スヌースは、湿った、無煙の、細かく挽いたタバコ製品であり、喫煙に代わる害の少ない製品として販売されています。ばらばらに、パケットで（非常に小さなティーバッグのように）販売されています。
スヌースを歯茎と上唇の間に置き、約30分間吸引します。嗅ぎタバコよりも細かく挽かれておらず、鼻に入れられていません。噛みタバコとは異なり、通常は唾を吐くことはありません。
スウェーデンで200年間使用されており、過去数年間は米国でも製造されています。スヌースに似た製品は伝統的に世界中で使用されていますが、ニコチンやその他の化学物質の含有量は大きく異なります。
速い事実
- 世界人口の推定10〜25％が、スヌースを含む無煙タバコを使用しています。
- 米国食品医薬品局（FDA）は、2014年に、高校生の推定1.9％と中学生の0.5％が現在スヌースを使用していると報告しました。
- 特にスヌースの市場は、2023年までに4.2％成長すると予想されています。
- 2014年、スヌース製品は米国の無煙たばこ市場の1.7％でした。
有益ですか、それとも有害ですか？
スヌースの使用は物議を醸しています。欧州連合は、ニコチンの中毒性と有害な影響が知られているため、その販売を禁止しました（スウェーデンを除く）。米国の保健機関は、その使用に反対するようアドバイスしています。
スヌースは、若者をニコチンに引っ掛けることによって、喫煙への「入り口」になる可能性があるという懸念があります。
しかし、スヌースの支持者は、スヌースは中毒性があるにもかかわらず、ニコチンを吸入するよりも害が少ないと主張しています。スヌースたばこは燃やされず、煙も吸い込まれません。したがって、喫煙の最悪の影響のいくつかは存在しません。
さらに、スヌースの支持者は、それは人々が喫煙をやめるのを助けると言います。彼らは、スウェーデンでのスヌース使用の公衆衛生上の利点を指摘しています。
具体的には、スウェーデンでは、より多くの男性がスヌースの使用に切り替えたため、喫煙率が劇的に低下しました。 BMJジャーナルTobaccoControlの2003年のレビューによると、男性の40％が1976年に毎日喫煙したのに対し、2002年には15％でした。
同時に、研究者たちは、スウェーデンで肺がん、心血管疾患、および他の原因による死亡が減少していることを発見しました。
それで、スヌースは癌を引き起こしますか？
スヌースが癌を引き起こすかどうかは、科学的に整理するための複雑な問題です。研究結果は途方もなく多様です。いくつかの研究は、スヌースの使用に関連する特定の癌のリスクを発見し、他の研究は反対を発見します。
時々、母集団グループまたは調査された期間に違いがあります。
いくつかの調査研究は、すべての無煙たばこ製品をひとまとめにします。その他は、スウェーデンの人口でのスヌースの使用に限定されています。
アルコールの使用や体重などの他の要素が含まれていない場合もあります。
争われていないのは、ニコチン製品からの煙の吸入と病気との関連です。
ここでは、がんとスヌースに関するいくつかの研究を見ていきます。
膵臓がんとスヌース
喫煙は膵臓がんの危険因子として知られています。 82の異なる研究のメタアナリシスは、現在の喫煙者の膵臓がんのリスクの増加が74パーセントであることを発見しました。元喫煙者のリスク増加は20％でした。
無煙タバコのリスクは同じままですか？結果は明確ではありません。スヌースを含む2つの研究では、特に中程度のリスク増加が見られました。他の2つの研究では関連性は見られませんでした。
スヌースを使用し、以前に喫煙したことがないスウェーデンの建設労働者を対象とした2007年の研究では、膵臓がんのリスクが高いことがわかりました。この研究は、スウェーデンのスヌースの使用は膵臓癌の危険因子の可能性を考慮すべきであると結論付けました。
2017年に報告された最新かつ最大の研究では、スウェーデンの424,152人の男性の大規模なサンプルが関係していました。これには、非ユーザーとスヌースのユーザーが含まれます。この研究では、データは男性のスヌースの使用と膵臓がんのリスクとの関係をサポートしていないと結論付けました。
2017年の研究の著者は、彼らの発見は、タバコの煙よりもスウェーデンのスヌースの方がニトロソアミンレベルが低いことに関連している可能性があると指摘しました。彼らはまた、喫煙者の膵臓がんのリスク増加は、燃焼に関与する発がん物質に関連していることを示唆しました。
口腔がんとスヌース
喫煙は、口腔がんの最も強い危険因子の1つです。
口腔がんにつながるスヌースの証拠はまちまちです。 2008年の調査では、無煙たばこ使用者の口腔がんのリスクは喫煙者のリスクよりも低い可能性が高いが、たばこを使用しない人々のリスクよりも高いと結論付けています。
さまざまな国のスヌース製品を含む2013年の研究では、無煙タバコの使用と頬や歯茎の癌との間に強い関連があるというより強い結論が出されました。この研究は、無煙タバコと口腔がんに関する以前のデータがまばらであることに注目しました。
スヌースを使用したが以前は非喫煙者であった125,576人のスウェーデンの建設労働者を対象とした2007年の研究では、スヌース使用者の口腔がんのリスクは増加していないと結論付けられました。 （これは、同じ集団で膵臓がんのリスクが高いことを発見したのと同じ研究であることに注意してください。）
別のスウェーデンの研究は異なっていた。口腔扁平上皮がんを患う16人のスウェーデン人男性のこの2012年の症例報告は、スウェーデンの嗅ぎタバコは喫煙の無害な代替手段ではないかもしれないと結論付けました。これらの男性は、癌の診断前に平均42。9年間スヌースを使用していました。癌は彼らがスヌースを置いた場所にありました。
同様の警告は、9,976人のスウェーデンのスヌースを使用している男性の長期研究から来ました。 2008年に報告されたこの研究は、スヌース使用者の口腔がんのリスクを排除することはできないとアドバイスしました。調査したスヌースユーザーでは、口腔がん、咽頭がん、および全体的な喫煙関連のがんの発生率が高いことがわかりました。
独立したレポートは、スウェーデンの主要なスヌースプロデューサーであるSwedishMatchから委託されました。それは、スヌースユーザーが得るかもしれない口の病変の特徴的なタイプについてコメントします。これらは、スヌースの使用が停止された後に元に戻すことができます、とレポートは述べています。報告書はまた、病変が癌に変わることを示唆する臨床的証拠はないと述べています。
胃がんとスヌース
喫煙は胃がんのリスクが高く、胃がんとしても知られています。喫煙者の胃がんの発生率は、非喫煙者のほぼ2倍です。
スヌースユーザーはどうですか？繰り返しますが、証拠はまちまちです。
スウェーデンの労働者を対象とした1999年の研究では、無煙タバコはどのタイプの胃がんのリスク増加とも関連していないことがわかりました。スウェーデンでの2000年の研究でも同じ結論に達しました。
2008年の調査では、1971年から1993年までの336,381人のスウェーデンの男性建設労働者の健康記録と、2004年までの追跡記録がレビューされました。
インドの無煙たばこユーザーに関する2015年の調査では、無煙たばこと胃がんの「小さいながらも重要な関連性」と呼ばれるものが見つかりました。ただし、調査した無煙タバコはスヌースとは異なる場合があります。
皮膚がんとスヌース
喫煙は皮膚がん、特に扁平上皮がんのリスクを2倍にします。
しかし、スヌースと皮膚がんに関する研究は限られており、結論を出すことはできません。
スウェーデンでの2005年の全国調査では、喫煙リスクの増加と皮膚扁平上皮がんとの関連は見られませんでした。また、スヌースユーザーは 減少 扁平上皮がんを発症するリスク。
製造国とリスク
製造国は、スヌース製品の組成に違いをもたらします。これは癌のリスクに影響を与える可能性があります。
スウェーデンのスヌースとアメリカのスヌース
アメリカで生産されているスヌースタイプの製品は、スウェーデンで生産されているスヌースとは異なります。
アメリカのスヌース製品には、スウェーデンのスヌースよりも多くのニコチンが含まれています。しかし、あなたの体に吸収されるニコチンの能力は、アメリカの製品では低くなっています。 2つの主な要因が、スヌースから得られるニコチンの量を制御します。
- pHで測定したスヌースのアルカリ性（酸性の反対）
- 水分含有量
より高いpH（より多くのアルカリ）は、スヌースのニコチンがあなたの血流により速く吸収されることができることを意味します。スウェーデンのスヌースのpHの中央値は8.7ですが、アメリカのスヌースブランドのpHは6.5です。
スウェーデンのスヌースはまた、アメリカのブランドよりもかなり高い水分を含んでいます。水分含有量が高いほど、ニコチンが血流に吸収される速度が速くなります。
ニコチンの送達率が高いということは、スウェーデンのスヌースのユーザーがニコチン源をタバコに頼る可能性が低いことを意味します。スウェーデンの1,000人の元喫煙者を対象にした調査では、29％が喫煙をやめるためにスヌースに切り替えたことがわかりました。
スウェーデンのスヌースのもう1つの利点は、アメリカのブランドと比較して亜硝酸塩（TSNA）のレベルが低いことです。スウェーデンのスヌースのタバコは風乾または天日乾燥されているため、通常は火で硬化するアメリカのスヌースのタバコと比較して亜硝酸塩のレベルが低下します。
より高いpHと水分含有量、およびより低い亜硝酸塩レベルにより、スウェーデンのスヌースは、アメリカのブランドよりも悪影響のリスクが少なく、より多くのニコチンを供給することができます。
スウェーデンのスヌースユーザーはニコチンへの依存を発達させますが、癌と心臓病のリスクは喫煙と比較してかなり少なくなります。
スヌースの他のリスクと副作用
スヌースの他の健康への影響があります。再び。研究の結果には一貫性がありません。ここにいくつかの例があります。
循環器疾患
スウェーデンにおけるスヌースの公衆衛生への影響に関する2003年のレビューでは、スヌースの使用者は非喫煙者と比較して心血管リスクが小さい可能性があると報告されています。
また、スウェーデンでのこの主題に関するすべての大規模な研究は、無煙タバコは喫煙よりも心血管系への悪影響のリスクがはるかに低いことに同意していると報告しました。
糖尿病
スウェーデン北部での2004年の調査によると、スヌースのユーザーは糖尿病のリスクが大幅に増加していませんでした。
反対の結論は、中年のスウェーデン人男性の2012年の研究によって達成されました。この研究は、スヌースの大量摂取が2型糖尿病を発症するリスクを予測すると結論付けました。
メタボリック・シンドローム
メタボリックシンドロームは、心臓病、糖尿病、または脳卒中を発症する可能性を高める危険因子の集まりです。
21、30、43歳のスウェーデンのスヌースユーザーを経時的に調べた2017年の研究では、スヌースの使用とメタボリックシンドロームのリスクとの間に関連性は見られませんでした。研究者たちは、スヌースや喫煙タバコを使用した人々のリスクを調べることが有用であると示唆しました。
2010年、アメリカ心臓協会は2つのスウェーデンの研究からのデータに基づいて方針声明を発表しました。これらの研究は、スヌースの多用はメタボリックシンドロームと2型糖尿病を発症する可能性を高めるように思われると結論付けました。
喘息
16〜75歳のスウェーデンの大規模な研究では、スヌースの使用が喘息の有病率の上昇と関連していることが示唆されました。以前のスヌースユーザーはこの関連付けを持っていませんでした。しかし、いびきは現在のユーザーと以前のユーザーの両方に関連していました。
高血圧
最近の小規模な研究では、スヌースが血圧、心拍数、動脈硬化に及ぼす影響を調べました。それは、スヌースの使用が女性では血圧と心拍数を増加させるが、男性では増加させないことを示唆しました。
持ち帰り
スヌースはガンのリスクを高めますか？さまざまな証拠を見るのは、半分いっぱいまたは半分空のグラスの水を見るのと少し似ています。特定の研究の科学的発見を最小化または最大化することができます。
スウェーデンのスヌースの生産者、主にスウェーデンのマッチは、リスクが最小限であることが示されていると考えています。しかし、ニコチン中毒とニコチンへの若者の採用に関係する保健機関は危険を認識しています。
結論：スヌースの使用は中毒性がありますが、おそらく喫煙よりもリスクが少ないでしょう。
