人工膝関節全置換術とも呼ばれる膝関節置換術は、痛みを和らげ、膝の怪我や変形性関節症の後に再び動きやすく活動的になるのに役立ちます。
手術後、10人中9人が生活の質の大幅な改善を経験しますが、それはすぐには起こりません。
ほとんどの人がほとんどの活動に戻るのに約3か月かかり、完全に回復して完全な力を取り戻すには6か月から1年かかる場合があります。
言い換えれば、回復には時間がかかります。現実的な期待を持つことが重要です。この記事では、各段階で何が期待できるかについて詳しく説明します。
手術中
手術中、外科医は損傷した軟骨と骨を膝蓋骨とその周辺（大腿骨と脛骨を含む可能性があります）から切り取ります。
次に、金属合金、高級プラスチック、またはその両方で作られた人工関節を挿入します。
新しい膝は多くの点で古い膝を模倣しますが、慣れるまでには少し時間がかかります。
病院での回復
手術後、次のような要因にもよりますが、最大4日間入院しなければならない可能性があります。
- あなたの全体的な健康
- 演習の管理方法
- 家で助けがあるかどうか
理学療法士は、おそらく翌日までに、杖や歩行器などの補助器具を使って運動したり歩いたりするように指示します。
入院中も入院後も所定の運動プログラムに従わないと、期待していた運動性を取り戻せない場合があります。
医師は通常、次の場合に家に帰っても安全であると考えます。
- 助けなしでベッドに出入りすることができます
- 助けなしでバスルームを使用しています
- あなたの痛みを管理することができます
- 食べたり飲んだりしています
- 杖、歩行器、松葉杖、またはその他の装置を平らな面に置いて歩いている
- 2〜3段の階段を上り下りすることができます。
- ガイダンスなしで必要な演習を行うことができます
- 怪我を防ぐための手順を知っている
- 癒しを促進するために取るべきステップを知っている
- 合併症の兆候を見つける方法といつ医者に電話するかを知っている
家に帰れない場合は、リハビリに時間をかける必要があるかもしれません。
膝の手術後に痛みを感じるのは正常ですが、医師が痛みの管理をお手伝いします。詳細については、こちらをご覧ください。
自宅での回復
家に帰るときは、しばらくの間、家族や医療従事者の助けが必要になるかもしれません。また、痛みを和らげるために、しばらくの間薬を服用する必要があります。
次のことができるはずです。
- 杖を持って歩くか、デバイスなしで2〜3週間歩く
- 医師の推奨事項に応じて、4〜6週間後に運転する
- 4〜6週間で座りがちな仕事に戻る
- 3ヶ月で肉体的な努力を伴う仕事に戻る
- 血栓のリスクが減少した4〜6週間後に旅行する
- 5〜7日後にシャワーを浴びる
- 傷口を浸しても安全な4〜6週間後に入浴する
ほとんどの人は、数週間以内に日常の活動に戻ることができると感じています。多くの人は、手順の前よりも機動性が高く、活発になります。彼らは膝の痛みのために諦めた過去の活動に戻ることができるかもしれません。
ただし、すべてを一度に実行することを期待するべきではありません。最初の1年間で、膝の強度と柔軟性が回復します。
運動プログラムを順守し、活動を続けている限り、体力と可動性の改善が見られるはずです。
膝の手術後に筋肉を強化するためのエクササイズに関するヒントをいくつか見つけてください。
高強度スポーツ
たとえ身体的にできると感じたとしても、コンタクトスポーツを再開することは適切ではないかもしれません。
人工膝を折ったり、さらに損傷を与える恐れがあります。
接触および影響の大きいスポーツは、インプラントの累積摩耗に寄与します。激しい活動は、インプラントの寿命に影響を与える可能性があります。
ほとんどの専門家は、次のような活動を再開する際に注意を促します。
- スキー
- ランニング
- ジョギング
- コートスポーツ
整形外科医とオプションについて話し合うことが不可欠です。
適切なアクティビティの選択に関するヒントを入手してください。
快適レベル
ほとんどの人は痛みを和らげるために膝の手術を受けます。しかし、手術後しばらくの間は痛みがあり、5人に1人が継続的な痛みを経験します。
運動するとき、痛みとこわばりのレベルは活動に依存するかもしれません。
あなたは経験するかもしれません：
- 運動を開始するとき、または長い散歩やサイクリングの後のこわばり
- ひざ周りの「熱さ」感
ウォーミングアップは、こわばりを軽減し、運動中の損傷のリスクを下げるのに役立ちます。
布で包んだアイスパックを適用し、市販の鎮痛薬を服用すると、炎症と痛みを管理するのに役立ちます。
柔軟性と強さ
新しい膝は元の膝まで曲がりません。次のようなアクティビティは、より難しい場合があります。
- ひざまずく
- ランニング
- ジャンピング
- ガーデニングやリフティングなどの激しい労働
ただし、アクティブでいることは、長期的に強度、柔軟性、および持久力を維持するのに役立ちます。
運動は骨量を増やすのに役立ち、骨とインプラントの間の強い結合の発達に貢献します。
骨を強化することにより、運動は骨粗鬆症などのさらなる骨損傷のリスクを減らすこともできます。
体重管理
肥満や太りすぎの場合は、膝関節置換術を検討する前に、医師が体重を減らすように勧めている可能性があります。
これは、体重が増えると膝に圧力がかかることで変形性関節症のリスクが高まるためです。肥満はまた、炎症のリスクを高めます。
同様に、追加の体重も人工膝に損傷を与える可能性があります。関節にストレスを与え、インプラントの破損や摩耗を早める可能性があります。
健康的な食事は、関節炎やその他の状態の管理に役立ちます。適切な食品の選択に関するいくつかのヒントを入手してください。
長期的な見通し
膝関節置換術の成功率は高いですが、膝について現実的な期待を抱くことが不可欠です。
ほとんどの人は、手術後の痛みとこわばりの軽減を経験し、可動性が向上しています。
研究によると、膝関節置換術は、よりアクティブになるだけでなく、エネルギーレベルと社会生活にプラスの影響を与える可能性があります。
研究によると、人工膝関節置換術の82％は少なくとも25年続くことが示されています。 American Academy of Orthopedic Surgeons（AAOS）によると、インプラントの90％は15年以上持続します。
ただし、人工膝は健康で自然な膝と同じレベルで機能する可能性は低いです。
さらに、長期的には、インプラントだけでは可動性を維持できません。それから最高の価値を得るには、次のことを行う必要があります。
- 定期的な運動
- 健康的な体重を維持する
- すべてのフォローアップの予定に出席し、医師が推奨する治療計画に従ってください
評価のために、おそらく3〜5年ごとに外科医の診察を受ける必要があります。
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