ヘモグロビンA1Cテストのすべて

A1Cテストとは何ですか？

糖尿病の人は、血糖値を測定するために尿検査または毎日の指の刺し傷だけに依存していました。これらのテストは正確ですが、現時点でのみです。血糖コントロールの全体的な測定値としては、実際には非常に限られています。これは、血糖値が時間帯、活動レベル、さらにはホルモンの変化によって大きく変化する可能性があるためです。一部の人々は午前3時に高血糖を持っていて、それを全く知らないかもしれません。 A1C検査は1980年代に利用可能になり、すぐに糖尿病管理を監視する重要なツールになりました。 A1Cテストでは、過去2〜3か月間の平均血糖値を測定します。したがって、空腹時血糖値が高い場合でも、全体的な血糖値は正常である可能性があり、その逆もあります。通常の空腹時血糖は、2型糖尿病の可能性を排除しない場合があります。これが、A1C検査が前糖尿病と糖尿病の診断とスクリーニングに現在使用されている理由です。断食を必要としないため、全体的な血液スクリーニングの一環としていつでも検査を行うことができます。 A1Cテストは、ヘモグロビンA1cテストまたはHbA1cテストとも呼ばれます。この検査の他の名前には、糖化ヘモグロビン検査、糖ヘモグロビン検査、糖化ヘモグロビン検査、またはA1Cが含まれます。

A1Cは正確に何を測定しますか？

A1Cは、ブドウ糖が付着している血液中のヘモグロビンの量を測定します。ヘモグロビンは赤血球内にあるタンパク質で、体に酸素を運びます。ヘモグロビン細胞は絶えず死に、再生しています。彼らの寿命は約3ヶ月です。ブドウ糖はヘモグロビンに付着（糖化）するため、ヘモグロビンに付着したブドウ糖の量の記録も約3か月間続きます。ヘモグロビン細胞に付着しているブドウ糖が多すぎると、A1Cが高くなります。ブドウ糖の量が正常であれば、A1Cは正常になります。

テストはどのように機能しますか？

ヘモグロビン細胞の寿命のため、テストは効果的です。先週または先月、血糖値が高かったとしましょう。しかし、今は正常です。あなたのヘモグロビンは、あなたの血中のより多くのA1Cの形で、先週の高血糖の「記録」を運びます。細胞は約3か月間生存するため、過去3か月間にヘモグロビンに付着したグルコースは引き続きテストによって記録されます。 A1Cテストは、過去3か月間の血糖値の平均を提供します。特定の日については正確ではありませんが、血糖コントロールが時間の経過とともにどれほど効果的であったかを医師に知らせることができます。

数字はどういう意味ですか？

糖尿病のない人は、ヘモグロビンの約5パーセントが糖化されます。国立糖尿病・消化器・腎臓病研究所によると、通常のA1Cレベルは5.6％以下です。 5.7から6.4パーセントのレベルは前糖尿病を示します。糖尿病の人のA1Cレベルは6.5％以上です。米国糖尿病学会は、A1Cレベルが血糖値とどのように相関しているかを示す計算機を提供しています。全体的な血糖コントロールを監視するために、糖尿病患者は少なくとも年に2回A1Cテストを受ける必要があります。 1型糖尿病の場合、治療が調整されている場合、あなたと医師が特定の血糖値の目標を設定している場合、または妊娠している場合は、より頻繁な測定（たとえば、3か月ごと）を行う必要があります。

テスト結果に影響を与える可能性のある要因は何ですか？

糖尿病を長期間患っている人なら誰でも、A1C検査が最近まで信頼できるものではなかったことを知っています。過去には、多くの異なるタイプのA1Cテストは、それらを分析したラボに応じて異なる結果をもたらしました。ただし、全国グリコヘモグロビン標準化プログラムは、これらのテストの精度を向上させるのに役立ちました。現在、A1C検査の製造業者は、彼らの検査が主要な糖尿病研究で使用されている検査と一致していることを証明する必要があります。正確な家庭用テストキットも購入できるようになりました。ただし、A1Cや血糖値のテストに関しては、精度は相対的です。 A1Cテストの結果は、実際のパーセンテージよりも最大0.5パーセント高くなることも低くなることもあります。つまり、A1Cが6の場合、5.5から6.5の範囲を示している可能性があります。一部の人々は糖尿病を示す血糖検査を受けているかもしれませんが、彼らのA1Cは正常です、またはその逆です。糖尿病の診断を確認する前に、医師は別の日に異常だった検査を繰り返す必要があります。これは、糖尿病の明白な症状（喉の渇きの増加、排尿、体重減少）と200を超えるランダムな糖分がある場合は必要ありません。腎不全、肝疾患、または重度の貧血があると、誤った結果が得られる場合があります。民族性もテストに影響を与える可能性があります。アフリカ系、地中海系、または東南アジア系の人々は、一部のA1C検査に干渉する可能性のあるあまり一般的ではないタイプのヘモグロビンを持っている可能性があります。赤血球の生存率が低下すると、A1Cも影響を受ける可能性があります。

A1C数が多い場合はどうなりますか？

高いA1Cレベルは、以下の状態のリスクの増加に関連している制御されていない糖尿病を示しています。

• 脳卒中や心臓発作などの心血管疾患
• 腎臓病
• 神経損傷
• 失明につながる可能性のある目の損傷
• 神経損傷による足のしびれ、うずき、感覚の欠如
• 創傷治癒と感染が遅い

2型糖尿病の初期段階にある場合、ライフスタイルの小さな変化が大きな違いを生み、糖尿病を寛解させることさえあります。数ポンドを失うか、運動プログラムを開始することは助けることができます。 1型糖尿病は診断されるとすぐにインスリンを必要とします。前糖尿病または糖尿病を長期間患っている人にとって、A1Cの結果が高いということは、投薬を開始するか、すでに服用しているものを変更する必要があることを示している可能性があります。前糖尿病は、1年に5〜10パーセントの割合で糖尿病に進行する可能性があります。また、他のライフスタイルを変更し、毎日の血糖値をより綿密に監視する必要があるかもしれません。あなたに最適な治療計画について医師に相談してください。

持ち帰り

A1Cテストでは、ブドウ糖が付着している血液中のヘモグロビンの量を測定します。このテストは、過去3か月間の血糖値の平均を提供します。血糖値の監視、前糖尿病および糖尿病の診断とスクリーニングに使用されます。糖尿病の人は、少なくとも年に2回、場合によってはもっと頻繁にA1C検査を受ける必要があります。この記事をスペイン語で読んでください。