医療用人工呼吸器は、人が適切に呼吸できない場合、または自分で呼吸できない場合に命を救うことができます。
人工呼吸器が呼吸を助けるためにいつ使用されるか、それがこの仕事をどのように行うか、そしてリスクは何かについて学びましょう。
人工呼吸器とは何ですか？
医療用人工呼吸器は、肺の働きを助ける機械です。さまざまな状態に伴う可能性のある呼吸の問題に使用されます。
人工呼吸器の他の名前は次のとおりです。
- レスピレーター
- 呼吸器
- 機械的換気
人工呼吸器を使用する場合
赤ちゃん、子供、大人は、病気やその他の問題から回復する間、短時間、人工呼吸器が必要になる場合があります。ここではいくつかの例を示します。
- 手術中。全身麻酔下にある間、人工呼吸器が一時的に呼吸を行うことができます。
- 手術からの回復。手術後数時間、場合によっては数日間呼吸できるように、人工呼吸器が必要になることもあります。
- 自分で呼吸するのはとても難しいです。人工呼吸器は、肺疾患や呼吸を困難または不可能にする別の状態がある場合に呼吸を助けることができます。
人工呼吸器の使用が必要になる可能性のあるいくつかの条件は次のとおりです。
- 筋萎縮性側索硬化症（ALS）、一般にルーゲーリッグ病として知られています
- 昏睡または意識喪失
- 脳損傷
- 虚脱した肺
- 慢性閉塞性肺疾患（COPD）
- 薬物の過剰摂取
- ギランバレー症候群
- 肺感染症
- 重症筋無力症
- 肺炎
- ポリオ
- 早期の肺の発達（乳児）
- 脳卒中
- 上部脊髄損傷
COVID-19と人工呼吸器
人工呼吸器は、2020年のパンデミック中にCOVID-19と診断された一部の患者にも使用されています。これは最も深刻なケースにのみ当てはまります。 COVID-19と診断された大多数の人々は軽度の症状を経験します。
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人工呼吸器のしくみ
医療用人工呼吸器は次の目的で機能します。
- 肺に酸素を取り込む
- あなたの体から二酸化炭素を取り除きます
呼吸管は人工呼吸器をあなたの体に接続します。チューブの一方の端は、口または鼻から肺の気道に挿入されます。これは挿管と呼ばれます。
一部の深刻な状態または長期的な状態では、呼吸管は穴を介して気管に直接接続されます。首に小さな穴を開けるには手術が必要です。これは気管切開と呼ばれます。
人工呼吸器は、圧力を使用して酸素化された空気を肺に吹き込みます。
人工呼吸器は通常、稼働するために電気を必要とします。一部のタイプはバッテリー電源で動作します。
あなたの気道にはあなたが含まれています：
- 鼻
- 口
- 喉（咽頭）
- ボイスボックス（喉頭）
- 気管（気管）
- 肺管（気管支）
人工呼吸器を使用するリスク
人工呼吸器はあなたの命を救うことができます。ただし、他の治療法と同様に、副作用を引き起こすことがあります。これは、人工呼吸器を長期間使用する場合によく見られます。
感染
人工呼吸器を使用する主なリスクは感染症です。呼吸管は、細菌を肺に入れる可能性があります。これは、肺炎になるリスクを高める可能性があります。副鼻腔感染症は、口や鼻の呼吸管がある場合にもよく見られます。
肺炎や副鼻腔感染症の治療には抗生物質が必要になる場合があります。
刺激
呼吸管は喉や肺をこすり、刺激する可能性があります。また、咳をしにくくすることもあります。咳は、肺のほこりや刺激物を取り除くのに役立ちます。
声帯の問題
どちらの種類の呼吸管も、声帯が入っているボイスボックス（喉頭）を通過します。これが、人工呼吸器を使用しているときに話すことができない理由です。
呼吸管は喉頭を損傷する可能性があります。人工呼吸器を使用した後、呼吸や会話が困難な場合は医師に知らせてください。
肺損傷
人工呼吸器は肺の損傷を引き起こす可能性があります。これはいくつかの理由で発生する可能性があります。
- 肺の圧力が高すぎる
- 気胸（肺と胸壁の間の空間に空気が漏れる）
- 酸素中毒（肺の酸素が多すぎる）
その他の人工呼吸器のリスクは次のとおりです。
- 皮膚感染症
- 血の塊
人工呼吸器に何を期待するか
意識のあるときに人工呼吸器を使用していると、非常に不快になる可能性があります。人工呼吸器に接続している間は、話したり、食事をしたり、動き回ったりすることはできません。
投薬
あなたの医者はあなたがよりリラックスして快適に感じるのを助ける薬をあなたに与えるかもしれません。これは、外傷の少ない人工呼吸器を使用するのに役立ちます。人工呼吸器が必要な人はしばしば与えられます：
- 鎮痛剤
- 鎮静剤
- 筋弛緩薬
- 睡眠薬
これらの薬はしばしば眠気と混乱を引き起こします。あなたがそれらを取るのをやめると、これはすり減ります。人工呼吸器の使用が終了すると、薬は不要になります。
監視方法
人工呼吸器を使用している場合は、全体的な状態を監視する他の医療機器が必要になります。
次のモニターが必要になる場合があります。
- 心拍数
- 血圧
- 呼吸数（呼吸）
- 酸素飽和度
胸部X線またはスキャンも必要になる場合があります。
さらに、血液中の酸素と二酸化炭素の量を確認するために血液検査が必要になる場合があります。
愛する人が人工呼吸器を装着した場合の準備方法
愛する人のために換気が計画されている場合、彼らにとって物事をより快適にし、合併症のリスクを減らすためにあなたができることがいくつかあります：
- 彼らにあなたの愛する人を休ませてください。
- 彼らの恐れや不快感を和らげるのを助けるために、支えとなる落ち着いた存在になりましょう。人工呼吸器を装着していることは恐ろしい状況であり、大騒ぎや警報を発することは、あなたの愛する人にとって（危険ではないにしても）物事をより不快にするだけです。
- すべての訪問者に、手を適切に洗い、フェイスマスクを着用するように依頼してください。
- 幼児や病気の可能性のある人の訪問は避けてください。
人工呼吸器を外したときに何を期待するか
人工呼吸器を長期間使用していると、自分で呼吸するのが困難になる場合があります。人工呼吸器を外すと、喉の痛みや胸の筋肉の痛みを感じることがあります。
これは、人工呼吸器が呼吸の仕事をしているときに胸の周りの筋肉が弱くなるために発生する可能性があります。また、人工呼吸器を使用しているときに受けた薬によって筋肉が弱くなったことが原因である可能性もあります。
肺や胸の筋肉が正常に戻るまでに数日から数週間かかる場合があります。あなたの医者はあなたを人工呼吸器から引き離すことを勧めるかもしれません。これは、人工呼吸器から完全に外れることはないことを意味します（冷たい七面鳥になります）。
代わりに、人工呼吸器が提供するサポートの量、または人工呼吸器のサポートを受ける期間が最初は減少する可能性があります。これは、通常は数日または数週間後に、人工呼吸器を完全に降りる前に、サポートが少なくなり、期間が長くなるように増加します。
肺炎や人工呼吸器による別の感染症がある場合は、人工呼吸器を外した後も気分が悪くなることがあります。気分が悪くなったり、発熱などの新しい症状が出た場合は、すぐに医師に相談してください。
持ち帰り
人工呼吸器は、肺の働きを維持するのに役立つ呼吸器です。健康上の問題を治療したり修正したりすることはできません。しかし、あなたが病気や健康状態の治療を受けている間、または回復している間、彼らはあなたのために呼吸の仕事をすることができます。
人工呼吸器は、命を救うことができ、赤ちゃん、子供、大人の治療サポートの重要な部分になります。
人工呼吸器を使用する時間は、呼吸を助ける必要がある時間、または基礎疾患が治療されるまでにかかる時間によって異なります。
短期間のケアのために人工呼吸器が必要な人もいます。他の人はそれを長期的に必要とするかもしれません。あなた、あなたの医者、そしてあなたの家族は、人工呼吸器の使用があなたとあなたの健康に最適であるかどうかを決めることができます。
