モルヒネは、他の鎮痛薬では管理できない中等度から重度の急性の痛みや、数日以上続く慢性の痛みを和らげるために使用されるオピオイド薬です。
モルヒネには枠付き警告があります。すべてのオピオイドと同様に、モルヒネは、一般的に長期間使用すると、依存症(離脱症状の形での身体的および離脱症状から現れる可能性のある心理的)のリスクがあります。
あなたの医者は怪我や大手術の後にモルヒネを処方するかもしれません。彼らはまた、癌性疼痛や心臓発作後の痛みなど、他の種類の激しい痛みを治療するためにそれを処方するかもしれません。
モルヒネは、次のような多くのブランド名で呼ばれています。
- カディアン
- MSコンチン
- オラモルフSR
- 形態形成
- Arymo ER
- セブレドール
- ロキサノール
モルヒネはポピー植物に由来します。痛みの信号が脳に到達するのをブロックすることで機能します。
モルヒネは次の形態で入手できます。
- タブレット
- カプセル
- 液体
- 硬膜外
- 直腸坐剤
- 噴霧(ネブライザーを介して吸入)
それは管理することができます:
- 経口的に
- 静脈内(静脈内に直接)
- 皮下(皮膚の下)
- 筋肉内(筋肉内に直接)
モルヒネは脳の快楽の中心地で働くため、誤用や中毒の可能性が高くなります。このため、連邦規制薬物として分類されています(スケジュールII)。
痛みの管理のためにモルヒネを処方されている場合は、薬の効果が体内でどのくらい続くかを理解することが重要です。
禁断症状の服用をやめることにした場合は、離脱症状を軽減する方法を医師に相談することも重要です。
モルヒネの効果を感じるのにどれくらい時間がかかりますか?
痛みを和らげるために必要なモルヒネの量は、人によって大きく異なります。次のような要因の影響を受けます。
- 以前のオピオイド使用
- 年齢(高齢者はモルヒネに対する感受性が高い可能性があります)
- 一般的な病状
- 投与量
- 投与方法
経口摂取すると、30〜60分以内にモルヒネの効果を感じ始めるでしょう。
製品ラベルによると、モルヒネは経口摂取後約60分で血流中のピーク濃度に達します。
モルヒネを静脈内注射すると、効果が早く感じられるようになります。
徐放性製剤は、血流中のピーク濃度に達するまでに時間がかかる場合があります。
通常、医師は低用量で開始し、痛みがうまく管理されるまでゆっくりと用量を増やします。
これまでオピオイドを服用したことがない人は、通常、痛みを和らげるためにモルヒネをそれほど必要としません。
時間が経つにつれて、モルヒネに対する耐性を構築する可能性があります。これは、痛みの緩和を感じるのに時間がかかるか、緩和がそれほど強く感じられない可能性があることを意味します。
これが起こったとき、あなたの医者はあなたの用量を増やすか、あなたを別のタイプの鎮痛薬に切り替えたいと思うかもしれません。最初に医師に相談せずに、モルヒネを大量に服用しないでください。
モルヒネの効果がなくなるまでどのくらいかかりますか?
モルヒネの痛みの緩和を4〜6時間で「感じる」のをやめるでしょう。そのため、痛みを感じている間、医師は4〜6時間ごとに1錠のモルヒネを経口摂取するように指示する場合があります。
医師が徐放性製剤を処方した場合、その効果は8〜12時間持続します。いくつかの拡張リリースブランドは次のとおりです。
- MSコンチン
- Arymo ER
- カディアンER
数時間後にモルヒネの効果を感じるのをやめますが、モルヒネはそれより長くシステムに残ります。
薬が体内でどのくらい持続するかを知る1つの方法は、その半減期を測定することです。半減期はあなたの体が薬の半分を排除するのにかかる時間です。
モルヒネの平均半減期は2〜4時間です。言い換えれば、あなたの体がモルヒネの用量の半分を排除するのに2から4時間かかります。
半減期は人によって異なります。これは、誰もが異なる方法で薬を代謝するためです。
薬が体から完全に排除されるまでには、数回の半減期が必要です。ほとんどの人にとって、モルヒネは12時間で完全に血液をきれいにします。
ただし、モルヒネは唾液、尿、または髪の毛から長期間検出されます。
American Addiction Centersによると、モルヒネは次の場所で検出できます。
- 最後の服用後最大3日間の尿
- 最後の服用後最大4日間の唾液
- 最後の服用後最大90日間の髪
モルヒネの効果が持続する期間に影響を与える要因
モルヒネが体をきれいにするのにかかる時間には、いくつかの要因が影響を与える可能性があります。これらには以下が含まれます:
- 年齢
- 重量
- 体脂肪量
- 代謝
- 肝臓と腎臓の機能
- モルヒネを服用している期間
- 以前に何らかのタイプのオピオイドを服用したことがある場合
- 投与量
- あなたが持っているあらゆる病状
- あなたが服用している他の薬
- アルコール
- 遺伝学
アルコールを摂取すると、モルヒネの効果が高まります。アルコールとモルヒネを組み合わせると、致命的な過剰摂取の可能性など、危険な副作用を引き起こす可能性もあります。
モルヒネを切ったり、壊したり、噛んだり、砕いたり、溶かしたりすると、体内への薬物放出が増加し、過剰摂取や死亡のリスクが高まる可能性があります。
次の薬のいずれかを服用しているかどうかを医師に伝えてください。これらの薬はモルヒネと相互作用し、その効果を高める可能性があることが示されています。
- ヘロイン、メタドン、オキシコドン(OxyContin)などの他のオピオイド薬
- ジアゼパム(バリウム)、アルプラゾラム(ザナックス)、アルコールなどの中枢神経抑制剤
- セレギリン(Carbex、Eldepryl)、イソカルボキサジド(Marplan)、フェネルジン(Nardil)、トラニルシプロミン(Parnate)などのモノアミンオキシダーゼ阻害剤(MAOI)として知られる抗うつ薬
- 抗ヒスタミン薬
- シメチジン(タガメットHB)
- キニジンなどのP糖タンパク質(P-gp)阻害剤
禁断症状
離脱症状を起こす可能性があるため、医師に相談せずにモルヒネの服用を急にやめるべきではありません。
離脱症状は、体が薬物に依存するようになったときに発生します。モルヒネへの依存は通常、一貫して薬を服用してから数週間後まで発生しません。
薬物依存症では、身体が薬物の存在に慣れてきたため、突然その薬物の服用をやめたり、服用し忘れたりすると、離脱症状と呼ばれる予測可能な症状が現れることがあります。
離脱症状は次のとおりです。
- 落ち着きのなさ
- 過敏性
- あくび
- 流涙(涙の異常または過剰な分泌)
- 発汗
- 不安
- 筋肉のけいれんまたはけいれん
- 背中の痛み
- 下痢
- 広げられた生徒
- 眠れない(不眠症)
- 筋肉のけいれん
- 嘔吐
- 発汗
- 速い呼吸
- 速い心拍数
- 高血圧
あなたの医者はあなたに離脱を防ぐために時間をかけて投与量を減らすことを望むかもしれません。これはテーパーと呼ばれます。
モルヒネを2週間以上服用している場合は、離脱の兆候や症状がないか医師が注意深く監視している間、用量を徐々に減らすことをお勧めします。
取り除く
即時放出モルヒネの単回投与による痛みの緩和は、4〜6時間以内に消える可能性があります。ただし、最後の服用後も、次の場合に薬が検出される可能性があります。
- 最大4日間の唾液
- 最大3日間の尿
- 90日までの髪
モルヒネが体をきれいにするのにかかる時間を変える可能性のある多くの要因もあります。これらの要因は次のとおりです。
- 年齢
- 代謝
- 重量
- 用量
- アルコールを含む他の薬を服用している場合
薬がうまく機能していないと感じた場合でも、処方された量を超えるモルヒネを服用しないでください。モルヒネを過剰摂取する可能性があります。過剰摂取は致命的となる可能性があります。
モルヒネの過剰摂取の次の症状のいずれかが発生した場合は、救急医療を受けてください。
- ゆっくりとした浅い呼吸
- 弛緩した筋肉
- 冷たく湿った肌
- 収縮した瞳孔
- 無反応
- 極度の眠気
- 遅い心拍数(徐脈)
- 吐き気
- 嘔吐
- 昏睡
モルヒネは、中毒性の高い強力な鎮痛剤と見なされています。モルヒネなどのオピオイドは、過剰摂取により多くの死者を出しました。
米国疾病予防管理センター(CDC)によると、2017年には、米国で約47,000人がオピオイド処方関連の過剰摂取により死亡しました。
処方された量のモルヒネのみを服用し、医師の監督下で服用することが重要です。
モルヒネの服用をやめる前に、医師に相談してください。離脱症状を避けるために、用量を漸減する必要があります。
モルヒネによる治療を開始する前に、投薬ガイドの情報をお読みください。質問や懸念がある場合は、医師に相談してください。