子宮摘出術を受けたことがある場合は、卵巣がんと診断できないと思われるかもしれません。
多くの場合、子宮摘出後、片方または両方の卵巣が所定の位置に残ります。子宮を切除することで卵巣がんを発症するリスクは減少しますが、それでも可能です。
卵巣がんは、卵巣細胞から発生するがんです。卵巣は卵子が生産される場所であり、女性ホルモンのエストロゲンとプロゲステロンの主な供給源です。
ほとんどの卵巣がんは、卵巣の外表面を覆う上皮細胞から発生します。癌はまた、卵子を産生する生殖細胞内またはホルモン産生間質細胞内で発生する可能性があります。
卵巣がんと子宮摘出術
子宮摘出術は、子宮を切除する外科手術です。
子宮摘出術にはさまざまな種類があります。
- 子宮全摘出術または子宮頸部上子宮摘出術。子宮は取り除かれますが、子宮頸部は無傷のままです。
- 子宮全摘出術または子宮全摘出術。子宮と子宮頸部が除去されます。
- 両側卵管卵巣摘出術を伴う子宮摘出術。子宮、子宮頸部、卵管が除去されます。
- 子宮全摘出術。子宮頸部と子宮頸部は、子宮頸部の両側と膣の上部の組織とともに除去されます。
これらすべての手順で、卵巣はそのまま残されます。
子宮摘出術の種類
American Cancer Society（ACS）によると、子宮摘出術を行うと（卵巣が残っている場合でも）、卵巣がんの可能性が3分の1に減少する可能性があります。
子宮摘出術中に卵管と両方の卵巣が切除されることがあります。これは、両側性卵管卵巣摘出術またはBSOと呼ばれます。
卵巣がなければ、卵巣がんを発症するリスクは低くなりますが、それでもある程度のリスクがあります。これは、卵巣細胞が会陰に移動する可能性があるためです。会陰は、膣と肛門の間の領域です。
卵巣が除去される前にこの移動が起こった場合、それらの細胞は後に残ります。これらの残りの卵巣細胞は、卵巣と同じように癌性になる可能性があります。もしそうなら、癌が発生する前に卵巣が切除されたとしても、それは依然として卵巣癌と見なされます。
がんは、腹部の壁の内側を覆う組織である腹膜の細胞からも発生する可能性があります。これは卵巣がんではありませんが、卵巣がんとほぼ同じように動作し、同様に治療されます。
卵巣がんを予防するために何ができますか？
一部の人々は、遺伝的に卵巣癌を発症する素因があります。その場合は、予防策を検討してください。
1つのオプションは、卵巣を取り除くことです。これが予防的に行われる場合、それは予防的両側卵巣摘出術と呼ばれます。
卵巣がなくても、卵巣がんと診断することはできますが、リスクは大幅に低くなります。
BRCA1またはBRCA2遺伝子変異を持っている場合、リスクを低減する卵管卵巣摘出術により、卵巣がん、卵管がん、および腹膜がんのリスクを85〜90パーセント減らすことができます。
これらの遺伝子を持っている女性も乳がんのリスクが高いため、閉経前に卵巣を取り除くことで、ホルモン陽性の乳がんのリスクを下げることもできます。
卵巣がんの症状は何ですか？
子宮摘出術の種類に関係なく、定期的な検査を受ける必要があります。ただし、卵巣がんの定期的なスクリーニング検査はありません。
卵巣がんの兆候は、最初はかなり曖昧で軽度に見えることがあります。いくつかの一般的な症状は次のとおりです。
- 腹部膨満感と不快感
- 食べにくい、または満腹感が強い
- 頻尿または頻尿の必要性
- 倦怠感
- 胸焼けまたは胃のむかつき
- 背中の痛み
- 痛みを伴う性交
- 便秘
卵巣がんが原因の場合、これらの症状は治療に反応しないか、時間の経過とともに軽減しません。早期に診断および治療された人は予後が良好になる傾向があるため、できるだけ早く医師に症状を報告することが重要です。
骨盤検査は開始するのに適した場所ですが、骨盤内の小さな腫瘍が常に感じられるとは限りません。
経膣超音波検査やMRIなどの画像検査は、腫瘍の検出に役立ちます。 CA-125腫瘍関連抗原の血液検査も役立つ場合があります。
ただし、卵巣がんの診断を確認する唯一の方法は、卵巣またはその他の疑わしい組織の生検を行うことです。
卵巣がんの事実と統計
卵巣がんは比較的まれな種類のがんです。国立がん研究所（NCI）は、生涯リスクを1.25パーセントとしています。特定の遺伝子変異を持っている場合、このリスクは高くなります。
CDCによると、BRCA1またはBRCA2変異を持つ女性の約30％が70歳までに卵巣がんにかかるとのことです。
多くの要因があなたの個人的な見通しに影響を与えます。これらの1つは診断の段階です。
ACSによると、最も一般的なタイプである上皮性卵巣がんのすべての病期の5年相対生存率は47％です。初期段階で診断および治療された場合、5年相対生存率は92％にも達します。
しかし、通常、卵巣がんの約20パーセントのみが初期段階で検出されます。そのため、卵巣がんの症状を認識し、できるだけ早く医師に報告することが非常に重要です。
