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皮膚がん：事実、統計、そしてあなた

皮膚がんとは、皮膚から発生するがんのことです。皮膚のどの部分にも発生する可能性があり、病気が進行すると近くの組織や臓器に広がる可能性があります。

皮膚がんには主に2つのタイプがあります。

ケラチノサイトがんは、ケラチノサイトと呼ばれる皮膚細胞で発生します。基底細胞癌（BCC）と扁平上皮癌（SCC）の2つの主要なサブタイプがあります。
黒色腫は皮膚のメラノサイト細胞に発生します。メラノサイトは、皮膚の茶色の色素を生成する皮膚細胞です。

他の種類の皮膚がんには以下が含まれます：

メルケル細胞癌
カポジ肉腫
皮膚（皮膚）リンパ腫
皮膚付属器腫瘍
他の種類の肉腫

これらのタイプは、すべての皮膚がんの1パーセント未満を占めています。

皮膚がんの種類は何ですか？

皮膚がんは、米国で最も一般的ながんの形態です。米国では、乳がん、前立腺がん、肺がん、結腸がんなど、他のすべてのがんを合わせた数よりも多くの人が毎年皮膚がんの診断を受けています。

医師がそれが別個の癌であると信じる場合、皮膚癌の各症例は独特であると見なされます。人は、皮膚がんの複数の異なるタイプ（および症例）を持っている可能性があります。

毎年、300万人以上のアメリカ人がBCCまたはSCCの影響を受けていると、米国皮膚科学会は推定しています。ある皮膚がんの診断を受けると、別の皮膚がんの診断を受けるリスクも高くなりますが、予防策を講じることができます。

皮膚がんの主な種類は次のとおりです。

基底細胞癌（BCC）

BCCは最も一般的なタイプの皮膚がんです。米国では毎年400万件以上のBCCが診断されているとSkinCancerFoundationは推定しています。これは、それを米国のすべての癌の最も一般的な形態にします。

ただし、BCCによる死亡は一般的ではありません。毎年約3,000人がBCCで亡くなっています。

BCCは、太陽にさらされることが多い地域で最も頻繁に発生します。これには以下が含まれます：

首
バック
面
頭皮
手
腕

ただし、BCCは、日光にあまりさらされない皮膚領域でも発生する可能性があります。

扁平上皮がん（SCC）

米国では毎年100万件以上のSCCが診断されているとSkinCancerFoundationは述べています。 SCCは毎年約15,000人の死亡に責任があります。

SCCは、最も一般的には、太陽に頻繁にさらされる体の領域に現れます。 SCCは、BCCと同様に、日光にあまりさらされない場所でも発生する可能性があります。たとえば、SCCは性器、口の中、唇に発生する可能性があります。

黒色腫

黒色腫は最も深刻なタイプの皮膚がんです。それは、ほくろを作るのと同じ皮膚細胞で発生します。このため、黒色腫は特に危険です。それが最初に発達するとき、それは無害なほくろのように見えることができます。

BCCまたはSCCよりも黒色腫を発症する人は少ない。アメリカ癌協会によると、これはすべての皮膚癌症例のわずか1パーセントを占めています。しかし、それは死の大部分に責任があります。

国立がん研究所によると、2018年には黒色腫が米国で91,000を超える皮膚がんの新規症例を占めるとのことです。 100万人以上のアメリカ人が黒色腫とともに生きています。

日光角化症（AK）

AKはあまり一般的ではないタイプの皮膚がんです。より正確には前癌と見なされます。

ほとんどの人は、皮膚がんを大きな赤い隆起または茶色の斑点と関連付けます。一方、AKは、日焼けベッドのように、日光や人工紫外線に頻繁にさらされた肌に発生する、ざらざらした乾燥したうろこ状の斑点として現れます。

太陽の紫外線（UV）は、デリケートな肌を破壊する可能性があります。時間の経過とともに、AKが形成される可能性があります。 5800万人以上のアメリカ人がAKを持っている、と皮膚がん財団は推定しています。

皮膚がんはどのくらい一般的ですか？

日当たりが良く、暑い場所では、皮膚がんの症例が多いと思うかもしれません。これは必ずしもそうではありません。実際、米国疾病予防管理センターは、カリフォルニア州とフロリダ州では、2015年にワイオミング州、モンタナ州、アイダホ州などの涼しい気候の州よりも10万人あたりの症例数が少なかったと述べています。

皮膚がんの症例が最も少ない州は次のとおりです。

アラスカ
アリゾナ
コロンビア特別区
フロリダ
イリノイ
ルイジアナ
ミシシッピ
ミズーリ
ネブラスカ
ネバダ
ニューヨーク
オクラホマ
テキサス
バージニア

皮膚がんの症例が最も多い州は次のとおりです。

コネチカット
デラウェア
アイダホ
アイオワ
ケンタッキー
モンタナ
ニューハンプシャー
オレゴン
ユタ
バーモント
ワシントン
ワイオミング

皮膚がんは一般的に何歳で発症しますか？

年をとるほど、皮膚がんを発症する可能性が高くなります。全アメリカ人の約半数は、65歳になるまでに少なくとも1回はBCCまたはSCCのいずれかを発症します。黒色腫の診断の平均年齢は63歳である、とAmerican CancerSocietyは述べています。

しかし、黒色腫は、若年成人、特に女性に最も頻繁に発生する癌の1つでもあります。全体として、黒色腫は50歳以前の男性よりも女性でより頻繁に発生します。65歳までに、女性の2倍の男性が黒色腫を患っています。料金は80歳までに3倍になります。

太陽の紫外線に長期間さらされると、皮膚がんを発症する可能性が高くなります。屋内の日焼けベッドに見られるような人工紫外線も原因です。これは、米国で毎年約419,000例の皮膚がんを占めており、2014年のレビューとメタアナリシスを推定しています。

皮膚がん財団はさらに、屋内の日焼けベッドが次の原因であると報告しています。

BCCの245,000件
SCCの168,000件
黒色腫の6,200例

日焼けベッドの使用歴があると、40歳未満のBCCのリスクが69％増加します。

私たちはより教育を受け、皮膚がんのリスクを認識していますが、新しい症例の数は、若いアメリカ人の間でさえ、30年間増加しています。米国では、40歳未満の男性と女性の間でBCCとSCCの症例が増加しています。子供の新しい症例も増加しています。

民族性は要因ですか？

アメリカ癌協会は、白人はアフリカ系の人々よりも皮膚癌を発症する可能性が20倍高いと推定しています。実際、彼らは、メラノーマを発症する生涯リスクは、非ヒスパニック系白人の方が有意に高いと述べています。

白人の場合は2.6％
ヒスパニックの0.58パーセント
アフリカ系アメリカ人の場合は0.10パーセント

皮膚がん財団によると、生涯で、27人に1人の白人男性と42人に1人の白人女性が黒色腫を発症します。

皮膚がんは白人に多く見られますが、この集団の生存率も最も高くなっています。ヒスパニック、アジア、ネイティブアメリカン、太平洋諸島系、アフリカ系の人々が続きます。

アメリカ癌協会によると、皮膚がんの白人の黒色腫の5年生存率は94％ですが、黒人の生存率はわずか69％です。

2006年の調査によると、これは、一部には、癌が進行した段階または体の他の部分に広がった後、黒色腫の診断を受ける可能性が4倍高いアフリカ系の人々によるものです。

不一致の他の理由には、皮膚科医のほぼ半数が、黒い肌の癌を診断する訓練を受けていないと言っていることが含まれます。

一般に、有色人種の皮膚がんは、太陽に直接さらされていない皮膚の領域で発生することが多いため、診断が難しい場合があります。これらの集団では、皮膚がんは以下で発症する可能性があります。

足の裏
手のひら
粘膜
ネイルベッド

基底細胞がんは、以下で最も一般的ながんです。
白人
ヒスパニック
中国語
日本語

扁平上皮がんは以下で最も一般的です：
アフリカ系アメリカ人
アジア系インド人

人の性別は役割を果たしますか？

49歳になるまで、女性は男性よりも黒色腫を発症するリスクが高くなります。実際、Skin Cancer Foundationは、49歳まで、女性は乳がんを除く他のすべてのがんよりも黒色腫を発症する可能性が高いと報告しています。

しかし、財団は、50歳以降、男性は女性よりも黒色腫を発症する可能性が高いと述べています。全生涯にわたって、34人に1人の男性が黒色腫を発症します。 53人に1人の女性だけがそうなるでしょう。

さらに、男性は60歳以降の女性よりも黒色腫を発症する可能性が2倍高くなります。80歳以降、男性は黒色腫を発症する可能性が3倍高くなります。ただし、60より前では、統計は逆になります。女性は60歳の誕生日の前に黒色腫を発症する可能性がほぼ2倍です。

男性が年をとるほど、リスクは高くなります。黒色腫の診断を受ける人々の最大のグループは、高齢の白人男性です。皮膚がん財団によると、2011年の米国では、黒色腫の発生率は、高齢の白人男性の10万人あたり168例であり、一般人口の10万人あたり21例を上回っています。

しかし、黒色腫は年齢によって区別されません。 15〜39歳の若い男性は、同じ年齢の女性よりもこの病気で死亡する可能性が55％高くなっています。

皮膚がんの危険因子は何ですか？

皮膚がんのいくつかの危険因子は制御可能です。つまり、自分自身を守るためにそれらを変更することができます。その他は制御できません。つまり、それらを変更することはできませんが、適切な予防策を講じることはできます。

顔色

あなたの肌の色は、皮膚がんを発症するリスクに影響を与えます。非ラテン系白人は、皮膚がんを発症するリスクが最も高くなります。ほくろの数が多い人は、皮膚がんにかかる可能性も高くなります。

あなたが非ラテン系の白人の子孫であり、ほくろ、金髪または赤髪の色白の肌、そして青、緑、または灰色の目のいずれかを持っている場合、リスクはさらに高くなります。

そばかすのある人はまた、火傷しやすい色白の肌を持っている可能性が高くなります。これは彼らの皮膚がんのリスクを高めます。

日焼けの歴史

紫外線への露出が多すぎると、皮膚がやけどする可能性があります。日焼けの病歴、特に水疱を引き起こす火傷は、黒色腫を含む皮膚がんのリスクを高めます。

子供または10代のときに1回の日焼けは、黒色腫のリスクを2倍にする可能性がありますが、20歳までに5回以上の日焼けをすると、黒色腫のリスクが80％増加します。

家族の歴史

皮膚がん、特にBCCの家族がいるということは、皮膚がんのリスクが高いことを意味します。親、兄弟、子供などの近親者が皮膚がんを患っている場合、リスクは特に強くなります。

健康歴

特定のイベントは、皮膚がんを発症するリスクを高める可能性があります。これらには、ヒ素、産業汚染、石炭などの特定の化学物質への暴露が含まれます。

狼瘡などの自己免疫疾患があると、リスクが高まります。同様に、臓器移植を受けたことで、SCCのリスクが100倍になります。

タバコの使用

噛みタバコを吸ったり使用したりする人は、口や喉にSCCを発症する可能性が高くなります。

日焼け用ベッド

人々は、喫煙から肺がんを発症するよりも、日焼けベッドを使用することから皮膚がんを発症する可能性が高くなります。

日焼けベッドは、世界保健機関と国際がん研究機関によって「人間に対して発がん性がある」と分類されています。彼らは、屋内の日焼けベッドが30歳より前に使用された場合、黒色腫のリスクが75％増加すると述べています。

皮膚がんの病歴

皮膚がんが1つ発生すると、別の皮膚がんを発症するリスクが高まります。これは、非黒色腫の皮膚がんを患っている場合に特に当てはまります。

地理

あなたが住んでいる場所、特にあなたが住んでいる場所の標高は、皮膚がんのリスクに影響を与える可能性があります。高地や熱帯気候に住んでいる人や休暇をとっている人は、皮膚がんを発症する可能性が高くなります。これは、紫外線が高地でより強力になるためです。

投薬

免疫抑制剤などの特定の薬は、長期間服用すると皮膚がんのリスクを高める可能性があります。

皮膚がんの症状は何ですか？

皮膚がんの症状は、非がん性のほくろ、そばかす、または成長の病歴がある場合、簡単に混乱する可能性があり、見過ごされがちです。

ただし、皮膚の変化は潜在的な癌になる可能性があります。皮膚がんの追加の症状を知ることは、あなたがはっきりしているのか、それとも医師との約束を予約する必要があるのかを知るのに役立ちます。

皮膚がんはどのように見えますか？

うろこ状
皮膚のしみからの出血またはにじみ
通常の時間枠では治らない痛み
広がる顔料
不規則な境界線を持つほくろ
突然の圧痛、かゆみ、または痛み
目立つ、急成長しているスポット

皮膚がんの治療法の選択肢

皮膚がんの治療の目標は、がんが広がる前にがんを取り除くことです。皮膚がんが近くの組織や臓器に拡がっている場合、がんの治療はより困難になります。しかし、それが広がらなければ、皮膚がんの治療はしばしば非常に成功します。

治療法の選択肢は次のとおりです。

手術。がんの斑点を外科的に取り除くことは一般的な選択肢です。場合によっては、その場所は診療所で簡単に取り除くことができます。より高度な症例では、徹底的な手術が必要になる場合があります。
凍結手術。このタイプの手術は、患部の皮膚を凍結させ、癌細胞を殺します。時間が経つにつれて、死んだ皮膚細胞は落ちます。
免疫療法。免疫療法は、人の免疫システムを使用して、癌を標的にして破壊します。皮膚がんの場合、薬用クリームががんの部分に塗布されます。その後、免疫系は癌を破壊するように働きます。
化学療法。皮膚がんが皮膚を超えて進行している場合、化学療法は、手術で除去できないがん細胞を標的にして殺すのに役立ちます。化学療法には、経口薬、注射ショット、点滴など、いくつかの形態があります。肌にも塗れます。
放射線治療。放射線は癌細胞を探し出して破壊します。放射線は、より広い領域、または手術で治療するのが難しすぎる領域を治療するために使用されます。
光線力学療法。このタイプの治療法では、化学物質が皮膚がんに適用されます。皮膚に何時間も留まった後、皮膚は特別な光にさらされ、癌細胞を破壊します。

皮膚がんを予防する方法

皮膚がんを避けるために太陽を完全に避ける必要はありません。身を守るためのヒントは次のとおりです。

ピーク時の太陽は避けてください。 UVAおよびUVB光線が最も強いときは太陽に近づかないでください。これは午前10時から午後4時の間に発生します。
日陰を探す。太陽が最も強い時間帯に外に出なければならない場合は、日陰にとどまるようにしてください。
日焼け止めを塗る。時間帯に関係なく、肌のすべての露出部分に日焼け止めを塗ります。日焼け止め係数（SPF）が30以上の日焼け止めを使用してください。外出中も日焼け止めを着用しないでください。肌が日焼け止めを吸収するのに時間がかかるので、ドアを出る少なくとも30分前に日焼け止めを塗るのが最善です。
再申請することを忘れないでください。 2時間ごとに肌に日焼け止めをもう1層追加します。激しい発汗や水泳をしている場合は、より頻繁に再塗布する必要があるかもしれません。
帽子をかぶる。汗をかいていると、頭皮、顔、首の日焼け止めがすり減る可能性が高くなります。帽子で日焼け止めの層を追加します。つばの広い帽子が望ましいですが、耳と首に余分な日焼け止めを塗る場合は、野球帽で十分です。
目を保護してください。あなたの目でさえ日焼け止めが必要です。サングラスがUVAとUVBの光を100％遮断することを確認してください。これはあなたの敏感な目とそれらの周りの繊細な肌を保護します。
滞在を延長しないでください。これらの日焼け防止対策は、太陽の下に長く留まることが許可されていません。あなたがする必要があることをして楽しんでください、そして太陽が空に落ちるまで屋内に戻ってください。
人工紫外線は避けてください。皮膚がんの敵は太陽だけではありません。日焼けベッドやサンランプも皮膚がんに関連しています。これにより、これらの発生源からの癌は完全に予防可能になります。これらの人工紫外線光源の使用は避けてください。
チェックしてください。定期的な皮膚検査は、あなたとあなたの医師が疑わしい場所を特定するのに役立ちます。それらはあなたがそれらを見つけたらすぐに取り除くことができます、あるいはあなたの医者は変化を監視することを提案するかもしれません。