概要概要
バーキットリンパ腫は、非ホジキンリンパ腫のまれで攻撃的な形態です。非ホジキンリンパ腫はリンパ系の癌の一種であり、体が感染症と戦うのを助けます。
バーキットリンパ腫は、サハラ以南のアフリカに住む子供に最もよく見られ、エプスタインバーウイルス（EBV）と慢性マラリアに関連しています。
バーキットリンパ腫は、米国を含む他の場所でも見られます。アフリカ以外では、バーキットリンパ腫は免疫システムが低下している人に発生する可能性が最も高いです。
バーキットリンパ腫の症状は何ですか？
バーキットリンパ腫は、発熱、体重減少、寝汗を引き起こす可能性があります。バーキットリンパ腫の他の症状は種類によって異なります。
散発性バーキットリンパ腫
散発性バーキットリンパ腫の症状は次のとおりです。
- 腹部膨満
- 顔の骨の歪み
- 寝汗
- 腸閉塞
- 甲状腺腫大
- 扁桃腺の肥大
風土病バーキットリンパ腫
風土病のバーキットリンパ腫の症状には、顔面骨の腫れやゆがみ、リンパ節の急速な成長などがあります。拡大したリンパ節は柔らかくありません。腫瘍は非常に急速に成長する可能性があり、18時間以内にサイズが2倍になることもあります。
免疫不全関連リンパ腫
免疫不全関連リンパ腫の症状は、散発性タイプの症状と似ています。
バーキットリンパ腫の原因は何ですか？
バーキットリンパ腫の正確な原因は不明です。
危険因子は地理的な場所によって異なります。研究によると、バーキットリンパ腫は、アフリカのようにマラリアの発生率が高い地域で最も一般的な小児がんです。他の場所では、最大の危険因子はHIVです。
バーキットリンパ腫の種類は何ですか？
バーキットリンパ腫の3つのタイプは、散発性、風土病、および免疫不全に関連しています。タイプは、地理的な場所とそれらが影響を与える体の部分によって異なります。
散発性バーキットリンパ腫
散発性バーキットリンパ腫はアフリカ以外で発生しますが、世界の他の地域ではまれです。 EBVに関連していることもあります。それは、小腸が終わり、大腸が始まる下腹部に影響を与える傾向があります。
風土病バーキットリンパ腫
このタイプのバーキットリンパ腫は、赤道近くのアフリカで最も頻繁に見られ、慢性マラリアとEBVに関連しています。顔面の骨と顎が最も頻繁に影響を受けます。しかし、小腸、腎臓、卵巣、乳房も関与している可能性があります。
免疫不全関連リンパ腫
このタイプのバーキットリンパ腫は、移植拒絶反応の予防やHIVの治療に使用されるような免疫抑制薬の使用に関連しています。
バーキットリンパ腫のリスクがあるのは誰ですか？
バーキットリンパ腫は子供に影響を与える可能性が最も高いです。大人ではまれです。この病気は、男性や、HIVに感染している人など、免疫力が低下している人によく見られます。発生率は次の場合に高くなります。
- 北アフリカ
- 中東
- 南アメリカ
- パプアニューギニア
散発的および風土病の形態はEBVに関連しています。腫瘍の成長を促進する昆虫媒介性ウイルス感染症およびハーブ抽出物は、考えられる要因です。
バーキットリンパ腫はどのように診断されますか？
バーキットリンパ腫の診断は、病歴と身体検査から始まります。腫瘍の生検は診断を確認します。骨髄と中枢神経系がしばしば関与します。骨髄と髄液は通常、がんがどこまで広がっているかを調べるために検査されます。
バーキットリンパ腫は、リンパ節と臓器の病変に応じて病期分類されます。骨髄または中枢神経系の関与は、ステージ4があることを意味します。CTスキャンおよびMRIスキャンは、どの臓器およびリンパ節が関与しているかを特定するのに役立ちます。
バーキットリンパ腫はどのように治療されますか？
バーキットリンパ腫は通常、併用化学療法で治療されます。バーキットリンパ腫の治療に使用される化学療法剤は次のとおりです。
- シタラビン
- シクロホスファミド
- ドキソルビシン
- ビンクリスチン
- メトトレキサート
- エトポシド
リツキシマブによるモノクローナル抗体治療は、化学療法と組み合わせることができます。放射線療法は化学療法と併用することもできます。
化学療法薬は髄液に直接注射され、がんが中枢神経系に広がるのを防ぎます。この注射方法は「髄腔内」と呼ばれます。集中的な化学療法治療を受ける人々は、最良の結果と関連しています。
医療資源が限られている国では、治療の集中度が低く、成功率が低いことがよくあります。
バーキットリンパ腫の子供は、最も見通しが良いことが示されています。
腸閉塞の存在は手術を必要とします。
長期的な見通しは？
結果は診断の段階によって異なります。 40歳以上の成人では見通しが悪くなることがよくありますが、近年、成人の治療法は改善されています。 HIVに感染している人の見通しは悪いです。がんが広がっていない人にはかなり良いです。
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