感染した臍帯の特定と治療

臍帯は丈夫で柔軟な臍帯で、妊娠中に出産した母親から赤ちゃんに栄養素と血液を運びます。出生後、神経終末のない臍帯は（出血を止めるために）クランプされ、へその近くで切断され、スタブが残ります。スタブは通常、生後1〜3週間で脱落します。

出生時およびクランプと切断の過程で、細菌がコードに侵入して感染を引き起こす可能性があります。臍帯断端の感染は臍炎と呼ばれます。

臍炎は、米国、英国、および人々が病院に簡単にアクセスできるその他の国ではまれです。

臍帯感染症を特定して治療する方法を学ぶために読んでください。

感染していない臍帯断端と感染した臍帯断端の写真

臍帯感染を特定する方法

クランプされたコードの端にかさぶたができるのは正常です。特に切り株が落ちる準備ができているときは、切り株の付け根の周りで少し出血することさえあります。しかし、出血は軽く、穏やかな圧力を加えるとすぐに止まるはずです。

わずかな出血は正常で、通常は何も心配する必要はありませんが、感染の兆候には次のようなものがあります。

• コードの周りの皮膚が赤く腫れている、温かい、または柔らかい
• ひもの周りの皮膚からにじみ出る膿（黄緑色の液体）
• コードから悪臭がする
• 熱
• うるさい、不快な、または非常に眠い赤ちゃん

いつ助けを求めるか

臍帯は血流に直接アクセスできるため、軽度の感染症でもすぐに深刻になる可能性があります。感染症が血流に入り、広がると（敗血症と呼ばれます）、体の臓器や組織に生命を脅かす損傷を引き起こす可能性があります。

上記の臍帯感染の兆候に気付いた場合は、すぐに子供の小児科医に連絡してください。臍帯感染症は、臍帯感染症の乳児の最大約15％で致命的であるため、救急措置と見なされます。

未熟児はすでに免疫力が低下しているため、このタイプの感染による重篤な合併症のリスクが高くなります。

どのような治療法がありますか？

子供の感染症に最も適切な治療法を決定するために、医療専門家は通常、感染した領域の綿棒を取ります。次に、この綿棒をラボで検査して、感染の原因となっている正確な細菌を特定できます。医師がどの細菌が原因であるかを知っているとき、彼らはそれと戦うための適切な抗生物質をより正確に特定することができます。

症状の原因が特定されると、治療は感染の程度に大きく依存します。

軽度の感染症の場合、子供の医師は、コードの周囲の皮膚に抗生物質軟膏を1日数回塗布することを勧める場合があります。軽度の感染症の例は、少量の膿があるが、それ以外の場合は子供は元気に見える場合です。

ただし、軽度の感染症は治療せずに放置するとより深刻になる可能性があるため、臍帯感染症が疑われる場合は必ず医師の診察を受けることが重要です。

より深刻な感染症の場合、赤ちゃんは入院し、感染症と戦うために抗生物質の静脈内投与が必要になる可能性があります。静脈内抗生物質は、静脈に挿入された針を通して送達されます。あなたの子供は、抗生物質を投与されている間、数日間入院する可能性があります。

抗生物質の静脈内投与を受けた赤ちゃんは、通常、約10日間抗生物質を投与されます。その後、口から追加の抗生物質を投与することができます。

場合によっては、感染症を外科的に排出する必要があります。

感染によって組織が死んだ場合、子供はそれらの死んだ細胞を取り除く手術も必要になるかもしれません。

回復するのにどれくらい時間がかかりますか？

深刻な感染症が早期に発見されると、ほとんどの赤ちゃんは数週間以内に完全に回復します。しかし、彼らは通常、抗生物質の静脈内投与を受けている間、病院にとどまる必要があります。

赤ちゃんが感染症を排出するための手術を受けた場合は、開口部にガーゼが「詰め込まれている」可能性があります。ガーゼは切り口を開いたままにし、膿を排出させます。ドレナージが止まると、ガーゼが外され、傷が下から上に治ります。

臍の切り株の世話をする方法

ほんの数年前、病院は赤ちゃんの切り株を固定して切断した後、消毒剤（細菌を殺す化学物質）で定期的に覆っていました。しかし、今日では、ほとんどの病院や小児科医がコードの「ドライケア」を勧めています。

ドライケアでは、コードを乾いた状態に保ち、空気にさらして感染を防ぎます。ジャーナルMedicineに掲載された研究によると、ドライコードケア（消毒剤の使用と比較して）は、先進地域の病院で生まれた健康な赤ちゃんのコード感染を防ぐのに役立つ安全で簡単かつ効果的な方法です。

ドライコードケアのヒント：

• 赤ちゃんのひも部分に触れる前に手をきれいにしてください。
• 切り株をできるだけ濡らさないでください。スポンジバスを使用して、切り株が落ちるまで赤ちゃんをクレンジングし、切り株の周りの領域をスポンジで拭かないようにします。切り株が濡れた場合は、清潔で柔らかいタオルで軽くたたいて乾かします。
• おむつバンドを切り株全体に置くのではなく、赤ちゃんのおむつを切り株の下に折りたたんで、落ちてしまうまで保ちます。これにより、空気が循環し、切り株を乾燥させることができます。
• 水で湿らせたガーゼで切り株の周りに集まったおしっこやうんちをそっとスポンジで取り除きます。その部分を風乾させます。

ヒント自体は気にしませんが、皮膚と皮膚の接触や赤ちゃんへの授乳など、他の戦略も臍帯感染のリスクを減らすのに役立つ場合があります。

裸の胸の赤ちゃんを自分の裸の胸に当てることで、肌と肌の接触として知られ、赤ちゃんを通常の皮膚の細菌にさらすことができます。 American Journal of Epidemiologyに掲載されたネパールの新生児に関する2006年の研究によると、皮膚と皮膚が接触した乳児は、この種の皮膚への曝露がなかった乳児よりも臍帯感染症を発症する可能性が36％低くなりました。

母乳育児は、抗体（病気と戦うのを助けることができる物質）を赤ちゃんに渡すことを可能にします。そして、それは彼らの免疫システムが発達して、強化するのを助けることができます。

見通しはどうですか？

米国、英国、および他の多くの国では、臍帯感染症は、病院で生まれた健康な満期産児ではまれです。しかし、臍帯感染症が発生する可能性があり、発生した場合、早期に発見して治療しないと生命を脅かす可能性があります。

コードの周りの赤くて柔らかい皮膚や切り株から膿が出ていることに気付いた場合は、すぐに医師に連絡してください。赤ちゃんが発熱やその他の感染の兆候を示した場合も、医師に連絡する必要があります。治療をすぐに開始すれば、赤ちゃんは完全に回復するのに最適です。