概要概要
広範な病期の小細胞肺がん（SCLC）の治療には、通常、併用療法が含まれます。それは、化学療法薬または化学療法と免疫療法の組み合わせである可能性があります。
大規模なステージSCLCの併用療法、その仕組み、および治療法を選択する前に考慮すべき事項を詳しく見ていきましょう。
併用化学療法
限られた病期のSCLCには手術と胸部への放射線療法が使用されますが、通常、広範囲の病期には使用されません。広範なステージのSCLCの第一選択治療は併用化学療法です。
化学療法にはいくつかの目標があります。腫瘍を縮小し、症状を軽減し、病気の進行を遅らせることができます。 SCLCは特に急速に成長している癌であるため、これはSCLCの治療において重要です。これらの強力な薬は、癌細胞の成長と繁殖を阻止することができます。
化学療法薬は、特定の腫瘍や体の特定の部分を標的にしません。全身治療です。つまり、どこにいても癌細胞を探し出すということです。
併用化学療法には以下が含まれます：
- エトポシドとシスプラチン
- エトポシドとカルボプラチン
- イリノテカンとシスプラチン
- イリノテカンとカルボプラチン
化学療法は通常、設定されたスケジュールで注入によって行われます。あなたが始める前に、あなたの医者はあなたが治療の副作用に耐えることができることを確認するためにあなたの全体的な健康状態を評価します。
化学療法と免疫療法
癌細胞は変装の達人です。彼らはあなたの免疫システムをだまして、彼らを危険だと見なさないようにすることができます。
生物学的療法としても知られる免疫療法は、免疫システムを強化します。がん細胞を認識して攻撃するのに役立ちます。化学療法とは異なり、健康な細胞に害を及ぼすことはありません。
免疫療法薬のアテゾリズマブ（Tecentriq）は、併用化学療法と一緒に投与することができます。化学療法が終了したら、維持療法としてアテゾリズマブを継続することができます。
SCLCに使用される可能性のある他の免疫療法薬は次のとおりです。
- イピリムマブ（ヤーボイ）
- ニボルマブ（オプジーボ）
- ペンブロリズマブ（Keytruda）
免疫療法は通常、定期的に静脈内（IV）注入によって行われます。
併用療法はどのくらい効果的ですか？
広範なステージのSCLCに対する併用化学療法は、疾患の進行を遅らせ、症状をある程度緩和することができます。初期応答率は60〜80％です。場合によっては、反応が非常に劇的であるため、画像検査で癌を検出できなくなります。
ただし、これは通常一時的なものです。広範な病期のSCLCは、ほとんどの場合、場合によっては数か月以内に再発します。再発後、がんは化学療法に耐性がある可能性があります。
このため、医師は化学療法を終えた後も免疫療法を継続することを勧める場合があります。あなたの医者はまた脳への放射線治療を提案するかもしれません。これは、がんが脳に広がるのを防ぐのに役立ちます。
SCLCの免疫療法の臨床試験では、さまざまな結果が出ています。最近のある試験では、プラチナベースの化学療法を伴うアテゾリズマブが検討されました。化学療法単独と比較した場合、全生存期間と無増悪生存期間に有意な改善が見られました。
広範な病期のSCLCの治療のための免疫療法は有望ですが、それでも比較的新しいものです。併用化学療法を伴う免疫療法を研究する臨床試験が進行中です。
がんが寛解しないか、広がり続ける場合は、さらに治療が必要です。あなたの選択は、それがどこに広がっているか、そしてあなたがすでに試した治療法に依存します。
併用療法の副作用
癌は急速に分裂する細胞を伴います。化学療法薬は、急速に分裂する細胞を標的とします。それはそれらがいくつかの健康な細胞にも影響を与えることを意味します。これが、この治療に関連する多くの副作用を引き起こす原因です。
化学療法の副作用は、特定の薬、投与量、およびそれを取得する頻度によって異なります。誰もが異なって反応します。潜在的な副作用のリストは長いですが、おそらくすべてを経験することはないでしょう。副作用には次のものが含まれます。
- 倦怠感
- 弱点
- 吐き気
- 嘔吐
- 食欲減少
- 下痢
- 脱毛
- 減量
- もろい爪
- 歯茎の出血
- 感染のリスクの増加
免疫療法は以下を引き起こす可能性があります：
- 吐き気
- 倦怠感
- 関節痛
- 下痢または便秘
- インフルエンザのような症状
- 体重の変化
- 食欲減少
注入反応の症状は以下を引き起こす可能性があります：
- 発熱、悪寒、または顔面紅潮
- 発疹
- かゆみを伴う皮膚
- めまい
- 喘鳴
- 呼吸困難
放射線療法は以下につながる可能性があります：
- 倦怠感
- 食欲減少
- 日焼けに似た皮膚の炎症
- 頭皮の炎症
- 脱毛
多くの副作用は、他の治療法やライフスタイルの変更で管理することができます。副作用がある場合は、必ず医療チームに伝えてください。
考慮事項
治療法を選択する前に、医師はあなたの全体的な健康状態を評価します。場合によっては、標準的な治療法の副作用が厳しすぎる可能性があります。一緒に、あなたはあなたが化学療法、免疫療法、または緩和ケアの低用量だけを持っているべきかどうかを決めることができます。臨床試験への登録の可能性について医師に相談することもできます。
緩和ケアは支持療法としても知られています。がんを治療することはできませんが、個々の症状を管理し、可能な限り長く生活の質を回復するのに役立ちます。併用療法と一緒に緩和ケアを受けることができます。
治療前、治療中、治療後のいずれであっても、疑問や懸念があります。あなたのヘルスケアチームがお手伝いします。彼らはあなたの治療ができるだけスムーズに進むことを望んでおり、必要に応じてサポートを提供することができます。必要に応じて、彼らはあなたを助けてくれるかもしれない他の人に紹介することができます。
取り除く
広範なステージのSCLCの第一選択療法は併用療法です。これは、化学療法薬の単独または免疫療法との併用を意味する場合があります。しかし、治療はあなたの特定のニーズに合わせて調整する必要があります。
医師とのオープンなコミュニケーションは、同じページにいることを確認するための最良の方法です。一緒に、あなたはあなたに最適な選択をすることができます。
