リバウンドの優しさとブルンベルグ徴候

ブルンベルグ徴候とは何ですか？

ブルンベルグ徴候とも呼ばれるリバウンド圧痛は、腹膜炎を診断するときに医師がチェックする可能性のあるものです。

腹膜炎は、腹壁（腹膜）の内側にある膜の炎症です。これは通常、感染によって引き起こされますが、これは多くの原因による可能性があります。

医師がリバウンドの圧痛をチェックする方法と、それがあなたの健康に何を意味するかについてさらに学ぶために読んでください。

医師はどのようにしてリバウンドの圧痛をチェックしますか？

リバウンドの圧痛をチェックするために、医師は手を使って腹部の領域に圧力をかけます。彼らはすぐに手を離し、押し下げられた皮膚や組織が元の位置に戻ったときに痛みを感じるかどうか尋ねます。

痛みや不快感を感じる場合は、リバウンドの圧痛があります。何も感じない場合は、症状の原因として腹膜炎を除外するのに役立ちます。

他にどのような症状に注意する必要がありますか？

リバウンド圧痛を経験した場合は、次の症状のいくつかもある可能性があります。

• 胃の痛みや圧痛、特に動くとき
• 何も食べていなくても、満腹感や膨満感
• 倦怠感
• 異常な喉の渇き
• 便秘
• 排尿の減少
• 食欲減少
• 吐き気
• 嘔吐
• 熱

これらの症状に最初に気付いたときや、症状を改善または悪化させるものを含め、これらの症状について医師に必ず伝えてください。

リバウンド圧痛の原因は何ですか？

リバウンド圧痛は腹膜炎の兆候であり、腹膜の炎症である深刻な状態です。この炎症はしばしば感染症に起因します。

次のような多くのことが根本的な感染を引き起こす可能性があります。

• ミシン目。腹壁に穴や開口部があると、消化管または体外から細菌が侵入する可能性があります。これは、膿の集まりである膿瘍につながる可能性のある腹膜の感染症を引き起こす可能性があります。
• 骨盤内炎症性疾患。骨盤内炎症性疾患（PID）は、子宮、卵管、卵巣などの女性の生殖器の感染症に起因します。これらの臓器からの細菌は腹膜に移動し、腹膜炎を引き起こす可能性があります。
• 透析。透析中に体液を排出するために、腹膜を通して腎臓にカテーテルチューブを挿入する必要がある場合があります。チューブや医療施設が適切に滅菌されていないと、感染症が発生する可能性があります。
• 肝疾患。肝硬変として知られる肝臓組織の瘢痕化は腹水を引き起こす可能性があり、これは腹部に水分が蓄積することを意味します。水分がたまりすぎると、特発性細菌性腹膜炎と呼ばれる状態を引き起こす可能性があります。
• 手術の合併症。腹部を含むあらゆる種類の手術は、手術創に感染するリスクがあります。
• 破裂した付録。感染または負傷した虫垂が破裂し、細菌が腹部に広がる可能性があります。破裂した虫垂をすぐに除去または治療しないと、腹部感染症はすぐに腹膜炎に変わる可能性があります。
• 胃潰瘍。胃潰瘍は、胃の内壁に現れる可能性のある痛みです。穿孔性消化性潰瘍として知られる特定の種類の潰瘍は、胃の内壁に開口部を作り、腹腔内に感染を引き起こす可能性があります。
• 膵炎。膵臓の炎症や感染は腹腔内に広がり、腹膜炎を引き起こす可能性があります。膵炎はまた、乳びと呼ばれる液体がリンパ節から腹部に漏れる原因となる可能性があります。これは急性乳び腹水として知られており、腹膜炎を引き起こす可能性があります。
• 憩室炎。憩室炎は、憩室と呼ばれる腸の小さな袋が炎症を起こして感染したときに起こります。これは消化管に穿孔を引き起こし、腹膜炎にかかりやすくする可能性があります。
• 腹部の怪我。外傷や腹部の損傷は腹壁を損傷し、腹膜を炎症、感染、またはその他の合併症の影響を受けやすくする可能性があります。

次に何をすればいいですか？

腹膜炎があると思われる場合は、すぐに医師の診察を受けてください。

腹腔内感染症は、治療せずに放置すると深刻な合併症を引き起こす可能性があります。

医師は、あなたがリバウンドの圧痛を持っていることを発見した場合、診断を絞り込むために他のいくつかの検査をフォローアップする可能性があります。

これらのテストには次のものが含まれます。

• ガード対剛性テスト。ガードには、腹部の筋肉を自発的に曲げることが含まれ、腹部がタフにしっかりと感じられるようにします。硬さは腹部の硬さであり、筋肉の屈曲とは関係ありません。医師は、腹部にそっと触れて、リラックスすると硬さが低下するかどうかを確認することで、違いを判断できます。
• 打診圧痛試験。医師が腹部を優しく、しかししっかりと叩いて、痛み、不快感、または圧痛をチェックします。腹膜炎の場合、突然のタッピングは痛みを引き起こす可能性があります。
• 咳テスト。医師がひるみやその他の痛みの兆候をチェックしている間、咳をするように求められます。咳が痛みを引き起こす場合は、腹膜炎の可能性があります。

他の症状に応じて、医師は次のようないくつかの臨床検査も注文する場合があります。

• 血液検査
• 尿検査
• 画像検査
• 腎機能検査
• 肝機能検査
• 腹部の体液の分析

また、CTスキャンまたはMRIスキャンを使用して、腹部の組織や臓器を調べることもあります。

医師があなたが腹膜炎を患っていることを確認した場合、根本的な原因に応じて、いくつかの治療オプションがあります。これらには以下が含まれます：

• 細菌感染症のための抗生物質
• 感染した組織、虫垂炎の破裂、病気の肝臓組織を取り除くための手術、または胃や腸の問題に対処するための手術
• 炎症による痛みや不快感に対する鎮痛剤

見通しはどうですか？

リバウンドの優しさ自体は条件ではありません。代わりに、それは通常腹膜炎の兆候です。迅速な治療がなければ、腹膜炎は持続的な健康上の合併症を引き起こす可能性があります。

異常な腹部膨満や痛みを感じた場合、特に最近何も食べていない場合は、直ちに医師の診察を受けてください。