十代のうつ病

10代のうつ病とは何ですか？

十代のうつ病として知られている精神的および感情的な障害は、成人のうつ病と医学的に違いはありません。ただし、10代の症状は、成人とは異なる方法で現れる可能性があります。

これは、10代の若者が、仲間からの圧力、ホルモンレベルの変化、体の発達など、さまざまな社会的および発達上の課題に直面していることが原因である可能性があります。

うつ病は、高レベルのストレス、不安、そして最も深刻なシナリオでは自殺と関連している可能性があります。また、10代の生活のこれらの側面に影響を与える可能性があります。

• 個人的な生活（個人が一人で他の人から離れているときに、どのように感じ、考え、行動するかを指します）
• 学校生活
• ワークライフ
• 社会生活
• 家庭生活

これは、社会的孤立やその他の問題につながる可能性があります。

うつ病は、人々が「スナップアウト」したり、単に「元気づけたり」できる状態ではありません。これは、適切に治療されない場合、あらゆる方法で人の生活に影響を与える可能性のある実際の病状です。

国立精神衛生研究所（NIMH）によると、12歳から17歳までの約320万人のアメリカ人が、2017年に少なくとも1つの大うつ病エピソードを発症しました。これらは米国の12歳から17歳の13.3パーセントに相当します。

女性は男性の約3倍のうつ病エピソードを報告する可能性がありました。

10代のうつ病をどのように見つけることができますか？

うつ病の症状は、親が見つけるのが難しいことがよくあります。うつ病は、思春期や10代の適応の典型的な感情と混同されることがあります。

しかし、うつ病は退屈や学校への無関心以上のものです。アメリカ青少年児童心理学会（AACAP）によると、10代のうつ病の症状は次のとおりです。

• 悲しみ、イライラ、または涙を流しているように見える
• 食欲や体重の変化
• かつては楽しいと見なされていた活動への関心の低下
• 退屈の定期的な苦情
• エネルギーの減少
• 集中力の低下
• 罪悪感、無価値、または無力感
• アルコールまたは薬物の誤用
• 睡眠習慣の大きな変化
• 自殺について話したり考えたりする
• 友人や放課後の活動からの撤退
• 学校の成績の悪化

これらの症状のいくつかは、必ずしもうつ病の指標であるとは限りません。食欲の変化は通常正常です。つまり、成長が急増しているとき、特に10代の若者がスポーツをしている場合です。

それでも、10代の若者の行動の変化に注意することで、彼らが困っているときに彼らを助けることができます。

自傷行為

切断や燃焼などの自傷行為も警告サインです。これらの行動は大人ではまれかもしれませんが、10代でより一般的です。

これらの行動の意図は通常、人生を終わらせることではありませんが、非常に真剣に受け止めなければなりません。それらは通常一時的なものであり、通常、10代の若者がより良い衝動制御やその他の対処スキルを発達させると終了します。

自殺予防

誰かが自傷行為や他の人を傷つける危険にさらされていると思われる場合：

• 911または最寄りの緊急サービスに電話してください。
• 助けが到着するまでその人と一緒にいてください。
• 銃、ナイフ、薬、またはその他の害を及ぼす可能性のあるものをすべて取り除きます。
• 耳を傾けますが、判断したり、主張したり、脅したり、怒鳴ったりしないでください。

あなたまたはあなたが知っている誰かが自殺を考えているなら、危機または自殺予防ホットラインから助けを得てください。 800-273-8255で全国自殺予防ライフラインを試してみてください。

10代のうつ病の原因は何ですか？

10代のうつ病の既知の原因は1つもありません。複数の原因がうつ病につながる可能性があります。

脳の違い

研究によると、青年期の脳は成人の脳とは構造的に異なります。うつ病の10代の若者は、ホルモンの違いや神経伝達物質のレベルも異なる可能性があります。

神経伝達物質は、脳細胞が互いに通信する方法に影響を与える脳内の重要な化学物質です。それらは気分や行動を調節する上で重要な役割を果たします。

うつ病の理解に重要な神経伝達物質は、セロトニン、ドーパミン、ノルエピネフリンです。

入手可能な研究によると、これらの神経伝達物質のレベルが低いと、うつ病の一因となる可能性があります。

外傷性の初期の人生の出来事

ほとんどの子供は十分に発達した対処メカニズムを持っていません。トラウマ的な出来事は、永続的な印象を残す可能性があります。

親の喪失、または身体的、感情的、または性的虐待は、うつ病の一因となる可能性のある子供の脳に永続的な影響を与える可能性があります。

継承された特性

研究によると、うつ病には生物学的要素があります。親から子供に受け継がれます。

うつ病の近親者が1人以上いる子供、特に親は、自分自身がうつ病になる可能性が高くなります。

否定的な思考の学習パターン

特に両親からの悲観的な思考に定期的にさらされている10代の若者も、うつ病を発症する可能性があります。彼らは、課題を克服する方法の前向きな例を欠いているかもしれません。

10代のうつ病の危険因子は何ですか？

10代のうつ病のリスクを高める可能性のある要因は次のとおりです。

• 死や離婚などの家族の危機
• LGBTQIA +（レズビアン、ゲイ、バイセクシュアル、トランスジェンダー、クィア、インターセックス、アセクシュアルなど）の10代の若者の場合、性的指向に苦労している
• 社会的適応に問題がある
• 社会的または感情的なサポートがない
• 暴力的な家庭に住んでいる
• いじめを受けている
• 慢性疾患を持っている

社会的適応に苦労している、または支援システムが不足している10代の若者は、特にうつ病のリスクが高くなります。

2018年の文献レビューによると、レズビアン、ゲイ、バイセクシュアル、クィアの若者もそうです。

自分のセクシュアリティについて対立を感じていないLGBTQIA +の10代の若者でさえ、うつ病のリスクが高くなっています。これは、外界からの汚名や家族の受け入れの欠如などの外的要因が、彼ら自身の見方に悪影響を与える可能性があるためです。

しかし、診断が下されると、10代のうつ病は非常に治療可能です。

10代のうつ病はどのように診断されますか？

2016年、米国予防医学専門委員会（USPSTF）は、12〜18歳のすべての若者に大うつ病性障害（MDD）のスクリーニングを行うことを推奨し始めました。 MDDは臨床的うつ病としても知られています。

2018年に、米国小児科学会（AAP）は、12歳以上の若者を対象としたユニバーサルうつ病スクリーニングを初めて承認しました。青少年は、プライマリケア医からこのスクリーニングを受けることができます。

医師は、AAPガイドラインまたは成人ガイドラインを使用して、18歳および19歳のうつ病をスクリーニングすることができます。

適切な治療のために、心理学者または精神科医が心理学的評価を行い、10代の若者に気分、行動、考えについて一連の質問をすることをお勧めします。

評価では、10代の家族歴、学校の成績、仲間の環境での快適さも考慮に入れる必要があります。

MDDと診断されるためには、10代の若者は精神障害の診断と統計マニュアルの新版に明記されている基準を満たさなければなりません。

また、少なくとも2週間、2つ以上の大うつ病エピソードがなければなりません。彼らのエピソードには、以下の症状のうち少なくとも5つが含まれている必要があります。

• 他の人が気づいた興奮または精神運動遅滞
• 一日のほとんどが落ち込んだ気分
• 考えたり集中したりする能力の低下
• ほとんどまたはすべての活動への関心の低下
• 倦怠感
• 無価値感や過度の罪悪感
• 不眠症または過度の睡眠
• 死についての繰り返しの考え
• 重大かつ意図しない体重減少または体重増加

さらに、心理学者または精神科医は、親または介護者に10代の行動と気分について質問します。

身体検査はまた、彼らの感情の他の原因を除外するのを助けるために使用されるかもしれません。いくつかの病状もうつ病の一因となる可能性があります。

10代のうつ病の治療に使用される薬はどれですか？

うつ病に単一の原因がないのと同じように、うつ病を患っているすべての人を助ける単一の治療法はありません。適切な治療法を見つけることは、多くの場合、試行錯誤のプロセスです。どちらが最適かを判断するには時間がかかる場合があります。

うつ病の青年の治療は通常、薬物療法と心理療法の組み合わせです。

うつ病の症状を緩和するために、多くのクラスの薬が設計されています。

ただし、10〜21歳で中等度または重度のうつ病を患っている人には、AAPは選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）を推奨しています。

選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）

SSRIは、最も一般的に処方されているクラスの抗うつ薬です。副作用が少ない傾向があるため、これらが好まれます。

SSRIは神経伝達物質セロトニンに作用します。 SSRIは、体がセロトニンを吸収するのを防ぐため、脳でより効果的に使用できます。

食品医薬品局（FDA）によって承認された現在のSSRIには次のものがあります。

• シタロプラム（セレクサ）
• エスシタロプラム（Lexapro）
• フルオキセチン（プロザック）
• フルボキサミン（Luvox）
• パロキセチン（パキシル、ペクセバ）
• セルトラリン（ゾロフト）
• ビラゾドン（Viibryd）

ほとんどのSSRIは、成人での使用のみが承認されています。ただし、フルオキセチンは、8歳以上のMDDの若者に対してFDAの承認を受けています。エスシタロプラムは、12歳以上のMDDの若者に対してFDAの承認を受けています。

SSRIで報告される最も一般的な副作用は次のとおりです。

• 性的問題
• 吐き気
• 下痢
• 頭痛

抗うつ薬を服用しているすべての若者は、潜在的な副作用がないか監視する必要があります。副作用が10代の生活の質を妨げている場合は、医師に相談してください。

十代の若者たちの治療の収益

6〜8週間経っても症状が改善しない場合、AAPは、臨床医が治療と初期診断を再評価することを強くお勧めします。 AAPは、メンタルヘルスの相談も提案しています。

重要な警告

食品医薬品局（FDA）は、抗うつ薬の製造業者に「ブラックボックス警告」を含めることを要求しています。これは、ラベル警告が黒い境界線内でオフセットされているため、このように名付けられました。警告は、18〜24歳の若年成人における抗うつ薬の使用は、自殺念慮として知られる自殺念慮および自殺行動のリスクの増加と関連していると述べています。

心理療法は10代のうつ病にどのように役立ちますか？

うつ病の10代の若者は、薬物療法を開始する前または開始すると同時に、資格のあるメンタルヘルスの専門家に相談する必要があります。 AAPは、認知行動療法（CBT）または対人関係療法（IPT）のいずれかを推奨しています。

CBTは、否定的な考えや感情を良いものに置き換えるように導かれます。

IPTの目的は、コミュニケーションと問題解決のスキルを向上させることにより、個人的な関係を強化することです。親または介護者は、選択されたセッションに参加します。

他にどのような治療法が10代のうつ病に役立つ可能性がありますか？

ライフスタイルの変化も、うつ病の症状を和らげるのに役立つ可能性があります。

運動

研究によると、定期的な運動は、気分を高める脳内の「気分が良い」化学物質の生成を刺激します。 10代の若者に、興味のあるスポーツに登録するように勧めたり、身体活動を促進するためのゲームを考え出したりします。

睡眠

睡眠は10代の気分にとって重要です。彼らが毎晩十分な睡眠をとることを確認し、通常の就寝時のルーチンに従ってください。

ダイエット

脂肪と糖分が多い食品を処理するには、体に余分なエネルギーが必要です。これらの食品はあなたが鈍く感じることができます。さまざまな栄養価の高い食品でいっぱいの食事を準備します。

カフェイン

カフェインは一時的に気分を高めることができます。ただし、定期的に使用すると、10代の若者が「倦怠感」を感じたり、落ち込んだりする可能性があります。

アルコール

うつ病の人は、アルコールでセルフメディケーションを行うことがあります。ただし、特に10代の若者にとって、飲酒はより多くの問題を引き起こす可能性があります。うつ病の人はアルコールを避けるべきです。

10代の若者がうつ病に対処するのをどのように助けることができますか？

うつ病は人の生活に深刻な影響を与える可能性があり、10代に関連する困難を悪化させるだけです。

10代のうつ病は、常に発見するのが最も簡単な状態であるとは限りません。しかし、適切な治療を行うことで、あなたのティーンは彼らが必要とする助けを得ることができます。

うつ病が10代の生活に影響を及ぼしている場合は、メンタルヘルスの専門家に助けを求める必要があります。スペシャリストがあなたのティーンのために特別に治療計画を作成します。 10代の若者がその計画に従うことも重要です。

あなたのティーンがうつ病の管理を助けるためにできる他のことは次のとおりです。

• 健康を維持し、運動する
• 現実的な期待と目標を持っている
• 人生をシンプルに保つ
• 助けを求める
• 健全な友情を通じて他の人々とつながる
• 彼らの考えや気持ちを表現するために日記をつける

あなたのティーンがうつ病を患っている他のティーンとつながるのを助けるために多くのサポートグループがあります。うつ病のサポートグループを提供している組織は次のとおりです。

• うつ病と双極性障害サポートアライアンス（DBSA）
• 私たちに床を与える
• サポートグループセントラル
• ティーンライン

うつ病の10代の若者の見通しはどうですか？

10代のうつ病は多くの若者に影響を及ぼします。うつ病は十代の自殺率が高いので、真剣に受け止めるべきです。

10代のうつ病を早期に診断することが重要です。 10代にうつ病の症状がある場合は、必ずメンタルヘルスの専門家に相談してください。治療は非常に効果的であり、通常は投薬と心理療法の両方が含まれます。