強迫性障害（OCD）は、人々が歓迎されない悲惨な考え（強迫観念）を何度も経験する状態です。
これらの考えが引き起こす不安を軽減するために、OCDを持つ人々はしばしば彼らが特定の行動（強迫）を実行しなければならないと感じます。 OCDを患っている人の中には、喉をすっきりさせたりまばたきをしたりするような運動や声の「チック」を持っている人もいます。
ハーバード大学医学部が実施した全国調査のデータによると、OCDは珍しいことではありません。人口の約2.3％が生涯のある時点でOCDを経験しています。
OCDは、仕事や学校などの重要な日常生活の邪魔になる可能性のある長期的な状態であり、人間関係にも影響を与える可能性があります。
まだ治療法はありませんが、OCDの症状を和らげるのに役立つ治療法があります。この記事では、これらの治療オプションが何を伴うのかを見ていきます。
OCDの治療オプション
OCD症状を経験する多くの人々は、おそらく症状が出入りする可能性があり、生涯にわたって重症度が異なる可能性があるため、治療を求めることはありません。
OCDでは、通常、早期に治療を受けることが最善の行動です。早期介入と適切なケアにより、結果はより成功する傾向があります。
学際的な医療チームによって治療が提供されると、結果も良くなります。これには、医師、心理学者、精神科医、精神科看護師、および薬理学者が含まれ、個々のニーズを満たす治療計画を作成するために協力します。
認知行動療法（CBT）
多くの人にとって、認知行動療法（CBT）は、投薬の有無にかかわらず、OCDの症状を治療するための効果的な方法です。
CBTは、不健康で非現実的な思考パターンを特定して変更することに焦点を当てた一種のトークセラピーです。
OCDをお持ちの場合は、おそらくこのサイクルに精通しているでしょう。不安を引き起こす侵入的思考があります。思考を制御または抑制しようとすればするほど、不安は悪化します。歓迎されない考えによってもたらされる脅威を中和しようとするために、儀式や強迫的な行動に訴えることができます。
CBTでは、あなたとあなたのセラピストがあなたの不安を引き起こす考えについて話します。してもいいです：
- あなたの仮定がどれほど可能性が高いか現実的かについて話し合う
- 思考を再構築して、より健康的で現実的なものにします
- あなたが感じるかもしれない誇張された責任の感覚を探る
- あなたがとる行動からあなたが持っている考えを切り離します
- 考えを避けたり規制したりするのではなく、考えを受け入れる練習をする
新しいタイプのCBTには、アクセプタンス＆コミットメントセラピーが含まれます。これは、不安を含む思考や感情を、制御する必要のない一時的な体験と見なすのに役立ちます。
自分の考えから自分を切り離すことを学ぶことは、この治療的アプローチの重要な部分であり、つかの間の考えや感情ではなく、あなたの永続的な価値観に基づいて人生を約束することです。
研究者は、オンラインCBTプログラムが、対面療法セッションと同じくらい効果的である可能性があることを発見しています。
暴露および反応防止療法
暴露療法と反応防止（ERP）療法は、強迫観念と強迫観念の両方の根底にある恐れに対処します。セラピストは、セラピストセッションの早い段階で、OCDについて教育し、不安を軽減するために使用できるスキルを身に付けます。
あなたのセラピストはまた、強迫観念や不安を引き起こす状況や出来事を特定するのを手伝います。これらのイベントが、人、物、場所、感情、または嗅覚や音などの感覚刺激に関連しているかどうかを判断するのに役立ちます。
あなたのセラピストは通常、あなたが実行せざるを得ないと感じる行動と、これらの衝動があなたが感じる恐れとどのように関連しているかを説明する機会をあなたに与えます。トリガーを特定したら、セラピストは、トリガーがどれほど動揺しているかに応じてランク付けするのを手伝います。
時間が経つにつれて、あなたとあなたのセラピストは、最も動揺しないものから始めて、徐々にあなたの恐れのそれぞれに立ち向かうでしょう。これにより、習得したスキルで落ち着く練習をすることができます。
目標は、自分で不安を軽減できるようにすることです。これにより、恐怖を和らげるための儀式や強迫観念の必要性を減らすことができます。
ERPのコースを開始するすべての人がそれに固執するわけではありません。しかし、そうする人にとって、ERPは強迫観念と強迫観念の間のつながりを断ち切る非常に効果的な方法である可能性があることが研究によって示されています。
投薬
OCDと診断された場合は、医師または医療提供者が症状の管理に役立つ薬を処方することがあります。
最も効果的な薬は、選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）と呼ばれる抗うつ薬のクラスです。最も一般的に処方されているものは次のとおりです。
- パキシル（パロキセチン）
- ゾロフト（セルトラリン）
- プロザック（フルオキセチン）
- フルボキサミン
- セレクサ（シタロプラム）
これらの薬がシステムに効果的なレベルまで蓄積するまでには時間がかかる場合があります。いくつかの研究では、1年以上一貫して薬を服用すると最良の結果が得られる可能性があることが示されています。
三環系抗うつ薬のクロミプラミンもよく研究されており、OCDの症状を軽減するのに効果的であることが示されています。それは効果的ですが、副作用は一部の人々にとってより広範囲です。
OCDの症状を治療するために薬を服用している場合は、服用を中止または減らす前に、医療提供者に相談することが重要です。投与量の停止または減量が速すぎると、有害な影響を与える可能性があります。
脳刺激療法
脳刺激療法では、医師は磁気パルスまたは電気パルスのいずれかを使用して、OCD症状に影響を与えることが知られている脳の領域の活動を変化させます。
脳深部刺激療法
脳深部刺激療法の有効性に関する科学的証拠はまちまちです。この治療法は侵襲的であるため、ほとんどの医師は、心理療法または薬物療法がOCDの症状を軽減できない場合にのみ検討する必要があることに同意しています。
脳深部刺激療法では、医師はOCDに関与していることが知られている脳の領域に非常に薄い電極を配置します。
電極が配置されると、小さな電気パルスを使用して脳を刺激することができます。刺激によって症状が緩和されない場合は、電極を取り外したり、脳の別の領域に再移植したりできます。
脳刺激療法は、1980年代半ばからOCDの治療に使用されてきました。進行中の研究により、医師は特定の症状に関連する脳の領域をより正確に標的にすることができます。
経頭蓋磁気刺激法（TMS）
経頭蓋磁気刺激法（TMS）は、非侵襲的な脳刺激法であり、OCDの治療にある程度の期待が寄せられています。
TMS療法では、医師は、通常は額の近くにある頭に配置された磁気コイルを介してエネルギーの流れを送ります。提供される磁気パルスは、OCD症状に関連する脳内の神経細胞を刺激すると考えられています。
現在、TMSは補助療法と見なされています。これは、症状を軽減するために薬と一緒に使用されることを意味します。
この治療法がどのように機能し、最良の結果を得るために脳のどの領域を標的にするかを理解するには、さらに研究が必要です。
あなたは自分自身を助けるために何ができますか？
OCDは多くのストレスを引き起こす可能性があります。あなたとあなたのヘルスケアチームがどのような治療法を採用することに決めたとしても、あなたのストレスレベルを下げる方法についてもっと学ぶことは役に立つかもしれません。
次のストレス管理テクニックはすべてあなたの心と体を落ち着かせるのを助けるのに効果的な方法です：
- 瞑想
- マインドフルネステクニック
- 深呼吸の練習
- 定期的な運動
- 十分な睡眠
OCDのような困難な状態に対処する場合、全体的な健康状態に注意を払うことが特に重要です。あなたがあなたの健康を最適化するために取るかもしれないいくつかのステップは以下を含みます：
- 健康的でバランスの取れた食事をする
- 一日中水分を十分に保つ
- 1日あたり少なくとも20〜30分間運動する
- 毎晩少なくとも7〜8時間の睡眠をとる
- 定期的に感謝の気持ちを表す
- 協力的な友人や医療専門家に囲まれています
このようなセルフケア戦略は、メンタルヘルスの問題に取り組んでいるときは難しい注文のように思えるかもしれません。セルフケアのやることリストに圧倒されていると感じた場合は、健康的な習慣を1つ選び、できる限りそれを実践してもかまいません。
あなたにぴったりのセラピストを見つける方法
OCDの症状に自分で対処する必要はありません。優れたセラピストは、変革をもたらし、力を与える味方になることができます。
セラピストを探す場合は、次の点に注意してください。
- 健康保険ネットワークでセラピストを使用して、コストを抑えましょう。
- OCDで人々を治療した経験のある地元のセラピストを見つけることができるかどうかを確認してください。
- 人種、性別、または信仰を共有するセラピストとより快適に感じるかどうかを考えてください。この要素は、医療現場で虐待や差別を受けた場合に特に重要になる可能性があります。
- 信頼できる友人や同僚に、誰を推薦するかについて話し合ってください。
- Association for Behavioral and CognitiveTherapiesが管理しているようなオンライン検索ツールを試してみてください。
- あなたの州の認可委員会をチェックして、将来のセラピストがあなたが住んでいる州で認可されていることを確認してください。
- あなたが住んでいる場所や仕事をしている場所の近くにオフィスがあるセラピストを探してください。
- 必要に応じて、複数のセラピストを試してみてください。セラピストが自分に合っていないと感じた場合でも、セラピストに固執する義務を感じないでください。
費用と保険
多くの治療法は8〜12週間で完了しますが、OCDの治療には時間がかかります。そして、ヘルスケアに関しては、時間はしばしばコストに変換されます。
雇用主を通じてアクセスできるものを含め、ほとんどの民間健康保険プランは、ある種のメンタルヘルスケアをカバーしています。一部の雇用主は、メンタルヘルス状態のカウンセリングを特徴とする従業員支援プログラムも提供しています。
メディケアパートA、ほとんどのメディケアアドバンテージ（メディケアパートC）プラン、およびメディケイドはすべて、メンタルヘルス状態の治療を提供します。
医療保険を利用できない場合は、収入レベルに基づいた料金のセラピスト、または料金の支払いにスライディングスケールを提供するセラピストを探すことをお勧めします。
GoodTherapyとOpenPathPsychotherapy Collectiveはどちらも、割引料金を提供する可能性のあるセラピストにあなたをつなぐことができる検索ツールを提供します。多くの地域保健センターは、無料または低コストのメンタルヘルスサービスも提供しています。
結論
OCDは、あなたの人生を混乱させる可能性のある症状を伴う精神的健康状態です。良いニュースは、不安を和らげ、侵入的思考を減らし、強迫行動を管理するのに役立つ治療法があるということです。
行動療法と抗うつ薬は、OCDの実証済みの治療法です。あなたの生活の質を改善するかもしれない他のオプションもありますが、それらがどれほど効果的であるかを決定するためにもっと研究が必要です。
治療の選択肢を模索するときは、ストレスレベルを下げ、全体的な健康を大切にするためにできることをすることも重要です。
