- WPSは、ウィスコンシン州の住民にメディケアパートDプランを提供しています。
- WPSには、50州すべての薬局を含むネットワークがあります。
- WPSを通じて利用できる2つの異なるパートDプランがあります。
- WPS MedicareRx Plan2には免責額はありません。
Wisconsin Physicians Service（WPS）はウィスコンシン州マディソンに拠点を置き、1946年から州全体のメンバーにサービスを提供しています。現在、同社はMedicare PartDプランを含むさまざまな種類の保険を提供しています。
WPSには2つのメディケアパートDプランがあります。どちらのプランでも、メンバーは薬局の幅広いネットワークにアクセスできるだけでなく、ジェネリック処方の自己負担も少なくて済みます。
WPSパートDプランを提供しているエリアはどこですか？
WPSはウィスコンシンの住民にパートDプランを提供しています。州全体のすべての郡でWPSパートDプランを入手できます。
WPSプランに参加するにはウィスコンシンに住んでいる必要がありますが、全国でプランを使用できます。 WPS薬局ネットワークは、ウィスコンシンを超えて、50州すべてで薬局をカバーしています。
そのため、頻繁に旅行する場合や、1年のうち数か月間別の州に住む場合は、WPSプランが適しています。
WPSパートDの計画は何ですか？
WPSは、2つの異なるパートDプランを提供します。
- WPS MedicareRxプラン1。プラン1は、多くの薬を使用することを期待しないメンバー向けに設計された基本的なパートDプランです。また、低保険料も提供しています。
- WPS MedicareRxプラン2。プラン2は、処方薬のニーズが多いメンバー向けに設計されています。このプランは、自己負担額を削減するのに役立ついくつかの追加の利点を提供します。
どちらのプランも同様の補償範囲を提供します。主な違いは、プラン1には控除の対象があるのに対し、プラン2には控除の対象がないことです。さらに、プラン2は、「ドーナツホール」と呼ばれるパートDのカバレッジギャップ中に、より多くのカバレッジを提供します。
たとえば、WPS MedicareRxプラン1を使用している場合、ドーナツホールでジェネリック医薬品の25％の共同保険費用を支払うことになります。ただし、WPS MedicareRx Plan 2は、ドーナツホールでジェネリック医薬品を無料で提供します。
WPSパートDプランはどのようなカバレッジを提供しますか？
どちらのWPSパートDプランも、処方箋の適用範囲と全国的なWPSネットワークへのアクセスを提供します。両方のプランで見つかるその他のカバレッジには、次のものがあります。
- ブランド名の薬の適用範囲
- ジェネリック医薬品の適用範囲
- 90日間の通信販売用品の割引価格
- メンバーが複数の処方箋を管理し、処方薬の質問に答えるのに役立つ薬物療法管理（MTM）プログラムへのアクセス
WPSのパートDプランの費用はいくらですか？
多くのパートDプランでは、対象となるエリアまたは都市ごとに価格が異なります。これはWPSプランには当てはまりません。
2つのWPSプランの標準化されたコストは、ウィスコンシン全体で同じです。
以下の表では、2021年の各プランに関連するコストの一部を詳しく見ることができます。
ご覧のとおり、プラン2の料金は毎月高くなりますが、全体的な自己負担額はプラン1よりも少なくなります。
あなたにぴったりのプランを選択することは、あなたの予算、あなたが服用する処方箋の数、そしてあなたの処方薬がどの層にあるかによって異なります。
パートDプランの費用は、他のメディケア補償の費用に追加されることに注意してください。
メディケアパートDとは何ですか？
メディケアパートDは処方薬の補償範囲です。
元のメディケアのどちらの部分（パートAおよびB）にも、自宅で服用する処方薬の補償が含まれていないため、WPSのような民間保険会社はメディケアとパートDプランを提供する契約を結んでいます。
これらの計画は、メディケアによって設定された規制に従わなければなりません。たとえば、メディケアは、パートDの計画が特定の種類の薬をカバーすることを許可しません。
メディケアはまた、パートDプランが持つことができる自己負担の最大値を規制します。 2021年には、プランの自己負担額は最大$ 6,550以下である必要があります。
パートDの処方集とは何ですか？
すべてのパートDプランには、対象となる薬のリストがあります。このリストは処方集と呼ばれます。
処方集には、計画でカバーするジェネリック医薬品、ブランド名、および特殊医薬品がリストされています。また、それらの処方箋の費用も記載されています。
彼らの処方集にない場合、あなたの計画はあなたの処方箋をカバーしません。
プランに登録する前に、処方集をチェックして、定期的に服用している処方薬がカバーされていることを確認できます。
これを行うための優れた方法は、メディケアのプランファインダーツールを使用することです。このツールを使用すると、郵便番号とともに、服用するすべての処方箋を入力できます。あなたは彼らの処方集にあなたの薬を含むあなたの地域の計画と一致するでしょう。
メディケアパートDの遅延登録料はいくらですか？
メディケアでは、何らかの形の処方薬をカバーする必要があります。配偶者の雇用主の健康保険など、別のソースからの処方箋が適用される場合は、パートDの適用範囲は必要ありません。
ただし、後でパートDにサインアップする場合は、このカバレッジの証拠を提示する必要があります。これにより、遅延登録料の支払いを回避できます。遅延登録料は、最初の登録期間後にパートDまたはその他の処方箋が適用されなかった場合に毎月増加します。
メディケアパートCプランで処方箋を受け取ることはできますか？
お住まいの地域のスタンドアロンのパートDプランのいずれもニーズを満たしていない場合は、メディケアパートCが適切なオプションとなる可能性があります。メディケアアドバンテージプランとも呼ばれるパートCプランは、元のメディケアの両方の部分を1つのプランに結合します。
多くの計画には、処方薬の補償も含まれています。これにより、すべての医療保険を1つのプランにまとめることができます。パートCの計画には、歯科医院や視力ケアなど、元のメディケアではカバーされていないものに対する追加のカバーも含まれていることがよくあります。
処方薬をカバーするメディケアアドバンテージプランは、メディケアのカバー要件を満たします。つまり、後でスタンドアロンのパートDプランに切り替えることにした場合でも、遅延登録料は請求されません。
持ち帰り
WPSは、ウィスコンシン州全体でメディケアパートDプランを提供しています。同社は、メンバーの処方薬の補償範囲のニーズを満たすために2つのプランオプションを提供しています。
WPSは、全国の薬局ネットワークへのアクセスを提供します。つまり、メンバーは外出中に処方箋を記入することができます。カバレッジには、メンバーが処方箋を管理および理解するのに役立つMTMプログラムへのアクセスも含まれます。
この記事は、2021年のメディケア情報を反映するために2020年11月20日に更新されました。
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