒に持っていることは、根本的な状態を示していないかもしれません。
再発または重度の症状がある場合は、医師と話し合って、より深刻な原因を除外できるようにする必要があります。
