dextroscoliosisとは何ですか？
脊柱側弯症は脊柱側弯症の一種です。
脊柱側弯症は、脊柱の横方向の湾曲をもたらす脊椎の変形です。脊椎が右に曲がっている場合、その状態は右旋性脊柱後側弯症として知られています。脊椎が左に曲がっている場合、その状態はレボスコリオーシスと呼ばれます。
100人に約3人が、脊椎に何らかのカーブを持っています。脊柱側弯症は、より一般的なタイプの脊柱側弯症です。
脊椎の右側の湾曲により、脊柱が直線ではなく「C」または「S」の形で表示される場合があります。これは通常、胸椎として知られる背中の中部から上部に影響を及ぼします。
脊柱側弯症は一般に、10〜15歳の子供が成長の急増を経験したときに発生します。ただし、筋肉の病気などが原因である場合は、他の年齢で発生する可能性があります。
dextroscoliosisの症状、その治療法などについて詳しくは、読み続けてください。
dextroscoliosisの症状は何ですか？
右旋性脊柱後側弯症を患っている人は以下を経験するかもしれません：
- 肩の高さが異なる、不均一な肩
- 片方の肩甲骨がもう片方よりも突き出ている肩甲骨の隆起
- 体の片側の肋骨が反対側よりも突き出ている肋骨の隆起
- 不均一なウエストライン、両側の高さの違い
- 不均一な腰、両側の高さの違い
- 背骨への顕著なカーブ
- 頭が片側に傾いた状態での頭の傾き
- 体の傾き、上半身が片側に傾く
湾曲がひどい脊柱側弯症の人の場合、湾曲した脊椎が他の臓器や体の部位を圧迫することがあります。
これにより、次のような深刻な症状が発生する可能性があります。
- 肺が圧迫されている場合、呼吸困難と息切れ
- 胸痛
- 背中の痛み
- 下肢痛
- 排尿または排便の変化と困難
dextroscoliosisの原因は何ですか？
脊柱側弯症にはさまざまな原因が考えられます。脊柱側弯症の最も一般的なタイプは特発性脊柱側弯症です。このタイプでは、既知の原因はありません。特発性脊柱側弯症は、脊柱側弯症の全患者の80％に発生します。
医学研究者は、一部の人々が特発性脊柱側弯症を発症する遺伝的素因を持っているのではないかと疑っています。このタイプの人の30％には、脊柱側弯症の家族もいます。
脊柱側弯症の残りの人々は、次のいずれかを経験します。
先天性脊柱側弯症
このタイプは胎児の発育中に発生します。 10,000人に1人の出生に影響を及ぼし、心臓と腎臓の機能に問題が生じる可能性があります。
神経筋脊柱側弯症
このタイプは、脳性麻痺、筋ジストロフィーなどの状態、または脊髄の損傷が原因で発生する可能性があります。
変性側弯症
このタイプは、高齢者に発症する可能性があります。これは、関節炎、骨粗鬆症の椎間板変性症、強直性脊椎炎、脊椎圧迫骨折などの症状に起因します。
その他
これは、他の疾患に加えて、結合組織障害、腫瘍、および特定の代謝障害であるエーラス・ダンロス症候群やマルファン症候群などの複数の原因によって引き起こされる可能性があります。
誰が危険にさらされていますか？
プレティーンと10代の少女は、同じ年齢の少年よりも特発性脊柱側弯症を発症するリスクが高くなります。女の子はまた、脊柱側弯症のより進行性の形態を経験する可能性が高くなります。
特発性脊柱側弯症には原因がわかっていないため、現時点で講じることができる予防策はありません。一部の人々は、このタイプの脊柱側弯症を発症する遺伝的素因があるようです。
dextroscoliosisはどのように診断されますか？
脊柱側弯症は、すべてのタイプの脊柱側弯症と同様に、身体検査中に医師によって診断されます。
試験には通常、次のものが含まれます。
- 背骨を後ろから見ている
- 肩、腰、腰の高さをチェックして、両側が均一か不均一かを確認します
- 胸郭の両側を調べて、片側がもう一方よりも突き出ているかどうかを確認します
- 「アダムの前屈」テストを実行してもらいます。このテストでは、足を一緒に前に曲げ、膝をまっすぐにし、腕を体の側面で緩めます。
- 脊椎のX線写真を撮って、医師が曲線の位置を確認し、曲線がどれだけ存在するかを判断できるようにします。
医師は背中のCTスキャンまたはMRIスキャンを勧めることもあります。
治療法の選択肢
治療の選択肢には、非外科的および外科的アプローチが含まれます。あなたの特定の治療計画は以下に依存します：
- 脊柱側弯症の重症度
- 曲線の位置
- 進行のリスク
- あなたの年齢
非外科的
曲線が25度未満で、急速に悪化していない場合、医師は6〜12か月ごとにX線検査やその他の画像検査を行い、状態を監視します。
脊椎のカーブが25〜45度の場合、医師は脊椎を支えるためにブレースまたはキャスティングを勧めることがあります。これはカーブを修正しませんが、カーブが悪化するのを防ぐのに役立ちます。
カイロプラクティック治療は、脊柱側弯症を非侵襲的に治療するのにも役立ちます。カイロプラクターを訪問することを選択した場合は、脊柱側弯症の人を治療するための訓練を受けていることを確認してください。
また、これは非治癒的治療であり、カイロプラクティック治療に加えて他の形態の治療が必要になる場合があることにも注意してください。
外科
曲線が次の場合、医師は手術を勧めることがあります。
- 重度
- 時間の経過とともに悪化する
- 深刻で明らかな奇形を引き起こす
- 神経学的または呼吸の問題などの追加の合併症を引き起こす
次のようなさまざまな外科的アプローチがあります。
脊椎固定術：この手順では、外科医は曲線を形成する脊椎骨を再配置し、骨移植片を使用してそれらを1つの骨に融合します。骨移植片は、曲線を形成する椎骨の間に配置されます。
金属棒または成長棒：これには、ワイヤー、フック、またはネジを使用して、曲線のある領域の上下の脊椎に1つまたは2つの金属棒を固定することが含まれます。成長ロッドアプローチにより、外科医は後でマイナーな外科的処置でロッドを伸ばすことができます。
半椎骨の除去：これには、1つの椎骨の一部を除去して、曲線の重症度を軽減することが含まれます。次に、金属インプラントを追加することができます。
小児外科の結果
特発性脊柱側弯症の脊椎固定術を受けている子供や10代の若者は、一般に、脊椎の曲線がまっすぐになることで良好な結果を経験します。多くの人は、手術後約6〜9か月で通常の活動に戻ることができます。
脊椎の可動域には制限がある場合があるため、通常、フルコンタクトのアクティビティやサッカーなどのスポーツに参加しないことをお勧めします。
特発性脊柱側弯症を患っており、手術を受けたことがない子供や10代の若者には、通常、身体的な制限はありません。
起こりうる合併症
未治療のdextroscoliosis、およびそれを治療するために使用される手術は、独自の合併症を伴います。
手術の合併症
脊柱側弯症の手術による合併症には、次のものがあります。
- 感染
- 異常出血
- 痛み
- 1つまたは複数の神経への損傷
未治療の脊柱側弯症による合併症
軽度の脊柱側弯症の場合、一般的に合併症はありません。右旋性脊柱側弯症および脊柱側弯症を伴うより重度の曲線を有することによる合併症には、以下が含まれる：
- 曲線が胸の形に変化を引き起こし、肺に圧力をかけたり、呼吸のための肺の拡張量を減らしたりすると、呼吸に問題が生じます
- 変形から体幹への胸痛
- 曲線が脊髄神経を圧迫してこれらの臓器につながるか、臓器に圧力をかけている場合、腸または膀胱の制御の問題
- 脊髄曲線が脊髄神経を圧迫している場合の背中または脚の痛み
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取り除く
脊柱側弯症は、脊椎が右に曲がる特発性脊柱側弯症のより一般的な形態です。既知の原因はありません。
幼い頃に診断された先天性脊柱側弯症はより重症になる傾向があり、子供が成長するにつれて曲線が悪化する可能性が最も高くなります。手術は通常、より早い年齢で行われるため、子供は脊椎が短くなる可能性があります。
それでも、見通しは概して良好であり、これらの子供たちは通常、通常の生活を送ることができます。
