感染症、アルコール乱用、および遺伝学はすべて、肝臓病や損傷につながる可能性があります。肝不全は、食物の消化を助ける胆汁の生成や血液から有毒物質を取り除くなど、肝臓がその多くの重要な機能を実行するのに十分に機能しない場合に発生します。
肝不全は生命を脅かす緊急事態になる可能性があります。急性または慢性のいずれかです。急性肝不全はすぐに発症しますが、慢性肝不全は時間の経過とともに徐々に発生します。
肝臓への損傷は、いくつかの段階を経て蓄積する可能性があります。各段階は、肝臓が適切に機能する能力に徐々に影響を及ぼします。肝不全とそのさまざまな段階についてさらに学ぶために読み続けてください。
肝不全の段階
炎症。この初期段階では、肝臓が肥大または炎症を起こします。
線維症。瘢痕組織が炎症を起こした肝臓の健康な組織に取って代わり始めます。
肝硬変。重度の瘢痕が蓄積し、肝臓が適切に機能するのが困難になっています。
末期肝疾患（ESLD）。肝機能が低下し、肝移植以外では元に戻せないほどになっています。
肝臓がん。肝硬変の人はより危険にさらされていますが、肝臓の不健康な細胞の発生と増殖は、肝不全のどの段階でも発生する可能性があります。
肝不全対肝疾患
肝疾患と肝不全を区別することが重要です。
肝疾患とは、肝臓に炎症や損傷を引き起こすあらゆる状態を指します。肝疾患は、肝臓の全体的な機能に影響を与える可能性があります。
肝不全とは、肝臓がその機能の一部またはすべてを失ったことです。肝臓病によって引き起こされる損傷が原因で発生する可能性があります。
肝不全の段階
肝疾患による損傷はいくつかの段階で発生する可能性があり、肝臓の機能にますます影響を及ぼします。
炎症
この初期段階では、肝臓が肥大したり炎症を起こしたりします。肝臓の炎症を患っている多くの人は症状を経験しません。炎症が続くと、永久的な損傷が発生する可能性があります。
線維症
線維症は、炎症を起こした肝臓が瘢痕化し始めると起こります。
この段階で生成される瘢痕組織は、健康な肝臓組織の代わりになりますが、瘢痕組織は同じ機能を実行できません。これは、肝臓が最適に機能する能力に影響を及ぼし始める可能性があります。
症状があまり見られないため、線維症を検出するのは難しい場合があります。
肝硬変
肝硬変の段階では、肝臓に重度の瘢痕ができています。肝臓組織の健康状態がさらに悪いため、肝臓が適切に機能することが非常に困難になります。
以前は症状がなかったかもしれませんが、今では肝疾患の症状を経験し始めるかもしれません。
末期肝疾患（ESLD）
ESLDの人は、肝機能が劇的に悪化した肝硬変を患っています。
ESLDは、腹水症や肝性脳症などの合併症に関連しています。肝移植以外の治療法では元に戻せません。
肝臓がん
癌は、不健康な細胞の発生と増殖です。肝臓でがんが発生すると、原発性肝がんと呼ばれます。
肝不全のどの段階でも発生する可能性がありますが、肝硬変の人は肝がんを発症するリスクが高くなります。
肝臓がんのいくつかの一般的な症状は次のとおりです。
- 原因不明の体重減少
- 腹痛や腫れ
- 少量の食物を食べた後の食欲不振または満腹感
- 吐き気または嘔吐
- 皮膚や目の黄変（黄疸）
- 皮膚のかゆみ
肝不全の原因
肝不全の原因は、肝不全の種類（急性または慢性）によって異なります。
急性肝不全の原因
急性肝不全は急速に起こります。さまざまな原因が考えられますが、正確な原因が不明な場合もあります。考えられる原因には次のものがあります。
- A型、B型、またはE型肝炎などのウイルス感染症
- アセトアミノフェン（タイレノール）の過剰摂取
- 抗生物質、NSAID、または抗てんかん薬などの処方薬に対する反応
- mahuangやkavakavaなどのハーブサプリメントに対する反応
- ウィルソン病などの代謝状態
- 自己免疫性肝炎などの自己免疫状態
- バッド・キアリ症候群など、肝臓の静脈に影響を与える状態
- 工業用化学物質や有毒な野生のキノコに見られるような毒素への曝露
慢性肝不全の原因
慢性肝不全は、時間の経過とともにゆっくりと進行する肝障害が原因で発生します。これは肝硬変につながる可能性があり、肝臓の大量の瘢痕組織が臓器の正常な機能を妨げます。
肝硬変の考えられる原因のいくつかの例は次のとおりです。
- 慢性B型またはC型肝炎感染
- アルコール関連肝疾患
- 非アルコール性脂肪肝疾患
- 自己免疫性肝炎
- 胆管炎など、胆管に影響を与える病気
急性肝不全の症状
急性肝不全は、既存の肝疾患がない人によく発生します。これは救急措置であり、急性肝不全と一致する症状を経験している人は、すぐに医師の診察を受ける必要があります。
急性肝不全の症状には次のものがあります。
- 気分が悪い（倦怠感）
- 疲れや眠気を感じる
- 吐き気または嘔吐
- 腹痛や腫れ
- 皮膚や目の黄変（黄疸）
- 混乱したり混乱したりする
慢性肝不全の症状
慢性肝不全の症状は、初期の症状とより進行した症状に分けることができます。慢性肝不全の初期症状には以下が含まれます：
- 疲労感または倦怠感
- 食欲減少
- 吐き気または嘔吐
- 軽度の腹部不快感または痛み
慢性肝不全の進行段階を示す可能性のあるいくつかの症状は次のとおりです。
- 皮膚や目の黄変（黄疸）
- あざができやすい、または出血しやすい
- 混乱したり混乱したりする
- 腹部、腕、または脚に水分がたまる
- 尿が暗くなる
- 重度の皮膚のかゆみ
肝不全の診断
肝不全を診断するために、あなたの医者はあなたの病歴を取り、身体検査を行うことから始めます。次に、次のようなさまざまな追加テストを実行できます。
- 肝機能検査。肝血液検査では、肝機能の指標となる可能性のある血液中のさまざまなタンパク質や酵素のレベルを評価します。
- その他の血液検査。医師は、全血球計算（CBC）を実行したり、ウイルス性肝炎や肝障害を引き起こす可能性のある遺伝的状態を検査したりすることもあります。
- 画像検査。超音波、CTスキャン、MRIスキャンなどの画像技術は、医師が肝臓を視覚化するのに役立ちます。
- 生検。肝臓から組織サンプルを採取することは、医師が瘢痕組織が存在するかどうかを確認するのに役立ち、また、あなたの状態を引き起こしている可能性のあるものを診断するのにも役立ちます。
肝不全の治療法の選択肢は何ですか？
肝臓の損傷は肝不全につながるため、治療には肝臓の損傷の原因に対処することが含まれます。
たとえば、抗ウイルス薬を使用してウイルス性肝炎感染症を治療したり、免疫抑制薬を投与して自己免疫性肝炎を治療したりすることができます。
治療の一環として、ライフスタイルの変更も推奨される場合があります。これらには、アルコールを控える、体重を減らす、特定の薬の使用を避けるなどが含まれます。
American Liver Foundationによると、肝不全の炎症および線維化段階からの損傷は、時間の経過とともに元に戻り、治癒する可能性があります（適切に特定および治療された場合）。肝硬変によって引き起こされる肝障害は、遅くしたり止めたりすることはできますが、多くの場合、元に戻せません。
重度の肝硬変またはESLDの患者では、肝移植が必要になる場合があります。これには、病気の肝臓を取り除き、健康なドナーの肝臓と交換することが含まれます。
急性肝不全はどうですか？
急性肝不全は、病院の集中治療室で治療されることがよくあります。治療と回復の間の状態を安定させ、合併症を制御するのを助けるために、支持的なケアが与えられます。
薬の過剰摂取や反応が疑われる場合は、効果を逆転させるために薬を投与することがあります。急性肝不全の一部の人々には、肝移植も推奨される場合があります。
肝不全の予防
肝臓を幸せで健康に保つライフスタイルを変えることで、肝不全の予防に役立ちます。肝臓の健康を改善するためのいくつかのヒントは次のとおりです。
- 適度にアルコールを飲み、薬とアルコールを混ぜないでください。
- 必要な場合にのみ薬を服用し、服用の指示に注意深く従ってください。
- 最初に医師に相談せずに薬を混ぜないでください。
- 健康的な体重を維持する—肥満と脂肪肝疾患の間には関係があります。
- A型肝炎とB型肝炎の予防接種を受けてください。
- 彼らが肝血液検査を行う間、あなたの医者と定期的な身体検査をすることを忘れないでください。
見通し
肝不全とは、肝臓が正常に機能できない場合です。急性または慢性のいずれかです。タイプに関係なく、肝不全は生命を脅かす緊急事態であり、迅速な医学的介入が必要です。
肝不全の初期段階は、適切な治療とライフスタイルの変更により、時間の経過とともに治癒することがよくあります。ただし、肝不全の後期は元に戻せないため、肝移植が必要になる場合があります。
肝疾患と診断された人は、自分の状態が悪化したり、さらなる肝障害を引き起こしたりしていないことを確認するために、生涯にわたって監視されることがよくあります。肝臓の健康や肝不全について懸念がある場合は、必ず医師に相談してください。
