手首や手のしこりに気付くと、不安になることがあります。あなたはおそらくそれを引き起こした可能性があるのか、そしてあなたがあなたの医者に電話するべきかどうか疑問に思っているでしょう。
手首や手にしこりができる原因はいくつか考えられますが、その多くは深刻ではありません。この記事では、これらのしこりの原因と、それらがどのように診断および治療されるかについて説明します。
考えられる原因
ほとんどの場合、手首や手のしこりは深刻ではありません。まれに、しこりは、迅速な治療を必要とする可能性のある状態の兆候である可能性があります。以下では、これらのしこりの原因について詳しく説明します。
ガングリオン嚢胞
ガングリオン嚢胞は、関節の周りに発生する非がん性（良性）のしこりです。それらは一般的に手首の後ろまたは手に発生し、しばしば円形または楕円形です。
ガングリオン嚢胞は、関節または腱鞘の周囲の組織から成長し、体液で満たされます。それらはすぐに現れたり消えたりする可能性があり、サイズを変更することもできます。
ガングリオン嚢胞はしばしば無痛です。しかし、彼らが神経を圧迫し始めると、その領域に痛み、しびれ、または筋力低下が生じる可能性があります。手首を使いすぎると嚢胞が大きくなる可能性があるため、手首にかかるストレスの量を制限するようにしてください。
ほとんどのガングリオン嚢胞は、最終的には自然に消えます。
腱鞘巨細胞腫（GCTTS）
GCTTSは良性腫瘍の一種です。つまり、非癌性であり、体の他の部分に広がることはありません。ガングリオン嚢胞に続いて、手に2番目に多い良性腫瘍です。
GCTTSは成長の遅い腫瘍であり、通常は痛みを伴わないしこりを形成します。それらは、手の腱を取り囲み、腱がスムーズに動くのを助ける膜である腱鞘で発生します。
表皮封入嚢胞
表皮封入嚢胞は、皮膚のすぐ下に発生する良性のしこりです。それらは、ケラチンと呼ばれる黄色のワックス状の材料で満たされています。それらは、皮膚や毛包への刺激や損傷のために形成されることがあります。
表皮封入嚢胞は、同じサイズのままであるか、時間の経過とともに大きくなる可能性があります。場合によっては、炎症を起こしたり、感染したりすることもあります。これが起こると、彼らは痛みを伴い、赤くなる可能性があります。
嚢胞に温かく湿った布を当てると、不快感を和らげることができます。嚢胞を突いたり絞ったりしないでください。
悪性腫瘍
手首と手に見られるほとんどの嚢胞と腫瘍は良性です。ただし、まれに、癌性の場合もあります。
悪性腫瘍は急速に成長する傾向があり、形が不規則になる可能性があります。彼らはまた、特に夜に痛みを伴う可能性があります。これらの腫瘍は、皮膚の病変（異常な皮膚の外観または成長）として、または皮膚の下の急速に成長するしこりとして発症する可能性があります。
手や手首に影響を与える可能性のある癌にはいくつかの種類があります。これらには、黒色腫や扁平上皮癌などの皮膚癌、および脂肪肉腫や横紋筋肉腫などのさまざまな肉腫が含まれます。
他の種類の腫瘍
上記のものに加えて、手首や手に形成される可能性のあるあまり一般的ではない腫瘍や嚢胞もあります。ほとんどの場合、良性であり、次のものが含まれます。
- 脂肪腫（脂肪腫）
- 神経腫瘍（神経腫瘍）
- 線維腫（結合組織の腫瘍）
- 爪または指先の周りに見られるグロムス腫瘍
変形性関節症
変形性関節症は、関節を保護する軟骨が摩耗し始めると発生します。これは、関節の痛みや腫れにつながる可能性があります。
手に関節炎が発生すると、指の関節に小さな骨のしこりやつまみができることがあります。これは、こわばり、腫れ、および痛みを伴う場合があります。
関節リウマチ（RA）
関節リウマチ（RA）は、免疫系が関節を攻撃する自己免疫疾患です。これは、炎症、組織の損傷、および変形につながる可能性があります。
RA患者の約25％がリウマチ結節を患っています。これらはあなたの皮膚の下で発達するしこりです。それらは円形または直線状で、手触りがしっかりしていますが、通常は柔らかくありません。
リウマチ結節は通常、繰り返し圧力やストレスを受ける関節の近くに発生します。それらは、前腕や指など、体の多くの領域で発生する可能性があります。
痛風
痛風は、関節に結晶が形成される関節炎の一種です。これは、発赤、痛み、腫れにつながる可能性があります。痛風は手首や指に影響を与える可能性がありますが、足の関節で最も一般的です。
痛風の結晶は、体が尿酸と呼ばれる化学物質を過剰に摂取したり、除去しなかったりすると形成されます。痛風の結晶は、痛風結節と呼ばれる皮膚の下に隆起を形成することがあります。これらは白色で、痛みはありません。
異物
木の破片やガラスの破片などの異物が手に詰まることがあります。異物を除去しないと、腫れ、目に見えるしこり、痛みなどの反応が起こることがあります。
カーパルボス
手首のボスは、手首の骨の異常増殖です。手首の後ろに硬い隆起があることに気付くかもしれません。時々、手根のボスはガングリオン嚢胞と間違えられます。
手根骨のボスは、関節炎と同様の痛みを引き起こす可能性があります。この痛みは、活動が増えると悪化する可能性があります。影響を受けた手首を休ませて動きを制限することで、それを和らげることができます。
ばね指
ばね指は手の屈筋腱に影響を与え、それらを腫れさせます。この場合、指の手のひら側の腱が腱鞘に引っ掛かり、影響を受けた指を動かしにくくなります。
影響を受けた指の付け根にも小さなしこりができることがあります。このしこりが存在すると、腱がさらに引っ掛かり、指が曲がった位置で動かなくなる可能性があります。
デュピュイトラン拘縮
デュピュイトラン拘縮は、手のひらの組織が厚くなると起こります。それはまたあなたの指に影響を与える可能性があります。
デュピュイトラン拘縮がある場合は、手のひらにくぼみや固いしこりがあることに気付くかもしれません。しこりは通常痛みを伴うことはありませんが、不快に感じることがあります。
組織の太い紐も手のひらから指に発達する可能性があります。これにより、影響を受けた指が内側に曲がる可能性があります。
いつ医者に診てもらうか
手首や手にしこりがあることに気付いた場合は、医師に相談することをお勧めします。彼らはしこりを評価し、あなたが必要とするかもしれない治療を受けるのを助けることができます。
次のようなしこりがある場合は、必ず医師の診察を受けてください。
- 急速に成長しました
- 痛いです
- しびれ、うずき、筋力低下などの症状があります
- 感染しているようです
- イライラしやすい場所にあります
手や手首のしこりはどのように診断されますか？
あなたのしこりの原因を診断するために、あなたの医者は最初にあなたの病歴を取ります。しこりに最初に気付いたのはいつか、サイズが変わったかどうか、症状が出ているかどうかなどを尋ねられます。
- 身体検査。あなたの医者はあなたのしこりを調べます。彼らはしこりを押して痛みや圧痛をチェックするかもしれません。また、しこりに光を当てて、しこりが固いのか、液体で満たされているのかを確認することもできます。
- イメージング。医師はまた、画像技術を使用して、しこりや周囲の組織をよりよく見ることができます。これには、超音波、MRI、X線などが含まれます。
- 生検。嚢胞や腫瘍の場合、医師は細胞を調べるために組織サンプルを採取することをお勧めします。
- 臨床検査。血液検査は、RAや痛風などのいくつかの状態を診断するのに役立ちます。
最も一般的な治療法は何ですか？
手首や手のしこりの治療法は、それを引き起こしている状態によって異なります。あなたの医者はあなたにぴったりの治療計画を考え出すために働きます。可能な治療法は次のとおりです。
- 市販（OTC）薬。痛みや炎症を和らげるためにOTC薬を使用できる場合があります。一般的なOTC薬には、アセトアミノフェン（タイレノール）、イブプロフェン（モトリン、アドビル）、ナプロキセン（アリーブ）があります。
- 処方薬。時々あなたの医者は経口または注射されたコルチコステロイドのような薬またはRAのような状態のための特別な薬を処方するかもしれません。
- 固定化。スプリントまたはブレースを使用して、手首または手を固定することができます。これは、動きによって痛みが生じたり、嚢胞や腫瘍が大きくなったりする場合に使用できます。
- 願望。場合によっては、塊の中の液体を針を使用して排出する必要があります。これは、ガングリオン嚢胞および表皮封入体に対して行うことができます。
- 理学療法。これには、可動域を広げ、手や手首の筋力を向上させるためのエクササイズが含まれる場合があります。理学療法は、変形性関節症、関節リウマチ、または手術からの回復中に特に役立ちます。
- 手術。あなたの医者はしこりを外科的に取り除くことを選ぶかもしれません。これは、ガングリオン嚢胞や他の種類の嚢胞や腫瘍など、さまざまな状態に対して行うことができます。また、人差し指や手根骨のボスなど、しこりを引き起こす状態も外科的に治療することができます。
- がん治療。腫瘍が悪性の場合、最も一般的な治療法には、手術、放射線療法、化学療法などがあります。
結論
ほとんどの場合、手や手首のしこりは心配する必要はありません。しかし、まれに、それらはより深刻な状態の兆候である可能性があります。
しこりが急速に成長したり、痛みを感じたり、しびれやうずきなどの他の症状を伴う場合は、医師の診察を受けることが重要です。医師はあなたと協力して、あなたの状態に適した治療計画を立てます。
プライマリケア提供者がまだいない場合は、HealthlineFindCareツールを使用してお住まいの地域の医師を閲覧できます。
