髄膜炎：症状、原因、種類、治療、リスクなど - 健康

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髄膜炎について何を知りたいですか？

髄膜炎とは何ですか？

髄膜炎は髄膜の炎症です。髄膜は、脳と脊髄を覆う3つの膜です。髄膜炎は、髄膜の周囲の体液が感染したときに発生する可能性があります。

髄膜炎の最も一般的な原因は、ウイルス感染と細菌感染です。その他の原因には次のものがあります。

癌
化学的刺激
菌類
薬物アレルギー

一部のウイルス性および細菌性髄膜炎は伝染性です。それらは咳、くしゃみ、または密接な接触によって伝染する可能性があります。

髄膜炎の症状は何ですか？

ウイルス性髄膜炎と細菌性髄膜炎の症状は、最初は似ている可能性があります。ただし、細菌性髄膜炎の症状は通常、より重症です。症状も年齢によって異なります。

ウイルス性髄膜炎の症状

乳児のウイルス性髄膜炎は以下を引き起こす可能性があります：

食欲不振
過敏性
眠気
無気力
熱

成人では、ウイルス性髄膜炎は以下を引き起こす可能性があります：

頭痛
熱
肩凝り
発作
明るい光に対する感度
眠気
無気力
吐き気と嘔吐
食欲不振

細菌性髄膜炎の症状

細菌性髄膜炎の症状が突然発症します。それらは以下を含むかもしれません：

意識レベルの変化
吐き気
嘔吐
光に対する感度
過敏性
頭痛
熱
寒気
肩凝り
あざに似た皮膚の紫色の領域
眠気
無気力

これらの症状が出た場合は、直ちに医師の診察を受けてください。細菌性およびウイルス性髄膜炎は致命的となる可能性があります。気分を判断するだけでは、細菌性髄膜炎かウイルス性髄膜炎かを知る方法はありません。あなたの医者はあなたが持っているタイプを決定するためにテストを実行する必要があります。

真菌性髄膜炎の症状

真菌性髄膜炎の症状は、この感染症の他のタイプに似ています。これらには次のものが含まれます。

吐き気
嘔吐
光に対する感度
熱
頭痛
混乱または見当識障害

髄膜炎の種類ごとに、いくつかの特徴的な症状があります。髄膜炎の各タイプの違いを理解できるように、これらについて詳しく学んでください。

髄膜炎の発疹

髄膜炎の1つの細菌の原因の最近の兆候の1つ、 髄膜炎菌、あなたの血流にあるのはあなたの皮膚にかすかな発疹です。髄膜炎菌性髄膜炎感染症の細菌は、血液中を繁殖し、毛細血管周辺の細胞を標的にします。これらの細胞への損傷は、毛細血管の損傷と軽度の血液漏れにつながります。これは、かすかなピンク、赤、または紫の発疹として現れます。斑点は小さなピンプリックに似ている可能性があり、あざと間違えられがちです。

感染が悪化して広がるにつれて、発疹はより明白になります。スポットはますます暗くなります。

肌の色が濃い人は、髄膜炎の発疹を見るのが難しいかもしれません。手のひらや口の中など、皮膚の明るい部分は発疹の兆候を示しやすくなります。

すべての発疹が同じように見えるわけではありません。この症状がどのように発生するかを理解するには、髄膜炎の発疹の写真を参照してください。

髄膜炎の種類

ウイルス感染症と細菌感染症は、髄膜炎の最も一般的な原因です。髄膜炎には他にもいくつかの形態があります。例としては、真菌感染によって引き起こされるクリプトコッカス、および癌に関連する癌性があります。これらのタイプはあまり一般的ではありません。

ウイルス性髄膜炎

ウイルス性髄膜炎は、最も一般的なタイプの髄膜炎です。のウイルス エンテロウイルス カテゴリはケースの85パーセントを引き起こします。これらは夏と秋によく見られ、次のものが含まれます。

コクサッキーウイルスA
コクサッキーウイルスB
エコーウイルス

のウイルス エンテロウイルス カテゴリは年間約1000万から1500万の感染症を引き起こしますが、感染した人のごく一部だけが髄膜炎を発症します。

他のウイルスは髄膜炎を引き起こす可能性があります。これらには以下が含まれます：

ウエストナイルウイルス
インフルエンザ
おたふく風邪
HIV
麻疹
ヘルペスウイルス
コルチウイルス、コロラドダニ熱を引き起こす

ウイルス性髄膜炎は通常、治療をしなくても治ります。ただし、いくつかの原因を処理する必要があります。

細菌性髄膜炎

細菌性髄膜炎は伝染性であり、特定の細菌からの感染によって引き起こされます。治療せずに放置すると致命的です。この状態の子供たちの5から40パーセントと大人の20から50パーセントが死にます。これは適切な治療をしても当てはまります。

細菌性髄膜炎を引き起こす最も一般的な種類の細菌は次のとおりです。

肺炎連鎖球菌、これは通常、気道、副鼻腔、鼻腔に見られ、「肺炎球菌性髄膜炎」と呼ばれるものを引き起こす可能性があります
髄膜炎菌、唾液やその他の呼吸器液を介して広がり、「髄膜炎菌性髄膜炎」と呼ばれるものを引き起こします
ヘモフィルスインフルエンザ、髄膜炎だけでなく、血液の感染、気管の炎症、蜂巣炎、および感染性関節炎を引き起こす可能性があります
リステリア菌、食中毒菌です
黄色ブドウ球菌は、通常、皮膚や気道に見られ、「ブドウ球菌性髄膜炎」を引き起こします。

真菌性髄膜炎

真菌性髄膜炎はまれなタイプの髄膜炎です。これは、真菌が体に感染し、血流から脳や脊髄に広がることによって引き起こされます。

免疫力が低下している人は、真菌性髄膜炎を発症する可能性が高くなります。これには、がんやHIVに感染している人も含まれます。

真菌性髄膜炎に関連する最も一般的な真菌は次のとおりです。

クリプトコッカス、鳥の糞で汚染された土や土壌から吸入されます
Blastomyces、特に米国中西部の土壌に見られる別の種類の真菌
ヒストプラズマ、特にオハイオ川とミシシッピ川に近い中西部の州で、コウモリや鳥の糞でひどく汚染された環境で見られます
コクシジオイデス、米国南西部、中南米の特定の地域の土壌に見られます

寄生性髄膜炎

このタイプの髄膜炎は、ウイルス性または細菌性髄膜炎ほど一般的ではなく、土、糞便、およびカタツムリ、生の魚、家禽、農産物などの一部の動物や食品に見られる寄生虫によって引き起こされます。

寄生性髄膜炎の1つのタイプは他のものよりまれです。それは好酸球性髄膜炎（EM）と呼ばれています。 3つの主要な寄生虫がEMの原因です。これらには以下が含まれます：

広東住血線虫
アライグマ回虫
Gnathostoma spinigerum

寄生性髄膜炎は人から人へと受け継がれません。代わりに、これらの寄生虫は動物に感染するか、人間が食べる食物に隠れます。寄生虫または寄生虫の卵が摂取されたときに感染性である場合、感染症が発生する可能性があります。

寄生性髄膜炎の非常にまれなタイプの1つであるアメーバ性髄膜炎は、生命を脅かすタイプの感染症です。このタイプは、汚染された湖、川、または池で泳いでいるときに、いくつかのタイプのアメーバの1つが鼻から体内に入るときに発生します。寄生虫は脳組織を破壊する可能性があり、最終的に幻覚、発作、およびその他の深刻な症状を引き起こす可能性があります。最も一般的に認識されている種は ネグレリアファウレリ.

非感染性髄膜炎

非感染性髄膜炎は感染症ではありません。代わりに、他の病状や治療によって引き起こされる髄膜炎の一種です。これらには以下が含まれます：

狼瘡
頭部外傷
脳外科手術
癌
特定の薬

髄膜炎の原因は何ですか？

髄膜炎の種類ごとに原因はわずかに異なりますが、最終的には同じように作用します。細菌、真菌、ウイルス、または寄生虫が血流を介して広がり、脳または脊髄に到達します。そこで、それはこれらの重要な体の部分の周りの裏地または体液にセットアップされ、より進行した感染症に発展し始めます。

非感染性髄膜炎は、身体的損傷またはその他の状態の結果です。感染はありません。

髄膜炎のワクチンはありますか？

はい、いくつかの種類の細菌性髄膜炎に対するワクチンがあります。髄膜炎菌性髄膜炎、 髄膜炎菌は、ワクチンが利用できるバージョンの1つです。ウイルス性髄膜炎がより一般的ですが、細菌性髄膜炎は、迅速に診断および治療されない場合、より危険になる可能性があります。

そのため、髄膜炎の2つの主要なワクチンは細菌性の原因です。最初のワクチンである髄膜炎菌結合型ワクチンは、最も一般的な4種類の細菌血清型を標的とするワクチンを特徴としています。特にブースターショットを維持する場合、それはより長く持続し、より優れた保護を提供します。

2番目のワクチンであるMenBは、1つの特定の株を標的とし、その保護期間ははるかに短くなっています。このワクチンの接種は、特定の集団のみが推奨されます。

髄膜炎ワクチンの副作用には、注射部位の痛み、発赤、火傷などがあります。一部の人々は、注射後1〜2日微熱を経験する可能性があります。悪寒、頭痛、関節痛、倦怠感も考えられます。

髄膜炎菌性髄膜炎の予防接種は誰が受けるべきですか？

これらの5つのグループはリスクがあると見なされ、髄膜炎ワクチンを接種する必要があります。

寮に住んでいて予防接種を受けていない大学新入生
11〜12歳の青年
髄膜炎菌性疾患が一般的な国に旅行する人々
脾臓がない、または免疫システムが低下している2歳以上の子供

10代の若者は、髄膜炎ワクチンを接種して身を守る必要があります。あなたの子供に予防接種を受ける時期を見つけてください。

髄膜炎はどのように治療されますか？

あなたの治療はあなたの髄膜炎の原因によって決定されます。

細菌性髄膜炎は直ちに入院する必要があります。早期の診断と治療は、脳の損傷と死を防ぎます。細菌性髄膜炎は抗生物質の静脈内投与で治療されます。細菌性髄膜炎に特異的な抗生物質はありません。それは関係するバクテリアに依存します。

真菌性髄膜炎は抗真菌剤で治療されます。

寄生性髄膜炎は、症状だけを治療するか、感染症を直接治療しようとすることを伴う場合があります。原因によっては、このタイプは抗生物質治療なしで良くなるかもしれません。しかし、それが悪化した場合、あなたの医者は感染自体を治療しようとするかもしれません。

ウイルス性髄膜炎は自然に治る可能性がありますが、ウイルス性髄膜炎のいくつかの原因は静脈内抗ウイルス薬で治療されます。

髄膜炎はどのくらい伝染性ですか？

髄膜炎のいくつかのタイプは伝染性ではありません。真菌性、寄生性および非感染性髄膜炎は伝染性ではありません。

ウイルス性髄膜炎は伝染性です。粘液、糞便、唾液などの体液と直接接触することで広がります。感染した体液の液滴が広がり、くしゃみや咳と共有する可能性があります。この感染症を拾うために、感染者と直接接触する必要はありません。

髄膜炎の最も深刻な形態である細菌性髄膜炎も、特に髄膜炎菌性髄膜炎の場合、伝染する可能性があります。感染者との長時間の接触によって広がります。学校、デイケアセンター、軍の兵舎、病院、大学の寮は、この感染を共有するための主要な場所です。一部の種類の髄膜炎は、人と人との接触によって広がりますが、すべてではありません。伝染性のあるタイプとそれらを回避する方法の詳細をご覧ください。

乳児の髄膜炎

髄膜炎を発症した乳児は、成人とは異なる感染症の兆候や症状を示すことがあります。これらの症状には次のものが含まれます。

熱
黄疸
体または首の硬直
甲高い泣き声
慰められない行動
眠くて目覚めにくい
イライラして不機嫌
気分が悪く、授乳中の吸啜が弱い

ウイルス性髄膜炎は乳児によく見られます。風邪、口唇ヘルペス、インフルエンザ、下痢の結果として発症します。これらの一般的な状態を引き起こすウイルスは、ウイルス性髄膜炎も引き起こします。

細菌性髄膜炎は一般的ですが生命を脅かすものであり、体の近くの領域での重篤な感染症から広がる可能性が最も高いです。たとえば、重度の耳の感染症または副鼻腔感染症からの細菌は、血流に入り、脳または脊髄への道を見つけて、より大きな感染症を引き起こす可能性があります。

子供の髄膜炎

髄膜炎は、子供が年をとって高校や大学の年齢に達するにつれて、より一般的になります。小児のウイルス性および細菌性髄膜炎の症状は、成人の症状と非常によく似ています。これらには以下が含まれます：

突然の発熱
体と首の痛み
混乱または見当識障害
吐き気
嘔吐
疲労感または倦怠感

あなたの子供がこの状態を発症するリスクがあるかどうかあなたは興味があるかもしれません。髄膜炎の危険因子についてもっと読む。

成人の髄膜炎

髄膜炎のいくつかの形態のリスクは、若年成人後に減少します。これは主に状況の変化によるものです。学校や大学の寮は、髄膜炎のいくつかの形態を簡単に共有できる一般的な場所です。若年成人がこれらの設定から年齢を重ねると、感染の可能性は低下し始めます。

しかし、60歳を過ぎると、リスクは再び上昇し始めます。これは、高齢者の免疫システムを弱める基礎疾患や健康状態が原因です。

免疫力が低下している成人は、髄膜炎を発症するリスクが高くなります。同様に、個人が互いに密接に接触している環境にいる成人は、感染のリスクが高い可能性があります。これには、教師、医療提供者、デイケアスタッフが含まれます。

髄膜炎はどのように診断されますか？

髄膜炎の診断は、病歴と身体検査から始まります。年齢、寮の住居、デイケアセンターへの出席は重要な手がかりになります。身体検査中に、あなたの医者は以下を探します：

発熱
心拍数の増加
項部硬直
意識の低下

あなたの医者はまた腰椎穿刺を命じます。この検査は脊椎穿刺とも呼ばれます。それはあなたの医者が中枢神経系の増加した圧力を探すことを可能にします。また、髄液に炎症や細菌を見つけることができます。この検査では、治療に最適な抗生物質を決定することもできます。

髄膜炎を診断するために、他の検査も命じられる場合があります。一般的なテストには次のものがあります。

血液培養は、血液中の細菌を識別します。細菌は血液から脳に移動する可能性があります。 髄膜炎菌 そして とりわけ肺炎連鎖球菌、 敗血症と髄膜炎の両方を引き起こす可能性があります。
差のある全血球計算は、健康の一般的な指標です。それはあなたの血中の赤血球と白血球の数をチェックします。白血球は感染症と戦います。髄膜炎では通常、数が増加します。
胸部X線は、肺炎、結核、または真菌感染症の存在を明らかにすることができます。髄膜炎は肺炎の後に発生する可能性があります。
頭部のCTスキャンでは、脳膿瘍や副鼻腔炎などの問題が見られる場合があります。細菌は副鼻腔から髄膜に広がる可能性があります。

あなたの医者はまたガラステストを行うかもしれません。この検査では、医師が髄膜炎の発疹の上にグラスを転がします。圧力がかかっても発疹が消えない場合は、髄膜炎の発疹である可能性があります。それが色あせた場合、皮膚の異常な斑点は別の状態の結果である可能性があります。

髄膜炎はどのように予防されますか？

特にリスクが高い場合は、健康的なライフスタイルを維持することが重要です。これも：

十分な休息をとる
禁煙
病気の人との接触を避ける

細菌性髄膜炎菌感染症の1人以上の人と密接に接触している場合は、医師が予防的抗生物質を投与することができます。これにより、病気を発症する可能性が低くなります。

予防接種は、特定の種類の髄膜炎からも保護することができます。髄膜炎を予防できるワクチンには、次のものがあります。

インフルエンザ菌 タイプB（Hib）ワクチン
肺炎球菌結合型ワクチン
髄膜炎菌ワクチン

良好な個人衛生を実践することも、髄膜炎の予防に役立つ可能性があります。一部の種類の髄膜炎は、唾液や鼻汁など、感染者の体液との密接な接触によって広がります。唾液やその他の水分を運ぶ可能性のある飲み物、調理器具、身の回り品を共有することは避けてください。髄膜炎になるのを防ぐためにこれらのステップを踏んでください。