メディケアは、さまざまな心臓病のスクリーニング、リハビリテーション、および行動訓練をカバーしています。メディケアがカバーする金額は、あなたの計画がカバーする予防サービスと治療の種類、そしてあなたの特定の健康ニーズに依存します。
心臓病は、次のような心臓に影響を与える可能性のあるさまざまな状態を網羅する広義の用語です。
- 冠状動脈疾患(CAD)
- 心不整脈(リズム障害)
- 心不全
- 心臓弁膜症
- 心臓壁の筋力低下(心筋症)
米国疾病予防管理センター(CDC)によると、米国では心臓病が女性と男性の両方の主要な死因です。
メディケアがカバーしている、またはカバーしていない心臓病に関連するサービスの詳細については、以下をお読みください。
心血管疾患のスクリーニングのためのメディケアの適用範囲
オリジナルのメディケアは、パートA(病院保険)とパートB(医療保険)の2つのパートで構成されています。メディケアパートBは、以下の心臓血管スクリーニング血液検査を対象としています。
- コレステロール値
- 脂質レベル
- トリグリセリドレベル
メディケアはこれらの検査を5年に1回カバーしています。これらの検査の結果は、医師が脳卒中や心臓発作につながる可能性のある危険因子や状態を特定するのに役立ちます。
医師がメディケアが承認した料金の支払いを全額受け入れる場合、これらのスクリーニングに何も支払う必要はありません。
大動脈瘤の家族歴がある場合、または65〜75歳の男性で喫煙している場合、または喫煙歴がある場合にも、動脈瘤のスクリーニングを受けることがあります。
心臓病の処方薬のメディケア補償
心臓病は、処方薬で管理または治療されることがよくあります。オリジナルのメディケア(パートAおよびB)は、処方維持薬をカバーしていません。
したがって、元のメディケアプランがあり、処方薬の補償が必要な場合は、メディケアパートDプランに登録できます。パートDプランは、メディケアが精査した民間企業から入手できます。
別のオプションは、メディケアアドバンテージ(パートC)プランに登録することです。これらのプランは、元のメディケアの「オールインワン」の代替品です。
ほとんどのメディケアアドバンテージプランには、処方薬の補償が含まれています。これらのプランは、民間の保険会社を通じても利用できます。
心臓リハビリテーションプログラムのメディケアカバレッジ
メディケアは、適格な状態のための心臓リハビリテーションプログラムをカバーしています。これらのプログラムには次のものが含まれます。
- カウンセリング
- 運動
- 教育
リハビリテーションプログラムの対象となる条件または治療(パートB)には、次のものが含まれます。
- 冠状動脈バイパス手術
- 冠状動脈形成術(閉塞した動脈を開くため)
- 冠状動脈ステント(動脈を開いたままにするため)
- 心臓弁の修復または交換
- 心臓発作(過去12か月)
- 安定した慢性心不全
- 心臓または心肺移植
- 現在の安定狭心症(胸痛)
メディケアパートBは、医師から紹介された場合の集中的な心臓リハビリテーションプログラムもカバーしています。これらのプログラムには通常、カウンセリングと教育だけでなく、より激しい身体的トレーニングが含まれます。
病院でこれらのサービスを利用する場合は、メディケアが承認した金額の自己負担金を病院に支払う責任があります。
これらのサービスを診療所で受ける場合は、その金額の20パーセントを支払う責任があります。これは、メディケアパートBの控除額(2020年に198ドル)を満たした後に適用されます。
心血管行動療法のためのメディケアの適用範囲
毎年、メディケアパートBは、医師との1回の心血管行動療法セッションをカバーします。
この治療法は、心血管疾患のリスクを下げるのに役立つように設計されています。これには、とりわけ、血圧チェックや心臓の健康的な食事に関する情報が含まれる場合があります。
医師がメディケアが承認した金額を受け入れた場合、この治療に何も支払う必要はありません。
慢性的なケア管理サービスのためのメディケアの適用範囲
1年以上続くと予想される2つ以上の深刻な慢性疾患がある場合、メディケアは特定の費用を負担する場合があります。メディケアが慢性と見なすいくつかの状態は次のとおりです。
- 心臓病
- 喘息
- 糖尿病
- 高血圧
あなたは以下を含む包括的なケアプランの側面でカバーされるかもしれません:
- 健康上の問題と目標
- 医療提供者
- 投薬管理
- 緊急ケアへの24時間年中無休のアクセス
- 利用可能なコミュニティサービス
医師に相談して、この種のサービスを提供しているかどうかを確認してください。
慢性的なケア管理サービスには月額料金を支払うことができます。パートBの共同保険と免責額が適用されます。メディケイドまたはメディケアパートCなどの補足保険を通じて月額料金をカバーできる場合があります。
取り除く
メディケアは、心臓病の診断に使用される多くの診断テストをカバーします。メディケアは、適格な健康状態がある場合、心臓リハビリテーションプログラムと心血管行動療法もカバーします。
必要に応じて、メディケアは慢性的なケア管理サービスもカバーします。
メディケアはすべての費用の100%をカバーするわけではありません。あなたのニーズと、薬の費用を含む予想される自己負担の支払いについて医師に相談してください。
民間企業が提供する追加の保険で自己負担額を減らすことができるかもしれません。これらには以下が含まれます:
- Medigap
- メディケアパートC
- メディケアパートD