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悲しみと悲しみは通常の人間の感情です。私たちは皆、時々そのような感情を抱いていますが、通常は数日以内に消えます。しかし、大うつ病、または大うつ病性障害はそれ以上のものです。これは、気分障害として分類される診断可能な状態であり、圧倒的な悲しみ、低エネルギー、食欲不振、以前は喜びをもたらしていたものへの関心の欠如など、長期にわたる症状を引き起こす可能性があります。
治療せずに放置すると、うつ病はあなたの生命を危険にさらすなど、深刻な健康上の合併症を引き起こす可能性があります。幸いなことに、治療、投薬、食事療法、運動などのオプションを通じて、うつ病の効果的な治療法があります。
うつ病の種類
特定の状況は、他の形態のうつ病または状態のサブセットを引き起こす可能性があります。
大鬱病性障害
米国では、1,620万人の成人、つまり米国の成人の6.7%が、特定の年に少なくとも1回の大うつ病エピソードを経験していると推定されています。
持続性抑うつ障害
あなたは大うつ病の単一の発作を持っているかもしれません、またはあなたは繰り返しのエピソードを持つことができます。持続性抑うつ障害、または気分変調は、大うつ病よりも重症度が低く、2年以上続く慢性の低レベルのうつ病です。低エネルギーや優柔不断などの他の症状に加えて、これらの継続的な深い悲しみや絶望感は、特定の年に米国の成人の1.5%で発生します。それは男性よりも女性に多く見られ、すべての症例の半分は深刻であると考えられています。
双極性障害
別のタイプのうつ病は双極性障害、または躁うつ病であり、特定の年に米国の人口の約2.8パーセントに影響を及ぼします。これは男性と女性で等しく発生しますが、症例の83%は重症と見なされています。
この障害には、躁病または活力のある気分のエピソードの発症が含まれます。時々、これらはうつ病エピソードの前または後に起こるかもしれません。これらのエピソードの存在は、どのタイプの双極性障害が診断されるかを決定するものです。
季節性うつ病
季節性情動障害としても知られる季節性パターンを伴う大うつ病性障害がある場合、気分は季節性変化の影響を受けます。この状態は、特定の年に米国の人口の最大5パーセントで発生します。季節性うつ病は通常、秋の始まりによって引き起こされ、冬の間続き、夏と春に発生することはめったにありません。
地理と赤道からの距離は、この障害において重要な役割を果たします。女性はまた、この状態の5人中4人を表しています。
産後うつ病
新しい母親の80%が「ベイビーブルー」を経験しており、症状には気分のむら、悲しみ、倦怠感などがあります。これらの感情は通常1、2週間以内に過ぎ去ります。
これは、出産後のホルモンの変化、睡眠不足、新しい赤ちゃんの世話をするというプレッシャーによって引き起こされます。これらの症状が2週間以上続き、重症度が増す場合は、産後うつ病としても知られる、周産期発症を伴う大うつ病性障害の兆候である可能性があります。
その他の症状には、禁断症状、食欲不振、否定的な思考の流れなどがあります。アメリカ心理学会によると、米国の女性の約10〜15%が出産後3か月以内にうつ病エピソードを発症しています。新しい母親の5人に1人が軽度のうつ病エピソードを経験しており、新しい父親の10%もこの状態を経験している可能性があります。
受賞歴のある著者で臨床心理士のクリスティーナ・ヒバート博士は、これを「家族性疾患」と呼んでいます。治療せずに放置すると、親や赤ちゃんにとって危険な場合があります。
精神的鬱病
大うつ病または双極性障害が幻覚、妄想、または妄想を伴う場合、それは精神病的特徴を伴う大うつ病性障害と呼ばれます。うつ病のために入院した患者の約25%は実際に精神的うつ病を患っています。世界中の13人に1人が、75歳になる前に精神病のエピソードを経験します。
うつ病の有病率。
米国国立精神衛生研究所(NIMH)は、2016年に米国の成人1,620万人に少なくとも1つの大うつ病エピソードがあったと推定しています。これは米国の成人人口の6.7%に相当します。
うつ病は、18〜25歳(10.9パーセント)および2つ以上の人種に属する個人(10.5パーセント)で最も一般的です。 NIMHと世界保健機関(WHO)によると、女性は男性の2倍のうつ病エピソードを発症する可能性があります。 CDCによると、2013年から2016年にかけて、男性の5.5%と比較して、女性の10.4%がうつ病であることが判明しました。
WHOは、世界中で3億人以上がうつ病に苦しんでいると推定しています。また、世界の主要な障害の原因でもあります。
うつ病の症状
悲しみや空虚感が数週間以内に消えない場合は、うつ病になる可能性があります。その他の感情的な症状は次のとおりです。
- 一見マイナーなものに対する極端な過敏性
- 不安と落ち着きのなさ
- 怒りの管理に関するトラブル
- セックスを含む活動への興味の喪失
- 過去や過ぎ去ったものへの固執
違う - 死や自殺の考え
自殺予防
- 誰かが自傷行為や他の人を傷つける危険にさらされていると思われる場合:
- •911または最寄りの緊急電話番号に電話してください。
- •助けが到着するまで、その人と一緒にいてください。
- •銃、ナイフ、薬、またはその他の害を及ぼす可能性のあるものをすべて取り除きます。
- •耳を傾けますが、判断したり、主張したり、脅したり、怒鳴ったりしないでください。
- あなたまたはあなたが知っている誰かが自殺を考えているなら、危機または自殺予防ホットラインから助けを得てください。 800-273-8255で全国自殺予防ライフラインを試してみてください。
身体的症状は次のとおりです。
- 不眠症または寝坊
- 衰弱させる疲労
- 食欲の増加または減少
- 体重の増減
- 集中力低下または意思決定の困難
- 原因不明の痛みと痛み
子供や青年では、うつ病は自尊心や罪悪感の低下、集中力の低下、頻繁な欠席を引き起こす可能性があります。
高齢者では、うつ病を見つけるのは難しいかもしれません。原因不明の記憶喪失、睡眠障害、または離脱症状は、うつ病またはアルツハイマー病の兆候である可能性があります。
うつ病の原因と危険因子
うつ病の原因は1つではありません。脳の化学、ホルモン、および遺伝学はすべて役割を果たす可能性があります。うつ病の他の危険因子は次のとおりです。
- 低い自己評価
- 不安障害、境界性パーソナリティ
障害、心的外傷後ストレス障害 - 身体的または性的虐待
- 糖尿病のような慢性疾患、複数
硬化症、または癌 - アルコールまたは薬物使用障害
- 特定の処方薬
- うつ病の家族歴
- 年齢、性別、人種、地理
うつ病の診断
あなたまたはあなたが知っている誰かがうつ病の症状を持っている場合、あなたの医者は助けることができます。症状が2週間以上続く場合は、予約をしてください。すべての症状を報告することが重要です。身体検査と血液検査は、うつ病に類似している、またはうつ病の一因となる可能性のある健康上の問題を除外することができます。
うつ病の診断では、通常、症状が2週間以上発生する必要があります。 2013年の精神障害の診断と統計マニュアルによると、診断には他に4つの機能の変化も含まれている必要があります。これらには以下が含まれる場合があります。
- 睡眠や食事の中断
- エネルギーや集中力の欠如
- 自己イメージの問題
- 自殺の考え
うつ病の治療
臨床的うつ病は治療可能です。しかし、WHOによると、世界中のうつ病患者の50%未満が治療を受けています。
最も一般的な治療法は、抗うつ薬と心理カウンセリングです。中等度から重度のうつ病の成人では、抗うつ薬を服用した100人中40〜60人が、6〜8週間後に症状の改善に気づきました。これは、プラセボだけで改善に気づいた100人中20〜40人と比較されました。
アメリカ精神医学会は、抗うつ薬と心理カウンセリングの両方の組み合わせが平均してより効果的であることを示唆しています。しかし、それぞれの治療はそれ自体でほぼ同じ効果があります。ただし、費用や時間などの多くの要因により、これら2つの治療法にアクセスできるとは限りません。
2013年の研究によると、治療は1年から2年の追跡調査で再発率が低かった。心理療法は、薬物療法(56.6%)よりも再発率(26.5%)が有意に低いことがわかりました。この研究はまた、心理療法は投薬計画よりも中退率が低いことを発見しました。
これらの治療法がうまくいかない場合、別の選択肢は経頭蓋磁気刺激を繰り返すことです。この方法では、磁気パルスを使用して、気分を調整する脳の部分を刺激します。治療は通常、週5日6週間行われます。
心理療法と投薬(ビタミンDを含む)も季節性うつ病に効果があります。この状態は、光線療法で治療することもできます。季節性うつ病は、夏時間が長くなる春と夏の間に自然に改善することがあります。
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重症の場合は、電気けいれん療法(ECT)を使用できます。 ECTは、電流が脳を通過する手順です。全米精神障害者家族同盟によると、ECTは、他の方法では薬に反応しなかったうつ病や精神病性うつ病の治療に最もよく使用されます。
合併症
長期または慢性のうつ病は、あなたの感情的および肉体的健康に壊滅的な影響を与える可能性があります。未処理の場合、生命を危険にさらす可能性があります。 Mental Health Americaは、自殺で亡くなった人の30〜70%がうつ病または双極性障害を患っていると報告しています。うつ病の他の合併症は、以下につながる可能性があります。
- アルコールまたは薬物使用障害
- 頭痛やその他の慢性的な痛みや痛み
- 恐怖症、パニック障害、および不安発作
- 学校や仕事のトラブル
- 家族と人間関係の問題
- 社会的孤立
- 食べ過ぎによる太りすぎや肥満
障害、心臓病や2型糖尿病のリスクを高める - 自傷行為
- 自殺未遂または自殺