痔核の種類は何ですか？

痔核とは何ですか？

痔核は、痔核とも呼ばれ、直腸または肛門の静脈の塊が腫れた（または拡張した）ときに発生します。これらの静脈が腫れると、血液が溜まり、静脈が外側に向かって直腸や肛門組織の周りの膜に拡張します。これは不快または痛みを伴う可能性があります。

痔核は常に見えるとは限りません。しかし、それらが膨張すると、それらは赤または変色した隆起または塊のように見える可能性があります。

痔核には4つのタイプがあります：

• 内部
• 外部
• 脱出した
• 血栓症

ほとんどの痔核は深刻ではなく、気付かないかもしれません。実際、痔核を患う人の5パーセント未満が症状を持っています。治療の必要性はさらに少なくなります。

痔核はそれほど珍しいことではありません。大人の4人に少なくとも3人は、人生のある時点でそれらを手に入れます。しかし、痔核が痛みを引き起こしている場合、または通常の活動や排便を妨げている場合は、すぐに医師の診察を受けてください。

さまざまな種類の痔核の写真

内痔核

内痔核は直腸に見られます。肛門の深すぎて見えないため、常に見えるとは限りません。

内痔核は通常深刻ではなく、自然に消える傾向があります。

内痔核が腫れて肛門から突き出ることがあります。これは脱出した痔核として知られています。

直腸の痛みを検出する神経がないため、内痔核に常に気付くとは限りません。ただし、大きくなると、次のような症状を引き起こす可能性があります。

• 痛みや不快感
• かゆみ
• 燃焼
• 肛門の近くの目立ったしこりや腫れ

直腸を通過する糞便も内痔核を刺激する可能性があります。これはあなたがあなたのトイレットペーパーに気付くかもしれない出血を引き起こす可能性があります。

内痔核があなたに多くの痛みや不快感を引き起こす場合は、医師に相談してください。

脱出した

内痔核が腫れて肛門から突き出ると、痔核の脱出が起こります。医師は、痔核がどれだけ突き出ているかに基づいて、脱出した痔核にグレードを割り当てることができます。

• グレード1：まったく脱出していない。
• グレード2：脱出したが、自然に収縮します。これらは、排便時に緊張するなどして肛門または直腸の領域に圧力をかけた場合にのみ脱出する可能性があり、その後、通常の位置に戻ります。
• 3年生：脱出した、そしてあなたはそれを自分自身に押し戻す必要があります。これらは、痛みを感じたり感染したりしないように治療する必要があるかもしれません。
• 4年生：脱出した、そしてあなたは多くの痛みなしにそれを押し戻すことはできません。これらは通常、痛み、不快感、またはさらなる合併症を防ぐために治療する必要があります。

痔核の脱出は、肛門の外側の腫れた赤いしこりや隆起のように見えます。鏡を使ってこの領域を調べると、それらを見ることができる場合があります。痔核の脱出は、突出以外の症状がない場合や、痛みや不快感、かゆみ、灼熱感を引き起こす場合があります。

場合によっては、脱出した痔核を除去または矯正して、痛みや合併症を引き起こさないようにするための外科的治療が必要になることがあります。

外痔核

外痔核は肛門、排便が出る場所の表面に直接発生します。それらは常に見えるわけではありませんが、肛門表面のしこりとして見られることがあります。

外痔核は通常、深刻な医学的問題ではありません。しかし、日常生活に支障をきたすような痛みや不快感を引き起こす場合は、医師の診察を受けてください。

外痔核の症状は本質的に内痔核の症状と同じです。ただし、直腸領域の外側にあるため、座ったり、身体活動をしたり、排便したりすると、痛みや不快感が増す可能性があります。

また、腫れると見やすくなり、肛門の皮膚表面の下に拡張した静脈の青みがかった色が見えます。

外痔核が痛みや不快感を引き起こす場合は、医師の診察を受けてください。

血栓性痔核

血栓性痔核は、痔核組織内​​に血栓（血栓症）を含んでいます。彼らはあなたの肛門の周りのしこりや腫れとして現れるかもしれません。

血栓性痔核は本質的に痔核の合併症であり、血栓が形成されます。

血栓は内痔核と外痔核の両方で発生する可能性があり、症状には次のようなものがあります。

• 激しい痛みとかゆみ
• 腫れと赤み
• 痔核の周りの青みがかった色

直腸や肛門の周りの痛み、かゆみ、炎症の増加に気付いた場合は、できるだけ早く医師の診察を受けてください。血栓性痔核は、肛門または直腸組織への血液供給の不足による合併症を防ぐために、迅速に治療する必要があります。

痔の原因は何ですか？

肛門や直腸に圧力や負担をかけるものはすべて、静脈を拡張させる可能性があります。いくつかの一般的な原因とリスク要因は次のとおりです。

• 重量超過
• 排便しながら緊張する
• 下痢や便秘がある
• 定期的な排便がない
• 長い間座っている
• 妊娠中または出産中
• あなたの食事療法で十分な繊維を食べていない
• あまりにも多くの下剤を使用する
• 加齢とともに組織の強度と弾力性が失われるため、加齢

そもそも痔核を引き起こした可能性のあるこれらのことのいずれかを続けた場合、内痔核は痔核の脱出になる可能性があります。

外痔核は血栓症になる可能性が高くなりますが、これを引き起こすことが知られている特定の危険因子はありません。

いつ医者に診てもらうべきですか？

肛門の周りの痛みや不快感に気づき始めた場合、特に座っているときや排便があるときは、医師の診察を受けてください。

症状やその他の症状の劇的な悪化に気付いた場合、特に日常生活に支障をきたしている場合は、緊急の医療処置を受けてください。

• 肛門の周りに非常にかゆみを感じる
• あなたの肛門の周りを燃やす
• 肛門の近くの目立ったしこりや腫れ
• 腫れている部分の近くの皮膚の青みがかった変色

彼らはどのように診断されますか？

医師は、痔核がないか肛門または直腸の領域を調べるために、1つまたは複数の検査を行う場合があります。

• 痔核の目に見える兆候がないか肛門または直腸を見る。医師は、目視検査によって外痔核または脱出した内痔核を簡単に診断できる必要があります。
• 直腸指診を行う。医師は、潤滑手袋で覆われた指を肛門または直腸に挿入して、指で痔の兆候を感じます。
• イメージングスコープを使用して直腸の内側を観察し、内痔核を調べます。これは通常、端にライトが付いた細いチューブを直腸に挿入することで構成されます。この診断に使用されるツールには、肛門鏡またはS状結腸鏡が含まれる場合があります。

彼らはどのように扱われますか？

治療法は、症状の種類、脱出の程度、または重症度によって異なる場合があります。

症状がそれほどひどくない場合に試すべきいくつかの家庭療法は次のとおりです。

• 腫れや痛みを和らげるために、市販の痔のクリームまたはウィッチヘーゼル溶液を使用してください。
• 痛みを和らげるために、イブプロフェン（アドビル、モトリン）やアセトアミノフェン（タイレノール）などの鎮痛薬を服用してください。
• 冷湿布（アイスパックまたは薄いタオルで包んだ冷凍野菜の袋）を使用して、痛みや腫れを和らげます。
• ぬるま湯に10〜15分置きます。浴槽に温水を入れるか、腰湯を使うことができます。

場合によっては、痛みや長期的な合併症を防ぐために痔核を取り除く必要があります。削除の手順には次のものがあります。

• 輪ゴム結紮術
• 硬化療法
• 赤外線凝固
• 痔核切除
• 痔核固定術

痔核の考えられる合併症は何ですか？

痔核の合併症はまれです。それらが発生した場合は、次のものが含まれる場合があります。

• 絞殺。痔核に新鮮な血液を供給する動脈が詰まり、血液供給が痔核に到達するのを妨げる可能性があります。これは非常に激しく耐え難い痛みを引き起こす可能性があります。
• 貧血。痔核が出血しすぎると、赤血球から酸素を奪う可能性があります。これは、血液供給が体の周りに運ぶ酸素が少ないため、倦怠感、息切れ、頭痛、めまいを引き起こす可能性があります。
• 脱出。痔核の脱出は、座ったり排便したりするときに痛みや不快感を引き起こす可能性があります。
• 血の塊。血栓症は、外痔核の合併症である可能性が高くなります。血栓は、ますます耐え難い痛みやかゆみを引き起こす可能性があります。
• 感染。細菌は、出血している痔核に入り、組織に感染する可能性があります。未治療の感染症は、組織の死、膿瘍、発熱などの深刻な合併症を引き起こすことがあります。

見通し

痔核は不快な場合や痛みを伴う場合がありますが、ほとんどの場合、目立った症状は見られず、合併症は非常にまれです。

脱出または血栓症を起こさない内痔核または外痔核は、症状や合併症を引き起こすことなく治癒する可能性が高くなります。痔核の脱出および血栓症は、不快感を引き起こしたり、合併症のリスクを高めたりする可能性がはるかに高くなります。

痔核が痛みや不快感を引き起こす場合、または出血や脱出などの症状に気付いた場合は、救急医療を受けてください。迅速に治療された痔核は、それ以上の合併症を引き起こすことなく治癒する可能性が高くなります。