腹部癒着溶解とは何ですか？
癒着は、体内に形成される瘢痕組織の塊です。以前の手術は腹部癒着の約90パーセントを引き起こします。それらはまた、外傷、感染症、または炎症を引き起こす状態から発症する可能性があります。
癒着はまた、臓器に形成され、臓器が互いにくっつく原因となる可能性があります。癒着のある人の多くは症状を経験しませんが、不快感や消化器系の問題を抱えている人もいます。
腹部癒着は、腹部からこれらの癒着を取り除く手術の一種です。
従来の画像検査では癒着は見られません。むしろ、医師は、症状を調査したり、別の状態を治療したりするときに、診断手術中にそれらを発見することがよくあります。医師が癒着を発見した場合、癒着溶解が行われることがあります。
この記事では、腹部癒着手術の恩恵を受ける可能性のある人を見ていきます。また、手順と、それが治療に使用される可能性のある特定の状態についても見ていきます。
腹腔鏡下癒着溶解はいつ行われますか？
腹部の癒着は、多くの場合、目立った症状を引き起こしません。癒着は、現在の画像診断法では見えないため、診断されないことがよくあります。
ただし、一部の人にとっては、慢性的な痛みや異常な排便を引き起こす可能性があります。
癒着が問題を引き起こしている場合は、腹腔鏡下癒着溶解によって癒着を取り除くことができます。これは低侵襲の手順です。腹腔鏡手術では、外科医は腹部に小さな切開を行い、腹腔鏡を使用して癒着の位置を特定します。
腹腔鏡は、カメラとライトが入った細長いチューブです。切開部に挿入され、外科医が癒着を見つけて癒着を取り除くのに役立ちます。
腹腔鏡下癒着溶解は、以下の状態を治療するために使用できます。
腸の閉塞
癒着は消化に問題を引き起こし、腸を塞ぐことさえあります。癒着は腸の一部をつまんで腸閉塞を引き起こす可能性があります。閉塞は以下を引き起こす可能性があります：
- 吐き気
- 嘔吐
- ガスや便を通過できない
不妊
癒着は、卵巣や卵管を塞ぐことによって女性の生殖の問題を引き起こす可能性があります。
彼らはまた、一部の人々に痛みを伴う性交を引き起こす可能性があります。癒着が生殖の問題を引き起こしていると医師が疑う場合は、癒着を取り除くための手術を勧めることがあります。
痛み
癒着は、特に腸を塞いでいる場合、痛みを引き起こすことがあります。腹部の癒着がある場合は、痛みとともに次の症状が発生することもあります。
- 吐き気または嘔吐
- 腹部の腫れ
- 脱水
- 痙攣
開放接着溶解とは何ですか？
開腹癒着溶解は、腹腔鏡下癒着溶解の代替手段です。開いた癒着溶解の間、あなたの医者があなたの腹部から癒着を取り除くことができるように、あなたの体の正中線を通して単一の切開が行われます。腹腔鏡下癒着溶解よりも侵襲的です。
癒着の原因は何ですか？
腹部の癒着は、あらゆるタイプの外傷から腹部に形成される可能性があります。ただし、これらは最も一般的には腹部手術の副作用です。
手術による癒着は、他の種類の癒着よりも症状を引き起こす可能性が高くなります。症状を感じない場合は、通常、治療する必要はありません。
炎症を引き起こす感染症や状態も、次のような癒着を引き起こす可能性があります。
- クローン病
- 子宮内膜症
- 骨盤内炎症性疾患
- 腹膜炎
- 憩室症
癒着はしばしば腹部の内層に形成されます。また、次の間に発生する可能性があります。
- 臓器
- 腸
- 腹壁
- 卵管
手順
手順の前に、医師はおそらく身体検査を行います。また、血液検査または尿検査を注文し、同様の症状のある状態を除外するために画像検査を要求する場合もあります。
手術前
あなたの手順に従って病院から家に帰るドライブを手配することによってあなたの手術の準備をしてください。また、手術当日は飲食を避けるようにアドバイスされるでしょう。また、特定の薬の服用をやめる必要があるかもしれません。
手術中
全身麻酔が施されるので、痛みを感じることはありません。
外科医は腹部に小さな切開を行い、腹腔鏡を使用して癒着の位置を特定します。腹腔鏡は画像をスクリーンに投影するので、外科医は癒着を見つけて切り取ることができます。
合計で、手術は1〜3時間かかります。
合併症
手術は低侵襲ですが、それでも次のような合併症が発生する可能性があります。
- 臓器の損傷
- 癒着の悪化
- ヘルニア
- 感染症
- 出血
他のタイプの付着溶解
癒着手術は、体の他の部分から癒着を取り除くために使用される場合があります。
骨盤癒着溶解
骨盤の癒着は、慢性的な骨盤痛の原因となる可能性があります。手術は通常それらを引き起こしますが、感染症や子宮内膜症から発症することもあります。
子宮鏡による癒着溶解
子宮鏡による癒着溶解は、子宮内の癒着を取り除く手術です。癒着は、妊娠に伴う痛みや合併症を引き起こす可能性があります。子宮に癒着があることは、アッシャーマン症候群とも呼ばれます。
硬膜外ステロイド注射
脊椎手術後、脊髄の外層と椎骨の間にある脂肪は、神経を刺激する可能性のある丈夫な線維性組織でできた癒着に置き換えることができます。
硬膜外癒着溶解は、これらの癒着を取り除くのに役立ちます。硬膜外ステロイド注射は、Raczカテーテル法としても知られています。
腹膜癒着溶解
腹壁の内層と他の臓器との間に腹膜癒着が形成されます。これらの癒着は、神経と血管を含む結合組織の薄い層として現れる可能性があります。
腹膜癒着溶解は、これらの癒着を取り除き、症状を改善することを目的としています。
付属器腫瘤溶解
付属器腫瘤は、子宮または卵巣の近くの成長です。多くの場合良性ですが、場合によっては癌性である可能性があります。付属器腫瘤溶解は、これらの成長を取り除くための外科的方法です。
癒着溶解回復時間
約2週間、腹部に不快感を感じることがあります。 2〜4週間で通常の活動に戻ることができるはずです。また、排便が再び正常になるまでに数週間かかる場合があります。
腹部癒着溶解手術からの回復を改善するために、次のことができます。
- 十分な休息をとってください。
- 激しい運動は避けてください。
- 避けるべき食品について医師に相談してください。
- 石鹸水で毎日手術創を洗ってください。
- 発熱や発赤、切開部位の腫れなどの感染の兆候がある場合は、すぐに医師または外科医に連絡してください。
取り除く
腹部癒着のある人の多くは、症状がなく、治療も必要ありません。
ただし、腹部の癒着が痛みや消化器系の問題を引き起こしている場合は、医師が腹部の癒着を解消するように勧める場合があります。
適切な診断を受けることは、あなたの不快感が癒着または他の状態によって引き起こされているかどうかを知るための最良の方法です。
