信じられないかもしれませんが、手首に装着したスマートウォッチが実際に食べているか飲んでいるかを認識し、消費量や消費速度を追跡できるようになりました。
糖尿病の管理に役立つ可能性を想像してみてください…このデバイスは、最初の一口で口を開けた瞬間に、インスリン投与のリマインダーを即座に送信します。
この機能は実際に起こっており、2016年に設立されたカリフォルニア州サンマテオのKlueという名前のデジタルヘルススタートアップによって今週導入されました。
彼らのテクノロジーは、スマートウォッチに組み込まれている既存のセンサーや、モバイルアプリを介したAppleWatchなどの既製のウェアラブルを使用して手から口への動きを追跡します。これらの手のジェスチャーは、誰かが食べたり飲んだりしているときの手がかり（したがって「Klue」という名前）を提供しますが、必ずしもどのような種類の食べ物や飲み物である必要はありません。
先週のDiabetesMineUniversityイノベーションイベントで発表されたように、Klueは、障害者（糖尿病患者）が実際に食事をしている時期に基づいてインスリン投与量を管理できるようにするリアルタイムのインスリンボーラスリマインダー機能も提供しています。
「私たちの行動に関する手のジェスチャーには膨大な量の貴重な情報がエンコードされており、今日、これらの洞察はすべて基本的に活用されていません。そこで、ユーザーの介入なしに、飲食から始めて行動を自動的に検出および追跡できる分析テクノロジーを開発しました」と、タイプ1と長年一緒に暮らしてきたKlueのCEO兼共同創設者のKatelijnVleugels氏は説明します。
「私たちは皆、自分たちの生活を取り戻したいと思っていませんか。何もすることを考える必要がなく、テクノロジーが私たちのためにそれを規制することができます。少なくとも私にとっては、それが聖杯です。クルーと一緒に、私はそこにたどり着くことができると強く信じています」と彼女は付け加えます。
DiabetesMineイベントでのKlueデモに続いて、スタンフォード糖尿病研究センターのBruce Buckingham博士が立ち上がって、この技術が将来の人工膵臓システムにどのように役立つかについて熱烈な発言をしました。 「食事の発表は一種の欠けているリンクです」と彼は言いました。 「Klueはそれを自動化する大きな可能性を秘めているので、システムはいつ、どれだけボーラスするかを知ることができます。」
手から口への動きの追跡
動き検出センサーがすでにウェアラブルに組み込まれていることに気付いていないかもしれません。Klueはこれらのセンサーを利用して、データを分析し、ユーザーのスマートフォンのモバイルアプリにフィードします。
人工知能（AI）に基づいて、Klueの技術者は手のジェスチャーの微妙な違いを解読し、食べているか飲んでいるかを認識し、いつ、どのくらいの頻度で、どのくらいの速さで手が口に移動しているかなどのデータを追跡できます。スマートフォンアプリに入力されたデータは、パーソナライズされた消費グラフに統合され、ユーザーがいつ、どのくらいの速さで食事をしているのかを示します。これは、血糖値や食事、投薬の選択に影響を与える可能性のある自分の食事パターンや行動を特定する方法です。
このシステムはまた、「少しの瞬間を何度も使ってナッジする」という形で、食事のスピードと水分補給に関するリアルタイムのコーチングを提供します。
行動をリアルタイムで検出するこの独自の機能により、選択と行動の瞬間に人々が関与し、同社はKlueを「行動変化のための世界初のオペレーティングシステム」として請求しました。
食物消費データの共有
Apple Healthなどの既存のプラットフォームで動作するため、Klueデータは、同じプラットフォーム内の他のヘルスデータと簡単に共有および統合できます。
Klueには、CGMや血糖値計からのデータを織り込んだり、手動入力や食べ物の選択の写真を追加したりする機能はまだありませんが、これらの機能は将来的には確実に可能です。
KlueのVleugelsは、糖尿病デバイスメーカーやその他のデジタルヘルスおよびアプリ企業など、このハンドジェスチャテクノロジーの将来の機能を拡張するのに役立つ可能性のあるパートナーと協力することを熱望していると述べています。
Klueは、糖尿病だけでなく、食品に関しては全体的な健康行動の変化に焦点を当てています。スタートアップには、現在雇用主と支払人を通じて利用できるモバイルアプリがあり、Klueアプリを使用している従業員は、ライセンスコードを取得して、アプリの使用とデータの追跡を開始します。
2018年春、Klueは、スタンフォード大学および雇用主が後援するヘルスケアのプロバイダーであるCrossoverHealthとのパートナーシップを発表しました。スタンフォードとのコラボレーションは、スタンフォード予防研究センターの医学教授で栄養学のディレクターであるクリストファー・ガードナーが主導しています。エンティティは、Klueのアプリケーションを調べるために、5週間の臨床研究に協力しました。このスタートアップはまた、同社のベイエリアクリニックのCrossover Healthと協力して、従業員の使用によるこのウェアラブル追跡テクノロジーの効果を研究しました。
糖尿病リマインダー機能
新しいボーラスリマインダー機能は、特にインスリンを使用する障害者のための刺激的な追加です。
「タイプ1で生活している場合、これについて考えている時間は、食べ始めたときよりも長くはありません」とVleugels氏は言います。 「それはあなたがいくつかの大きな決定をしなければならないときです、そしてあなたがその時に考えていることはたくさんあります。 T1成人の25％が食事を逃したり、食事をとるのが遅れたりしており、インスリン投与量の不足が血糖コントロール不良の主な原因の1つであることがわかりました。」
食事を示す手のジェスチャーを検出した瞬間、Apple WatchのKlueの新しいリマインダーモジュールは、障害者が実際に食事をしていてインスリンをボーラス投与したいかどうかを尋ねるポップアップメッセージを提供します。明らかに、それは単なる警告です。実際のインスリンを投与するには、ペン、ポンプ、または注射器を使用する必要があります。 Klueアプリでは、ボーラスリマインダーを60分間「スヌーズ」することもできます。ボーラスリマインダーに興味がなくても、完全に忘れたくない場合は、低血糖を治療するために特別に食事をしている場合は、プルダウンメニューの「hypo」オプションにタグを付けて、データ追跡で低血糖としてキャプチャされるようにすることができます。
また、食事が検出されるたびに、ユーザーが親または介護者に自動テキストメッセージ通知を送信するオプションもあります。
これらは現在の機能ですが、Vleugelsは、パートナーと協力して追加のモジュールを作成するため、さらに多くの機能が提供されると指摘しています。 DiabetesMine＃DData18イベントで、Klueは、このKlueアプリとテクノロジーへの限定的な（先着順）アクセスを取得するために、一般の人々にプライベートベータテストを公開しました：goklue.com/T1d。
個人的な糖尿病のつながり
ベルギー出身の元スタンフォード大学准教授であるVleugelsにとって、これは個人的なことであり、若年成人としての彼女自身の1型糖尿病の診断を考えれば。彼女は、エンジニアとして、そして数学を愛する人として、常に自分自身を「幸運」だと考えてきたと語っています。それにより、T1Dへの挑戦に備えることができました。彼女は自分の頭の中でこれらの「複雑なD-Mathアルゴリズム」を実行することに成功し、それが第二の性質になりましたが、障害者とその家族にとって、特に食べ物に関しては、認知的および感情的にかかる可能性があることを認識しています。
「それに直面しましょう。食事がなければ、今日は完全に自律的な閉ループの人工膵臓ができます」と彼女は言います。 「Klueのパッシブミール検出機能は重要な欠落部分だと思います。」
Klueの今後
Klueが他のデジタルヘルスおよびデバイス企業と提携し始めると、新しい可能性の世界が開かれます。特に、クローズドループテクノロジーと、日曜大工の#WeAreNotWaitingコミュニティで行われているエキサイティングな開発の一部があります。
現在の商用およびDIYの閉ループシステムの多くは、基礎レートを自動的に調整し、CGMデータに基づいてボーラスまたは微調整を提供できますが、システムがそれに基づいて動作を開始するには、障害者は依然として食品データを入力する必要があります。
「血糖値が上昇し始めるずっと前に、誰かが実際に食べ始めたときに早期発見ができたら、何ができるか考えてみてください」とVleugels氏は言います。 「そのデータポイントの洞察をアルゴリズムにどのようにマージできますか？それは私が非常に興奮していることであり、その可能性は非常に大きいと思います。」
「私たちは利用可能なAPIを持っており、糖尿病エコシステムの他の関係者に積極的に働きかけています。 Klueが開発した機能を使用して、パートナーの能力を補完、補完、改善し、それらを組み合わせて糖尿病コミュニティ全体にサービスを提供する方法について、全員をテーブルに招待します。」
Klueの現在のボーラスリマインダーは機能が少し制限されていますが、この手の動きの検出を、炭水化物とインスリンの量を追跡できる他のツールと組み合わせる可能性は非常に高いと確信しています。
Klueの糖尿病スペースの明るい未来がここにあります！
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