ソタロールのハイライト
- ソタロールはジェネリック医薬品とブランド医薬品の両方として入手可能です。ブランド名：BetapaceおよびSorine。ソタロールAFは、ジェネリック医薬品とブランド医薬品の両方として入手できます。ブランド名：BetapaceAF。
- ソタロールは、心室性不整脈の治療に使用される抗不整脈薬です。ソタロールAFは、心房細動または心臓粗動の治療に使用されます。
- ソタロールとソタロールAFを相互に置き換えることはできません。それらは、投薬、投与、および安全性に違いがあります。どのソタロール製品を服用しているかを確認してください。
- この薬による治療の開始、および投与量の増加は、心臓のリズムを監視できる設定で行われます。
ソタロールとは何ですか？
ソタロールは処方薬です。経口錠剤および静脈内溶液として利用できます。
ソタロールは、ブランド薬のベタペースとソリンとして入手可能です。ソタロールAFは、ブランド薬のBetapaceAFとして入手できます。
ソタロールとソタロールAFはジェネリック版でも利用できます。ジェネリック医薬品は通常、より安価です。場合によっては、ブランド名バージョンとしてすべての強度または形式で利用できるとは限りません。
不整脈を治療するためにソタロールAFを服用している場合は、抗凝血薬と一緒に服用します。
使用される理由
ソタロールはベータ遮断薬です。治療に使用されます：
- 心室性不整脈（ソタロール）
- 心房細動と心房粗動（ソタロールAF）
使い方
ソタロールは、抗不整脈薬と呼ばれる薬のクラスに属しています。それは異常な心臓のリズムを減らすことによって機能します。また、血管がリラックスするのを助け、心臓の働きを良くするのに役立ちます。
ソタロールの副作用
ソタロールは軽度または重篤な副作用を引き起こす可能性があります。次のリストには、ソタロールの服用中に発生する可能性のある主な副作用のいくつかが含まれています。このリストには、考えられるすべての副作用が含まれているわけではありません。
ソタロールの考えられる副作用の詳細、または厄介な副作用に対処するためのヒントについては、医師または薬剤師にご相談ください。
より一般的な副作用
ソタロールで発生する可能性のあるより一般的な副作用は次のとおりです。
- 低心拍数
- 呼吸困難
- 疲れ
- 吐き気
- めまいまたは立ちくらみ
- 弱点
これらの影響が軽度の場合、数日または数週間以内に消える可能性があります。より重症であるか、消えない場合は、医師または薬剤師に相談してください。
深刻な副作用
深刻な副作用がある場合は、すぐに医師に連絡してください。症状が生命を脅かすと感じた場合、または救急措置を受けていると思われる場合は、911に電話してください。深刻な副作用とその症状には、次のものが含まれます。
- 以下を含む心臓の問題：
- 胸痛
- 不整脈（トルサードドポアント）
- 遅い心拍数
- 以下を含む胃腸の問題：
- 嘔吐
- 下痢
- 以下を含むアレルギー反応：
- 喘鳴または呼吸困難
- 皮膚の発疹
- 手や足の風邪、うずき、またはしびれ
- 錯乱
- 筋肉痛と痛み
- 発汗
- 足や足首の腫れ
- 震えまたは揺れ
- 異常な喉の渇きまたは食欲不振
ソタロールの服用方法
あなたの医者が処方するソタロールの投与量はいくつかの要因に依存します。これらには以下が含まれます：
- ソタロールを使用して治療している状態の種類と重症度
- あなたの年齢
- あなたが取るソタロールの形
- あなたが持っているかもしれない他の病状
通常、医師は低用量であなたを開始し、あなたに適した用量に達するように時間をかけて調整します。彼らは最終的に、望ましい効果を提供する最小の投与量を処方します。
次の情報は、一般的に使用または推奨される投与量について説明しています。ただし、必ず医師が処方した用量を服用してください。
あなたの医者はあなたのニーズに合う最適な投与量を決定します。
心室性不整脈の投与量
ジェネリック：ソタロール
- 形態：経口錠剤
- 強み：80ミリグラム（mg）、120 mg、および160 mg
成人の投与量（18歳以上）
- 推奨される開始用量は、1日2回服用する80mgです。
- あなたの線量は徐々に増やすことができます。あなたの心臓を監視し、不整脈を治療するのに十分な薬があなたの体にあるために、投与量の変更の間に3日が必要です。
- あなたの総日用量は1日あたり240または320mgに増やすことができます。これは、1日2回摂取する120〜160mgと同じです。
- 生命を脅かす心調律の問題がある場合は、1日あたり480〜640mgの高用量が必要になる場合があります。この高用量は、利益が副作用のリスクを超える場合にのみ投与する必要があります。
子供の投与量（2〜17歳）
- 投与量は、子供の体表面積に基づいています。
- 推奨される開始用量は、1平方メートルあたり30ミリグラム（mg / m2）を1日3回服用することです（90 mg / m2の合計1日量）。これは、成人の1日あたり160mgの用量にほぼ相当します。
- お子さんの投与量は徐々に増やすことができます。子供の心臓を監視し、不整脈を治療するのに十分な薬が子供の体内に入るには、投与量の変更の間に3日が必要です。
- 用量の増加は、臨床反応、心拍数、および心臓のリズムに基づいています。
- お子様の投与量は最大60mg / m2まで増やすことができます（成人の場合、1日あたり360 mgの投与量にほぼ等しくなります）。
子供の投与量（0〜2歳）
- 2歳未満の子供の投与量は月齢に基づいています。あなたの子供の医者はあなたの線量を計算します。
- 1日総投与量は1日3回投与する必要があります。
心房細動または心房粗動の投与量
ジェネリック：ソタロールAF
- 形態：経口錠剤
- 強み：80 mg、120 mg、および160 mg
成人の投与量（18歳以上）：
AFIB / AFLの推奨初期用量は1日2回80mgです。この用量は、腎機能に応じて、3日ごとに1日あたり80mgの増分で増加する可能性があります。
あなたの医者はあなたの用量とあなたがこの薬を服用する必要がある頻度を決定します。
子供の投与量（2〜17歳）
- 子供の投与量は体表面積に基づいています。
- 推奨される開始用量は、1日3回服用する30 mg / m2です（90 mg / m2の合計1日量）。これは、成人の1日あたり160mgの用量にほぼ相当します。
- お子さんの投与量は徐々に増やすことができます。
- 子供の心臓を監視し、不整脈を治療するのに十分な量の薬が子供の体内に入るには、投与量の変更の間に3日が必要です。
- 用量の増加は、臨床反応、心拍数、および心臓のリズムに基づいています。
- お子様の投与量は最大60mg / m2まで増やすことができます（成人の1日あたりの投与量は360 mgにほぼ等しい）。
子供の投与量（0〜2歳）
- 2歳未満の子供への投与は、月齢に基づいています。あなたの医者はあなたの線量を計算します。
- 1日総投与量は1日3回投与する必要があります。
指示通りに取る
ソタロールは長期治療に使用されます。医師の処方どおりに服用しないとリスクが伴います。
急に服用をやめたら
ソタロールを突然停止すると、胸痛の悪化、不整脈の問題、さらには心臓発作を引き起こす可能性があります。この薬の服用をやめるときは、特に冠状動脈疾患がある場合は、注意深く監視し、代替のベータ遮断薬の使用を検討する必要があります。
飲み過ぎたら
飲みすぎだと思われる場合は、救急治療室に行くか、毒物管理センターに連絡してください。過剰摂取の最も一般的な兆候は、通常の心拍数、心不全、低血圧、低血糖、および肺の気道の引き締めによる呼吸の問題です。
服用し忘れた場合の対処方法
飲み忘れた場合は、通常の時間に1回分を飲んでください。次の投与量を2倍にしないでください。
薬が効いているかどうかを見分ける方法
心拍数が正常に戻り、心拍数が低下した場合、この薬が効いていることがわかる場合があります。
ソタロールの警告
この薬にはいくつかの警告があります。
FDAの警告
- この薬にはブラックボックス警告があります。これらは、食品医薬品局（FDA）からの最も深刻な警告です。ブラックボックス警告は、危険な可能性のある薬の効果について医師と患者に警告します。
- 管理上の警告：この薬を開始または再開する場合は、少なくとも3日間継続的な心臓モニタリングと腎機能検査を提供できる施設にいる必要があります。これは、心臓のリズムの問題のリスクを最小限に抑えるのに役立ちます。
心調律警告
この薬は、トルサードドポアントと呼ばれる状態を引き起こしたり悪化させたりする可能性があります。これは危険な不整脈です。ソタロールの服用中に不整脈を感じた場合は、緊急の医療援助を受けてください。次の場合、リスクが高まります。
- あなたの心はうまく機能していません
- 心拍数が低い
- カリウム値が低い
- あなたは女性です
- あなたは心不全の病歴があります
- 30秒以上続く急速な心拍があります
- 腎機能が低下している
- あなたはソタロールを大量に服用しています
腎臓の健康に関する警告
ソタロールは主に腎臓を介して体から除去されます。腎臓に問題がある場合は、この薬の除去が遅すぎて、体内に高レベルの薬が含まれている可能性があります。この薬の投与量を減らす必要があります。
突然の薬物停止警告
この薬を突然中止すると、胸痛の悪化、不整脈の問題、さらには心臓発作につながる可能性があります。この薬を中止するときは、注意深く監視する必要があります。あなたの投与量は徐々に下げられます。特に冠状動脈疾患がある場合は、別のベータ遮断薬を投与される可能性があります。
アレルギー警告
アレルギー反応を起こしたことがある場合は、この薬を再度服用しないでください。もう一度服用すると致命的となる可能性があります。
さまざまなアレルゲンに対して生命を脅かす重度のアレルギー反応を起こしたことがある場合は、ベータ遮断薬に対して同じ反応を示すリスクが高くなります。アレルギー反応の治療に使用される通常のエピネフリンの投与量に反応しない場合があります。
アルコール警告
この薬を服用している間はアルコール飲料を避けてください。アルコールとソタロールを組み合わせると、眠気やめまいが増します。また、異常な低血圧につながる可能性があります。
特定の健康上の問題を抱えている人々への警告
心臓に問題のある人の場合：次のような場合は、この薬を服用しないでください。
- 起床時間中の心拍数が毎分50ビート未満
- 2度または3度の心臓ブロック（機能しているペースメーカーが装着されていない場合）
- 高速で混沌とした心拍を引き起こす可能性のある不整脈
- 心原性ショック
- 制御されていない心不全
- 450ミリ秒を超える心臓の電気サイクル（QT間隔）のベースライン測定
また、次の点にも注意してください。
- ジゴキシンまたは利尿薬で治療されている心不全がある場合、この薬は心不全を悪化させる可能性があります。
- トルサードドポアントと呼ばれる不整脈がある場合、ソタロールはそれを悪化させる可能性があります。
- 最近の心臓発作の後にトルサードドポアントを患っている場合、この薬は短期（14日間）で死亡するリスクを高めるか、後で死亡するリスクを高めます。
- この薬は、心臓の不適切な電気的活動が原因で心臓のリズムに問題がある人の心拍数を低下させる可能性があります。
- 洞不全症候群と呼ばれる不整脈の問題がある場合、この薬は心拍数を通常よりも低下させる可能性があります。それはあなたの心を止めることさえ引き起こすかもしれません。
喘息のある人の場合：ソタロールを服用しないでください。この薬を服用すると、症状が悪化し、喘息治療薬の効果が低下する可能性があります。
電解質のレベルが低い人の場合：カリウムまたはマグネシウムのレベルが低い場合は、ソタロールを服用しないでください。この薬は、心臓の電気サイクルに問題を引き起こす可能性があります。また、トルサードドポアントと呼ばれる深刻な心臓病のリスクも高まります。
気道が引き締まっている人の場合：慢性気管支炎や肺気腫などの非アレルギー性の気道の引き締めがある場合は、通常、ソタロールや他のベータ遮断薬を服用しないでください。この薬を使用する必要がある場合は、医師が最小有効量を処方する必要があります。
生命を脅かすアレルギーを持つ人々の場合：さまざまなアレルゲンに対する生命を脅かす重度のアレルギー反応の病歴がある場合、ベータ遮断薬に対して同じ反応を示すリスクが高くなります。アレルギー反応の治療に使用される通常のエピネフリンの投与量に反応しない場合があります。
糖尿病または低血糖の人の場合：ソタロールは低血糖の症状を隠すことができます。あなたの糖尿病治療薬は変更する必要があるかもしれません。
甲状腺機能亢進症の人の場合：ソタロールは甲状腺機能亢進症（甲状腺機能亢進症）の症状を隠すことができます。甲状腺機能亢進症があり、突然この薬の服用をやめると、症状が悪化したり、甲状腺クリーゼと呼ばれる深刻な状態になることがあります。
腎臓に問題のある人の場合：ソタロールは主に腎臓を介して体から排出されます。腎臓に問題がある場合、薬が体内に蓄積し、副作用を引き起こす可能性があります。腎臓に問題がある場合は、この薬の投与量を減らす必要があります。重度の腎臓の問題がある場合は、ソタロールを使用しないでください。
特定のグループに対する警告
妊娠中の女性の場合：ソタロールは妊娠カテゴリーBの薬です。それは2つのことを意味します：
- 妊娠中の動物を対象としたこの薬の研究では、胎児へのリスクは示されていません。
- 妊娠中の女性で行われた研究は、薬が胎児にリスクをもたらすことを示すのに十分ではありません。
妊娠しているか、妊娠する予定があるかどうかを医師に伝えてください。ソタロールは、潜在的な利益が胎児への潜在的なリスクを正当化する場合にのみ、妊娠中に使用する必要があります。
母乳育児をしている女性の場合：ソタロールは母乳を通過し、母乳で育てられている子供に副作用を引き起こす可能性があります。子供に母乳を与えているかどうかを医師に伝えてください。母乳で育てるのか、ソタロールを飲むのかを決める必要があるかもしれません。
子供のために：この薬が18歳未満の人々に使用するのに安全で効果的であるということは確立されていません。
ソタロールは他の薬と相互作用する可能性があります
ソタロールは他のいくつかの薬と相互作用することができます。異なる相互作用は異なる効果を引き起こす可能性があります。たとえば、薬の効き具合を妨げるものもあれば、副作用の増加を引き起こすものもあります。
以下は、ソタロールと相互作用する可能性のある薬のリストです。このリストには、ソタロールと相互作用する可能性のあるすべての薬が含まれているわけではありません。
ソタロールを服用する前に、服用しているすべての処方薬、市販薬、およびその他の薬について医師と薬剤師に必ず伝えてください。また、使用するビタミン、ハーブ、サプリメントについても教えてください。この情報を共有すると、潜在的な相互作用を回避するのに役立ちます。
自分に影響を与える可能性のある薬物相互作用について質問がある場合は、医師または薬剤師に相談してください。
ソタロールとの相互作用を引き起こす可能性のある薬の例を以下に示します。
多発性硬化症薬
ソタロールと一緒にフィンゴリモドを服用すると、心臓の状態が悪化する可能性があります。また、トルサードドポアントと呼ばれる深刻な心臓リズムの問題を引き起こす可能性があります。
心臓薬
ソタロールと一緒にジゴキシンを服用すると、心拍数が低下する可能性があります。また、新しい心調律の問題を引き起こしたり、既存の心調律の問題をより頻繁に発生させたりする可能性もあります。
ベータ遮断薬
別のベータ遮断薬と一緒にソタロールを使用しないでください。これを行うと、心拍数と血圧が下がりすぎる可能性があります。ベータ遮断薬の例は次のとおりです。
- メトプロロール
- ナドロール
- アテノロール
- プロプラノロール
抗不整脈薬
これらの薬をソタロールと組み合わせると、心臓の問題のリスクが高まります。ソタロールの服用を開始する場合は、事前に医師がこれらの他の薬の使用を慎重に中止します。抗不整脈薬の例は次のとおりです。
- アミオダロン
- ドフェチリド
- ジソピラミド
- キニジン
- プロカインアミド
- ブレチリウム
- ドロネダロン
血圧薬
ソタロールを服用していて、血圧の薬であるクロニジンの使用をやめる場合は、医師がこの移行を慎重に管理します。これは、クロニジンを止めると血圧が下がる可能性があるためです。
ソタロールがクロニジンに取って代わっている場合、ソタロールの投与量をゆっくりと増やしながら、クロニジンの投与量をゆっくりと減らすことができます。
カルシウムチャネル遮断薬。
これらの薬をソタロールと一緒に服用すると、血圧が通常より低くなるなどの副作用が増える可能性があります。これらの薬の例は次のとおりです。
- ジルチアゼム
- ベラパミル
カテコールアミン枯渇薬
これらの薬をソタロールと一緒に服用する場合は、低血圧と低心拍数を注意深く監視する必要があります。これらの症状は、短期間の意識喪失を引き起こす可能性があります。これらの薬の例は次のとおりです。
- レセルピン
- グアネチジン
糖尿病治療薬
ソタロールは低血糖の症状を隠すことができ、高血糖を引き起こす可能性があります。低血糖反応を引き起こす可能性のある糖尿病治療薬と一緒にソタロールを服用している場合は、糖尿病治療薬の投与量を変更する必要があります。
これらの薬の例は次のとおりです。
- グリピジド
- グリブリド
呼吸を改善する薬
呼吸を改善するために特定の薬と一緒にソタロールを服用すると、効果が低下する可能性があります。これらの薬の例は次のとおりです。
- アルブテロール
- テルブタリン
- イソプロテレノール
特定の制酸剤
特定の制酸剤を服用してから2時間以内にソタロールを服用することは避けてください。それらを近づけすぎると、体内のソタロールの量が減少し、その効果が低下します。これらは、次のような水酸化アルミニウムと水酸化マグネシウムを含む制酸剤です。
- ミランタ
- マグアル
- ミントックス
- シサプリド（胃腸逆流症治療薬）
メンタルヘルス薬
特定のメンタルヘルス薬をソタロールと組み合わせると、心臓の状態が悪化したり、トルサードドポアントと呼ばれる深刻な不整脈の問題が発生したりする可能性があります。これらの薬の例は次のとおりです。
- チオリダジン
- ピモジド
- ジプラシドン
- アミトリプチリン、アモキサピン、クロミプラミンなどの三環系抗うつ薬
抗生物質
特定の抗生物質をソタロールと組み合わせると、心臓の状態が悪化する可能性があります。また、トルサードドポアントと呼ばれる深刻な心臓リズムの問題を引き起こす可能性があります。これらの薬の例は次のとおりです。
- エリスロマイシンやクラリスロマイシンなどの経口マクロライド系抗生物質
- オフロキサシン、シプロフロキサシン（Cipro）、レボフロキサシンなどのキノロン
ソタロールを服用する際の重要な考慮事項
あなたの医者があなたのためにソタロールを処方するならば、これらの考慮事項を覚えておいてください。
一般
- あなたは食物の有無にかかわらずソタロールを取ることができます。
- タブレットをつぶしたり切ったりすることができます。
- この薬を等間隔で服用してください。
- 1日2回服用する場合は、必ず12時間ごとに服用してください。
- この薬を1日3回子供に与える場合は、必ず8時間ごとに与えてください。
- すべての薬局がこの薬を在庫しているわけではありません。処方箋を記入するときは、必ず事前に電話して、処方箋が携帯されていることを確認してください。
ストレージ
- ソタロールは25°C（77°F）で保管してください。 15°C（59°F）から30°C（86°F）までの温度で短時間保管できます。
- ソタロールAFは、20°C〜25°C（68°F〜77°F）の温度で保管してください。
- ソタロールまたはソタロールAFは、密閉された耐光性のある容器に保管してください。
- ソタロールまたはソタロールAFは、バスルームなどの湿気の多い場所や湿気の多い場所に保管しないでください。
リフィル
この薬の処方箋は詰め替え可能です。この薬を補充するために新しい処方箋は必要ありません。あなたの医者はあなたの処方箋で承認された詰め替えの数を書きます。
トラベル
薬を持って旅行する場合：
- 常に薬を携帯してください。飛行中は絶対にチェックバッグに入れないでください。機内持ち込み手荷物に入れておいてください。
- 空港のX線装置について心配する必要はありません。彼らはあなたの薬を傷つけることはできません。
- 空港のスタッフに薬の薬局のラベルを提示する必要があるかもしれません。処方箋が貼られた元の箱は常に携帯してください。
臨床モニタリング
この薬による治療中、医師があなたを監視する場合があります。彼らはあなたをチェックするかもしれません：
- 腎機能
- 心臓機能またはリズム
- 血糖値
- 血圧または心拍数
- 電解質レベル（カリウム、マグネシウム）
- 甲状腺機能
保険
保険会社は、ブランド薬の支払いを行う前に事前の承認を必要とする場合があります。ジェネリックはおそらく事前の承認を必要としません。
代替手段はありますか？
あなたの状態を治療するために利用できる他の薬があります。いくつかは他よりあなたに適しているかもしれません。考えられる代替案について医師に相談してください。
免責事項：Healthlineは、すべての情報が事実上正しく、包括的で、最新であることを確認するためにあらゆる努力を払っています。ただし、この記事は、資格のある医療専門家の知識と専門知識の代わりとして使用するべきではありません。薬を服用する前に、必ず医師または他の医療専門家に相談してください。ここに含まれる薬物情報は変更される可能性があり、考えられるすべての使用法、指示、注意事項、警告、薬物相互作用、アレルギー反応、または副作用を網羅することを意図したものではありません。特定の薬剤に関する警告またはその他の情報がないことは、その薬剤または薬剤の組み合わせがすべての患者またはすべての特定の用途に安全、効果的、または適切であることを示すものではありません。
ファクトボックス
ソタロールは眠気を引き起こす可能性があります。この薬があなたにどのように影響するかがわかるまで、運転したり、機械を使用したり、精神的な覚醒を必要とする活動を行ったりしないでください。
いつ医者に電話するか
大手術を受ける場合は、この薬を服用していることを医師に伝えてください。あなたは薬を飲み続けることができるかもしれませんが、あなたの医者はあなたがそれを服用していることを知る必要があります。これは、ソタロールが重度の低血圧を引き起こし、正常な心臓のリズムを回復するのに問題を引き起こす可能性があるためです。
ファクトボックス
ソタロールの服用を開始し、投与量を増やすときはいつでも、医療施設にいる必要があります。心臓のリズムと心拍数を継続的に監視する必要があります。
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