ボディマス指数（BMI）は、研究者が人口レベルで肥満を追跡するためによく使用するツールです。
医師や他の医療専門家も、人々の健康を評価するためにそれを使用しています。
しかし、医学界は、特に黒人やヒスパニック系の人々の健康を評価する際に、その重大な制限のために、肥満と健康の測定としてBMIを使用することについて懸念を表明しています。
それにもかかわらず、一部の保健機関は、病気のリスクを減らすために、人々が特定のBMI範囲内にとどまるように勧めています。
この記事では、BMIとそれが女性の健康にどのように関係しているかについて説明します。
BMIは健康の良い指標ですか？
ベルギーの天文学者で統計学者のアドルフ・ケトレーは、180年前にBMIを開発しました。しかし、疫学者のアンセルキースがBMIを人口レベルで体脂肪率を追跡する効果的な方法として特定するまで、BMIは研究者の間であまり人気がありませんでした。
BMIは、人の身長と体重を使用して体脂肪を推定します。
BMIの問題
健康のマーカーとしてBMIを使用することは、いくつかの理由で問題があります。
一部の医療専門家はBMIを使用して体脂肪に基づいて個人を分類していますが、実際には体脂肪や除脂肪体重は考慮されていません。これは、BMIが筋肉と脂肪の違いを認識しないことを意味します。
このため、BMIは、体脂肪レベルが低くても、筋肉量の割合が非常に高い人を太りすぎまたは肥満であると分類する場合があります。
BMIのもう1つの欠点は、体のどこに脂肪が蓄積されているかを示していないことです。したがって、性別や体型の違いによる脂肪分布の違いは考慮されていません。また、加齢に伴う筋肉量の減少も考慮されていません。
システムは、たとえかなりの量の腹部脂肪を持っているとしても、健康なBMI範囲の小さな額縁の人を分類するかもしれません。しかし、おなかの脂肪は多くの慢性疾患や早期死亡に大きく関係しているため、この人は実際に危険にさらされている可能性があります。
言い換えれば、「健康な」BMIを持つ人は、実際には、病気、外科的合併症、および死亡率の増加の重大なリスクにさらされている可能性があります。
さらに、健康は多面的です。全体的な健康状態と病気のリスクを評価する際に考慮すべき多くの要因があります。
専門家は、BMIは健康の指標として使用するにはあまりにも単純すぎる尺度であると主張しています。
概要BMIは、体脂肪や除脂肪体重を考慮していません。また、脂肪が体のどこに蓄積されているかも考慮していません。これらの問題のために、それは一部の人々に誤解を招く健康情報を提供するかもしれません。
BMIの利点
その重大な欠点にもかかわらず、BMIは、研究者が人口レベルで肥満を追跡するための最も効果的で、最も簡単で、最も安価なオプションの1つであり、これは医学研究にとって非常に重要です。
さらに、高いBMIは高い体脂肪レベルと相関しており、研究によると、BMIは個人の病気と死亡リスクを決定する正確な方法である可能性があります。
BMIが肥満と分類している人は、「正常な」BMIの範囲内の人よりも、早期死亡や心臓病や腎臓病などの慢性疾患を発症するリスクが非常に高いことが示されています。
BMIが低体重として分類している人は、早期死亡や病気の発症のリスクも高くなります。
さらに、BMIをそれ自体で信頼できる健康指標と見なすべきではありませんが、医療専門家はBMIを他の診断ツールと組み合わせて使用して、人の健康を評価し、病気のリスクを監視できます。
他のツールには、胴囲やコレステロール値などの検査値が含まれます。
概要BMIには重大な欠陥があります。ただし、これは研究者にとって重要なツールであり、医療専門家は他の健康指標と組み合わせて使用して、人の病気のリスクを評価できます。
女性の「健康的な」BMI範囲とは何ですか？
BMIは男性と女性を区別しません。これは、身長と体重を使用して、人の体脂肪レベルを表す数値を計算する単純な式です。
これらの数値は、次のカテゴリに該当します。
白、黒、ヒスパニック系の女性
BMIは本質的に異なる遺伝的背景の人々を区別しません。ただし、この記事で後で説明するように、アジアと南アジアの人口に対して異なるBMIカットオフが開発されています。
白人、黒人、ヒスパニック系の女性は、BMIが18.5〜24.9の場合、「健康的な体重」であると見なされます。
たとえば、米国疾病予防管理センター（CDC）によると、身長65インチ（1.65メートル）の女性は、体重が111〜150ポンド（50〜68 kg）の場合、通常のBMI範囲内に収まります。
しかし、女性は体型や体組成が異なります。
たとえば、研究によると、メキシコ系アメリカ人の女性は白人や黒人の女性とは体脂肪の分布が異なる傾向があります。さらに、黒人女性は白人やメキシコ系アメリカ人の女性よりも筋肉量が多い傾向があります。
平均して、メキシコ系アメリカ人の女性は腹部の体重が多くなっています。あるレビューによると、メキシコ系アメリカ人の女性は、同様のBMIを持つ白人または黒人の女性よりも体脂肪が3〜5％多く、胴囲が大きい可能性があります。
さまざまな民族の女性間のこれらの違いは、多くの人々の平均データに基づいています。
ただし、人の民族性は、体重、体脂肪分布、筋肉量の割合、胴囲、またはその他の体の測定基準を決定しません。人はそれぞれ異なります。
これは、2人の女性が同じBMIを持っていても、地域の体脂肪分布と筋肉量が大きく異なる可能性があることを意味します。
さらに、研究者は、BMIと死亡リスクとの関連性が白人女性よりも黒人女性の方がはるかに弱いことを認めています。
これは、BMIが黒人女性の体脂肪レベルの弱い指標であり、平均して、黒人女性は白人女性とは異なる脂肪分布を持っているためです。さらに、BMIは白人女性のように黒人女性の血中脂肪レベルとは関連していません。
研究によると、医療専門家は、筋肉量の割合が高いため、黒人女性を肥満と誤分類する可能性が高いことが示されています。
アジアと南アジアの女性
研究によると、アジアと南アジアの人口は白人の人口よりも体重に比べて体脂肪が多く、2型糖尿病のような健康状態は白人の人口よりもアジアの人口の方が低いBMIレベルで発生します。
これにより、アジアの人口のBMIカットオフが変化しました。
アジアおよび南アジアの女性は、BMIが23〜27.5の場合は太りすぎのカテゴリにあり、BMIが27.5を超える場合は肥満と見なされます。
ただし、アジアの人口のためのいくつかの異なるBMIカットオフが提案されています。
ボディービルダーとアスリート
BMIシステムは、体脂肪レベルが低いにもかかわらず、かなりの量の筋肉量を持つ女性を太りすぎまたは肥満であると誤分類することがよくあります。これには、ボディービルダーやプロのアスリートなどの人々が含まれます。
これは、BMIが筋肉量と脂肪量を区別しないためです。そのため、体組成の測定値としてBMIを使用するべきではありません。
閉経後の女性
年配の女性は、若い女性よりも筋肉量が少なく、中央部に脂肪が多い傾向があります。
これは、加齢に伴うホルモンレベルの変化、身体活動の鈍化、および骨粗鬆症による胴体の長さの変化によるものです。
年配の女性は若い女性と同じBMIを持っているかもしれませんが、年配の女性は筋肉量が少なく体脂肪が多いため、病気のリスクが高くなります。
1,329人の閉経後の女性を対象とした2016年の研究では、30のBMIカットオフはこの集団の肥満の正確な指標ではないことがわかりました。研究者らは、BMIは肥満を持っている多くの閉経後の女性の肥満を示していないかもしれないと指摘しました。
BMIに基づく妊娠中の体重増加の推奨事項
医療専門家は、女性が妊娠中のBMI範囲に基づいて、妊娠中に一定量の体重を増やすことを推奨しています。
妊娠中の体重増加に関する医学研究所のガイドラインは次のとおりです。
これらの推奨事項を役立つガイドラインとして使用できますが、医療提供者と協力することが重要です。彼らはあなたがあなたの特定のニーズと全体的な健康に基づいて妊娠中の健康的な体重増加を決定するのを助けることができます。
複数の赤ちゃんを産む女性では、体重増加のガイドラインが異なることに注意してください。
概要女性の「通常の」BMIは18.5〜24.9の範囲です。しかし、BMIは多くの人の肥満の正確な尺度ではありません。これは、閉経後の女性、運動選手、特に黒人とヒスパニック系の女性にとっては良い指標ではない傾向があります。
健康を測定する他の方法
BMI以外にも健康を測定するためのより適切な方法があります。
体組成を測定するためのより正確な方法をいくつか次に示します。
- DEXA。二重エネルギーX線吸収測定法（DEXA）は、総体脂肪と筋肉量、および骨量を正確に測定する方法です。 DEXAスキャンに興味がある場合は、医療提供者に相談してください。
- 体囲の測定。胴囲は、病気のリスクの重要な指標です。女性の平均で35インチ（89 cm）を超える周囲長、またはアジアの女性の31インチ（79 cm）を超える周囲長は、疾患リスクの増加と関連しています。
- スキンフォールドキャリパー。スキンフォールドキャリパーは、体脂肪を測定するもう1つの比較的簡単な方法です。ただし、不快感を与える可能性があり、正確な測定を行う前にトレーニングが必要です。
生体インピーダンス分光法（BIS）や空気置換プレチスモグラフィーなど、体組成を測定する方法は他にもたくさんあります。ただし、これらは通常、医療現場または特定のフィットネスセンターでのみ利用できます。
これらの方法は体組成を測定することができますが、全体的な健康と幸福に関して考慮すべき他の多くの要因があります。
たとえば、健康と病気のリスクを評価するときは、血液検査を受けることが非常に重要です。
このため、女性は定期的に医療専門家に診てもらう必要があります。医療専門家は、個人の背景や健康状態に基づいて、コレステロール検査などの血液検査を勧めることができます。
医療専門家は、身体的および精神的健康を評価する際に、食事パターン、活動レベル、遺伝学、睡眠習慣、精神的健康、ストレス、および社会経済的状態も考慮する必要があります。
概要体組成を正確に測定する方法には、DEXAと体囲の測定が含まれます。健康状態を測定する方法はいくつかありますが、その多くは体重や体組成とは関係ありません。
結論
科学者や医療専門家は、BMIに重大な欠陥があることをよく知っています。しかし、それは人口レベルで公衆衛生を評価するための重要なツールのままです。
個人はそれを一般的な健康指標として使用することもできますが、これは一部の人々にとっては正確ではないかもしれません。 18.5〜24.9のBMIは、ほとんどの女性にとって正常または健康であると見なされます。
医療専門家はスクリーニングツールとしてBMIを使用できますが、人の体脂肪レベルや健康状態を評価する方法としてBMIを使用するべきではありません。
健康は体重や体組成以上のものであることを忘れないでください。全体的な健康状態を適切に評価するために、医療専門家は、血液検査の結果、食事、活動レベル、睡眠習慣など、多くの要因を考慮する必要があります。
