-therapy.jpg){kind=spacer}
TMS療法とは何ですか？
経頭蓋磁気刺激法（TMS）は、脳刺激療法の一種です。
これは、電磁パルスを使用して神経細胞を刺激する非侵襲的治療であり、神経学的または精神的健康障害の症状を改善する可能性があります。
TMSは主にうつ病の治療に使用されます。抗うつ薬や心理療法に反応しない人々を助けることに成功しました。実際、2008年に食品医薬品局（FDA）はこの目的のためにTMSを承認しました。
TMSが不安神経症やパーキンソン病などの他の障害に役立つ可能性があるという証拠もいくつかあります。
TMSは反復的な電気インパルスを使用するため、反復経頭蓋磁気刺激法（rTMS）と呼ばれることもあります。これらの用語は、しばしば同じ意味で使用されます。
TMSの利点と副作用について知りたい場合は、読み進めてください。
TMS療法のしくみ
治療はTMS技術者またはTMS医師によって行われます。これは外来で行われるため、診療所で行われる場合があります。病院で行われる場合は、一晩滞在する必要はありません。
手順の前に、宝石など、磁石に敏感なアイテムを取り除く必要があります。
TMS中に期待できることは次のとおりです。
- 技術者は、磁気インパルスのカチッという音を最小限に抑えるために耳栓を着用してもらいます。彼らはあなたを快適な椅子に座らせます。全身麻酔は必要ありません。治療中は目が覚めます。
- 初めてのセッションの場合、技術者が頭を測定して、磁気コイルを配置する場所を決定します。また、TMSマシンの設定をパーソナライズするために、他の測定も行います。
- あなたの技術者はあなたの脳の前部の上にコイルを置きます。次に、彼らは治療を開始します。
- 磁気インパルスが解放されると、カチッという音が聞こえます。また、磁気コイルの下でタッピングやノッキングの感覚を感じるでしょう。
- 治療は30〜60分続くことがあります。手続きが終わったら、車で家に帰り、通常の活動を再開できます。
この手順を週5日、約4〜6週間繰り返す必要があります。あなたの治療の正確な長さはあなたの反応と特定の状態に依存します。
TMS療法の利点
TMS療法には多くの利点があります。研究者はまだ手順を研究していますが、それは以下の条件を助けるかもしれません：
うつ病のTMS療法
TMSは主に、単にうつ病と呼ばれることもある大うつ病性障害（MDD）の治療に使用されます。
一般的に、薬物療法や心理療法からの解放が見られない人に推奨されます。これは治療抵抗性うつ病と呼ばれます。うつ病の人の約30％はこれらの治療に反応しません。
2015年の研究によると、うつ病は前頭前野の活動低下に関連しています。脳のこの部分は、低エネルギーレベルや食欲の変化などのうつ病の症状に関与しています。
TMSは、神経細胞を刺激し、この領域の活動を増加させることによって役立つ可能性があります。
強迫性障害（OCD）のTMS療法
TMSは、強迫性障害（OCD）の症状を改善する可能性があります。
FDAは2018年にOCDのTMSを承認しました。うつ病と同様に、OCDの人が薬物療法や心理療法に反応しなかった場合はTMSが推奨されます。
ある研究によると、OCDの人はしばしば前頭前野と線条体の間の活動が増加しています。この過接続性は、重度のOCD症状に関連しています。
TMSは、脳のこの部分の活動を抑制し、OCDの症状を軽減するために使用できます。
不安神経症のTMS療法
TMSはうつ病やOCDなどの精神障害を治療するため、不安を和らげることもできます。これは、これらの状態がしばしば不安症状を引き起こすためです。
TMSは、全般性不安障害（GAD）にも有益である可能性があります。
不安神経症では、前頭前野の神経細胞の活動が増加することがよくあります。 2019年の調査によると、TMSはこの地域の活動を減らす可能性があります。
心的外傷後ストレス障害（PTSD）のTMS
2019年のレビューによると、TMSは心的外傷後ストレス障害（PTSD）に対して有効性を示しました。前述のように、TMSは前頭前野を標的にすることができます。これにより、恐怖や心配を処理する方法が調整されます。
2018年の試験では、認知処理療法と一緒にTMSがPTSDに効果的であることがわかりました。この組み合わせの治療効果は6ヶ月間続きました。
脳卒中リハビリテーションのためのTMS
TMSが脳卒中のリハビリテーションに役立つ可能性があるといういくつかの証拠があります。
脳卒中は、脳への血流が遮断または減少したときに起こり、脳細胞が死に至ります。これにより、筋肉の動きが長期的に失われる可能性があります。
研究によると、脳卒中後にTMSを使用すると、運動回復を促進する可能性があります。アイデアは、磁気インパルスが運動皮質、随意運動を制御する脳の部分の活動を変えることができるということです。
2017年の記事では、TMSが運動皮質を刺激することにより、嚥下障害または嚥下困難を改善する可能性があることも共有しています。彼らは、嚥下障害が脳卒中を経験した人々の50パーセントに影響を与えると付け加えています。
統合失調症のTMS
統合失調症は慢性の、そしてしばしば重度の精神障害です。
この状態の主な症状は幻聴であり、統合失調症の患者の75％に影響を及ぼします。
2019年のレビューによると、側頭頭頂皮質を標的にすることは幻聴に有益である可能性があります。言語に関与する脳のこの部分は、通常、統合失調症では過剰に活動しています。
パーキンソン病のTMS
パーキンソン病は神経障害です。振戦、バランスの問題、歩行の凍結などの運動機能障害を引き起こします。歩行の凍結は、凍結を感じて歩行中に動けなくなったときに発生します。
2020年の研究では、TMSが歩行の凍結を改善する可能性があることがわかりました。研究者によると、TMSは歩行凍結に関与する脳の部分間の接続を正規化しました。
アルツハイマー病のTMS
TMSは、認知症の一種であるアルツハイマー病に効果がある可能性があります。この障害は、進行性の記憶喪失と認知機能低下を引き起こします。
最近の研究によると、TMSは記憶と学習に関与する神経接続を変えることにより、アルツハイマー病を助けることができると考えられています。ただし、TMSがアルツハイマー病をどのように管理できるかを理解するには、さらに研究が必要です。
慢性疼痛のTMS
TMSは、線維筋痛症などの慢性的な痛みの状態を改善する可能性があります。 2017年の分析では、運動皮質を刺激し、痛みに関与する神経伝達物質を制御することで役立つ可能性があることが共有されています。
うつ病と慢性的な痛みが一緒に起こることが多いことは注目に値します。うつ病は慢性的な痛みを悪化させる可能性があるため、TMSはうつ病の症状を治療するのに役立つ可能性があります。
ニコチン中毒のためのTMS
ニコチンは、「幸せなホルモン」とも呼ばれるドーパミンを放出します。それは前頭前野を含むあなたの脳の報酬系に信号を送り、ニコチンへの渇望と中毒を引き起こします。
2013年の研究によると、TMSは前頭前野を標的にすることで、ニコチンへの渇望を減らすのに役立つ可能性があります。
研究者たちは、TMSがドーパミンの放出を促進し、ニコチンの必要性を減らすと考えています。
多発性硬化症のTMS
多発性硬化症（MS）は、神経系に影響を与える慢性自己免疫疾患です。それは一般的に痙性、または動きを困難にする筋肉の緊張を引き起こします。
2019年の研究では、研究者は多発性硬化症の人の運動皮質にTMSを使用しました。理学療法と組み合わせた治療は、痙性を減少させることがわかった。
TMS療法の成功率
今日まで、TMS療法は主にうつ病の治療法として研究されてきました。
うつ病に対するTMSの成功率は有望です。うつ病の反応率は30から64パーセントの間です。
他の病状の成功率を理解するには、さらに研究が必要です。
経頭蓋磁気刺激法はいつ使用されますか？
あなたがうつ病を患っている場合、医師はおそらくTMSの前に抗うつ薬と心理療法を勧めます。
ただし、次の場合は、TMSの候補として適している可能性があります。
- 結果なしで1つ以上の抗うつ薬を使用しました
- 抗うつ薬を使用すると負の副作用が発生しました
- 子供またはティーンエイジャーです
若い場合は、TMSが理想的な選択肢かもしれません。若い人は抗うつ薬による有害な副作用を起こしやすいからです。
誰がこの治療を避けるべきですか？
TMSは安全であると考えられていますが、すべての人に適しているわけではありません。
次のような金属が頭にある場合は、この治療を避ける必要があります。
- 脳深部刺激療法
- 電極
- 首または脳のステント
- 動脈瘤クリップまたはコイル
- 榴散弾または弾丸の破片
- メタリックインクで顔の入れ墨
- 金属板
- 人工内耳
- パーマネントピアス
TMSの磁場により、これらのインプラントが熱くなったり移動したりして、重傷を負う可能性があります。
歯列矯正器や歯科用充填材がある場合は、治療を受けても問題ありません。
次の場合は、TMSを回避する必要がある場合もあります。
- てんかんまたは発作の病歴がある
- 覚醒剤を服用しています
- 発作のリスクを高める病状がある
経頭蓋磁気刺激の副作用
TMSの副作用はまれです。合併症が発生した場合は、次のようなものがあります。
- 軽度の頭痛（最も一般的）
- 立ちくらみ
- 頭皮の痛み
- 首の痛み
- チクチクする
- 顔のけいれん
- 眠気
- 治療中の認知の変化
頭痛や立ちくらみなどの症状は、通常、いくつかの治療後に消えます。
発作のリスクもありますが、この副作用はまれです。 TMS療法の過程で発作を発症するリスクは0.1％です。
TMS療法の費用はいくらですか？
TMSの1つのコースは、ポケットから6,000ドルから12,000ドルの費用がかかる可能性があります。
あなたの健康保険会社が補償を提供するかもしれませんが、これはあなたの病歴に依存します。 TMSの適用を受ける前に、少なくとも4つの抗うつ薬を試す必要がある場合があります。
あるいは、抗うつ薬を使用しているときに否定的な反応を経験した場合、それらはカバレッジを提供する可能性があります。
TMS療法はメディケアの対象ですか？
抗うつ薬と心理療法が効かない場合は、メディケアがTMS療法をカバーします。
TMS療法の仕事を逃す必要がありますか？
週5日、数週間の治療を受けることが期待されているため、毎日数時間の仕事を逃さなければならない場合があります。これはあなたのスケジュール、クリニックの場所、そしてあなたの予約の時間に依存します。
1回のセッションは30分から60分かかることがあるので、仕事の前後に治療を行うことができるかもしれません。
取り除く
TMSは、脳内の神経細胞の活動を標的にしており、うつ病の症状を緩和する可能性があります。また、OCD、不安神経症、PTSDなどの障害にも効果がある可能性があります。
この手順は運動機能障害を改善することさえあり、パーキンソン病、多発性硬化症、または脳卒中のリハビリテーションに役立つ可能性があります。
TMSに興味がある場合は、医師に相談してください。あなたが若く、発作のリスクが低く、抗うつ薬からの解放を感じていない場合、あなたは良い候補者かもしれません。
.jpg)
