レジェノカインは、関節の痛みや炎症の抗炎症治療薬です。この手順では、血液から収集した有益なタンパク質を影響を受けた関節に注入します。
この治療法は、ドイツの脊椎外科医であるPeter Wehling博士によって開発され、ドイツでの使用が承認されています。アレックスロドリゲスやコービーブライアントを含む多くの著名なアスリートが、レジェノカイン治療のためにドイツに旅行し、痛みを和らげると報告しています。
Regenokineはまだ食品医薬品局（FDA）によって承認されていませんが、Wehlingによって認可されている米国の3つのサイトで適応外使用されています。
レジェノカインは、多血小板血漿（PRP）療法に似ています。この療法では、独自の血液製剤を使用して、損傷した領域の組織を再生します。
この記事では、レゲノカインの手順がどのようなものか、PRPとどのように異なるか、そして痛みを和らげるのにどれほど効果的かを確認します。
レジェノカインとは何ですか？
ウェリングは、レジェノカインの初期の開発において、関節の損傷を経験したアラビアの馬の治療に成功しました。人間との研究を続けた後、Wehlingの製剤は、2003年にドイツのFDAに相当するものによって人間による使用が承認されました。
この手順では、炎症と戦い、再生を促進するタンパク質を血液中に濃縮します。処理された血清は、影響を受けた関節に注入されます。血清には、刺激を引き起こす可能性のある赤血球や白血球は含まれていません。
血清は、自己調整血清、またはACSと呼ばれることもあります。
Regenokineの手順には何が含まれますか？
手順の前に、Regenokineスペシャリストが主要な医療提供者と協力して、あなたがこの治療の適切な候補者であるかどうかを判断します。彼らはあなたの標準的な血液検査とあなたの怪我の画像スキャンを調べることによって彼らの決定を下します。
承認を得た場合、手順中に予想されることは次のとおりです。
あなたの血が引き出されます
医者はあなたの腕から約2オンスの血液を抜きます。これには数分しかかかりません。
あなたの血液は処理されます
血液サンプルの温度は、無菌環境で最大28時間わずかに上昇します。次に、遠心分離機に入れて次のことを行います。
- 血液製剤を分離する
- 抗炎症タンパク質を濃縮する
- 無細胞血清を作成する
状況によっては、他のタンパク質が血清に添加される場合があります。
ドイツのデュッセルドルフにあるレジェノカインクリニックで父親と一緒に働いている整形外科医で外傷の専門家であるJanaWehling博士によると、「血清への添加には、IL-1 Ra、局所麻酔薬、低用量コルチゾンなどの組換えタンパク質が含まれます。」
次に、処理されたサンプルは凍結され、注射器に入れられて注射されます。
あなたの血液は影響を受けた関節に再注入されます
再注入プロセスには数分かかります。 Peter Wehlingは最近、4〜5日間、毎日1回の注射ではなく、1回の注射（Regenokine®OneShot）の手法を導入しました。
医師は、注射部位を正確に配置するための画像補助として超音波を使用する場合があります。
血清が残っている場合は、将来使用するために冷凍することができます。
リカバリのダウンタイムは必要ありません
手順に従ってダウンタイムは発生しません。再注入後すぐにアクティビティを再開できます。
痛みや腫れから解放されるまでにかかる時間は、個人によって異なります。
Regenokineはどのように機能しますか？
Peter Wehlingによると、処理されたレジェノカイン血清は、抗炎症タンパク質の通常の濃度の最大10,000倍です。インターロイキン-1受容体拮抗薬（IL-1 Ra）として知られるこのタンパク質は、炎症を引き起こす対応物であるインターロイキン1を遮断します。
メイヨークリニックのリハビリテーション医学研究センターの所長であるクリストファー・エバンス博士は、次のように説明しています。「「悪いインターロイキン」であるインターロイキン1は、それに反応する細胞表面の特定の受容体と結合します。そこにドッキングします。そしてその後、あらゆる種類の悪いことが起こります。」
「優れたインターロイキン」とエバンスは続けます。「インターロイキン-1受容体拮抗薬です。これは（細胞の）受容体をブロックします。 …細胞はインターロイキン-1を認識しません。これは、インターロイキンがブロックされているため、悪いことが起こらないためです。」
IL-1 Raは、軟骨や組織の破壊、変形性関節症を引き起こす物質にも対抗する可能性があると考えられています。
レゲノカインは効果的ですか？
レジェノカインの研究によると、すべてではありませんが、ほとんどの人に効果があります。
ウェリングクリニックの資料によると、患者の痛みや機能が50％改善すると、レゲノカイン治療は成功したと見なされます。彼らはその効果を評価するために治療を受けている人々のための標準的な質問票を使用します。
クリニックは、中期変形性膝関節症と痛みを持つ人々の約75パーセントが治療に成功すると推定しています。
Regenokineの使用を許可された米国の医師も同様の成功率を示しています。一部の人々では、関節置換術の必要性を延期したり、関節置換術の必要性を回避したりすることが示されています。
Regenokineがすべての人に役立つわけではないのはなぜですか？
研究の早い段階でピーター・ウェリングと一緒に働いていたエバンスに、なぜレジェノカインはほとんどの人に効くが、すべての人には効かないのかを尋ねました。彼が言ったことは次のとおりです。
「変形性関節症は1つの均一な病気ではありません。さまざまなバリエーションがあり、さまざまなサブタイプがあり、応答するものと応答しないものがあります。ウェリング博士は、患者のDNAのさまざまなコンポーネントを使用して、このためのアルゴリズムを開発しました。特定のDNA配列を持つ人々は、より良い応答者であると予測されました。」
デューク大学の再生性疼痛治療のディレクターであるトーマス・ブッフハイト医学博士、CIPS、ウェーリングによって開発された血清の使用が認可されている米国の3つのサイトの1つも、次のように述べています。骨と骨ではなく、軽度から中等度の関節炎があります。」
研究が言うこと
小規模な研究では、関節痛に対する自己調整血清（ACS）とも呼ばれるレゲノカイン治療が検討されています。他の治療法と比較する人もいます。他の研究は特定の関節に注目しています。
ここにいくつかの最近の研究があります：
- 変形性関節症の123人を対象とした2020年の研究では、ACSとPRP治療を比較しました。この研究では、ACS治療が効果的で「PRPより生化学的に優れている」ことがわかりました。 ACSを投与された人々は、PRPを投与された人々よりも有意に優れた痛みの軽減と機能の改善を示しました。
- 膝または股関節の変形性関節症の28人を対象とした2018年の研究では、ACS治療により「痛みが急速に減少」し、可動域が拡大することがわかりました。
- 再生鎮痛薬の2020年のレビューでは、レゲノカインを他の再生治療と比較しています。 ACSは「関節炎の痛みと関節の損傷を軽減する」と報告しています。
- 治療を受けた半月板病変のある47人を対象とした2017年の研究では、ACSが6か月後に有意な構造的改善をもたらしたことがわかりました。その結果、83％の症例で手術が回避されました。
- ACSで治療された118の膝を対象とした2015年の研究では、2年間の研究で持続した痛みの急速な改善が見られました。研究中に膝関節置換術を受けたのは1人だけでした。
何人の人が治療を受けましたか？
Jana Wehlingによると、「Regenokineプログラムは約10年間臨床で使用されており、世界中で推定20,000人の患者が治療を受けています。」
レジェノカインの第一世代であるオルソカインは、10万人以上の患者を治療するために使用されたと彼女は述べた。
軟骨の再生はどうですか？
エバンスが言ったように、軟骨の再生は変形性関節症で働く人々にとっての聖杯です。レジェノカインは軟骨を再生できますか？これは、PeterWehlingと彼の研究室が調査中の質問です。
軟骨の再生について尋ねられたとき、Jana Wehlingは次のように答えました。「確かに、ACSの下での筋肉と腱の再生に関する明確な科学的証拠があります。動物実験や人間の臨床応用において、軟骨の保護と再生の兆候が見られます」と彼女は述べています。
「しかし、軟骨の再生を臨床研究で証明することは非常に困難です。」
レゲノカイン療法とPRP療法の違いは何ですか？
PRP療法はあなた自身の血液を採取し、それを処理して血小板の濃度を高め、そしてそれを患部に再注入します。
血液は遠心分離機に通されて血小板が濃縮されますが、ろ過されていません。血小板の濃度が高いと、必要な成長因子が放出され、その領域の治癒が早まると考えられています。
PRPはまだFDAによって承認されておらず、通常は保険の対象外です。 PRP治療の費用は、注射あたり500ドルから2,000ドルまでさまざまです。ただし、筋骨格系の状態の治療にかなり頻繁に使用されます。
研究によると、PRPはプラスの効果をもたらす可能性があります。関節炎財団は、PRPが3〜6ヶ月続く可能性があると述べています。それは「ヒアルロン酸またはコルチコステロイド注射よりも優れており、時には長持ちした」と財団は述べた。
整形外科医のLauraTimmerman博士は、次のように述べています。PRPは「最初に試すのは問題ありませんが、Regenokineは患者をより良くする可能性が高くなります」。
Regenokineは標準化された処理レジメンを使用します
レジェノカインと同様に、PRPは生物学的療法です。しかし、Regenokineには標準化された処理レジメンがあり、配合に矛盾はありません、とJanaWehlingは言います。
対照的に、PRPはさまざまな方法で個別に調製されます。これにより、PRPの処方が異なるため、科学的研究で治療法を比較することが困難になります。
レジェノカインは血球やその他の潜在的に炎症性の成分を取り除きます
レゲノカインとは異なり、PRPは無細胞ではありません。デューク大学の翻訳疼痛医学センターのトーマス・ブッフハイト博士によると、白血球や、注射すると炎症や痛みを引き起こす可能性のある血液の他の部分が含まれています。
対照的に、レゲノカインは精製されています。
レジェノカインは安全ですか？
多くの専門家によると、レジェノカインの安全性は問題ではありません。メイヨークリニックのエバンスは次のように述べています。「最初に知っておくべきことは、安全だということです。それは断固として言えます。」
レゲノカインの研究における副作用の報告はありません。
処理された血液サンプルの再注射は薬物と見なされるため、米国でRegenokineを使用するにはFDAの承認が必要です。
FDAの承認には、幅広い研究と研究を支援するための数百万ドルが必要です。
レジェノカインの費用はいくらですか？
Jana Wehlingによると、レジェノカイン治療は費用がかかり、注射あたり約1,000ドルから3,000ドルです。
フルシリーズには、平均して4〜5回の注入があります。価格は、治療する体の部位とその複雑さによっても異なります。たとえば、Jana Wehling氏は、脊椎の中で「1回のセッションで多くの関節と周囲の神経に注射します」と述べています。
米国では保険の対象外
米国では、RegenokineはPeterWehlingの認可された関連会社によって適応外使用されています。価格はドイツのデュッセルドルフでのWehlingの慣行に従い、治療は保険の対象外です。
整形外科医のTimmermanは、最初の関節の注射シリーズに10,000ドルを請求しますが、2番目以降の関節の注射シリーズの半分を請求すると言います。彼女はまた、1回の採血で、後で使用するために凍結できる血清のバイアルがいくつか得られる可能性があると述べています。
Jana Wehling氏によると、各治療計画は個人のニーズに合わせて「カスタマイズ」されています。 「病気の種類と重症度、個々の痛みの状況、臨床的苦情、併存疾患（既存の病気）」など、他の要因がコストに影響を与える可能性があります。
彼女は彼らの目標は価格を下げることだと強調した。
レゲノカイン治療はどのくらい続きますか？
レジェノカインを繰り返す必要があるかどうかは、個人や状態の重症度によって異なります。 Peter Wehlingは、膝関節炎と股関節炎の緩和は1年から5年続くと推定しています。
治療によく反応する人は通常2〜4年ごとにそれを繰り返します、とピーター・ウェリングは言います。
資格のあるプロバイダーはどこにありますか？
ドイツのデュッセルドルフにあるPeterWehlingのオフィスは、レジェノカイン療法を実施する医師の研究室にライセンスを供与し、定期的に検査しています。彼らは、治療が正しく標準化された方法で実行されることを保証したいと考えています。
デュッセルドルフのクリニックと、治療の使用が許可されている米国の3つのサイトの連絡先情報は次のとおりです。
ウェリング＆パートナー博士
デュッセルドルフ、ドイツ
Peter Wehling、MD、PhD
Eメール：[email protected]
ウェブサイト：https：//drwehlingandpartner.com/en/
電話番号：49-211-602550
デューク再生疼痛治療プログラム
ノースカロライナ州ローリー
Thomas Buchheit、MD
Eメール：[email protected]
ウェブサイト：dukerptp.org
電話番号：919-576-8518
LifeSpan医学
カリフォルニア州サンタモニカ
クリスレナ、DO
Eメール：[email protected]
ウェブサイト：https：//www.lifespanmedicine.com
電話番号：310-453-2335
ローラ・ティマーマン、MD
カリフォルニア州ウォルナットクリーク
メール：[email protected]
ウェブサイト：http：//lauratimmermanmd.com/-regenokinereg-program.html
電話番号：925- 952-4080
取り除く
レジェノカインは関節の痛みや炎症の治療法です。この手順では、自分の血液を処理して有益なタンパク質を濃縮し、処理した血液を患部に注入します。
レゲノカインは、多血小板血漿（PRP）療法よりも強力な製剤であり、PRPよりも優れた効果を発揮します。
Regenokineは、Peter Wehling博士によって開発されたドイツでの使用が承認されていますが、米国ではまだFDAの承認を受けていません。これは、Wehlingによってライセンス供与されている米国の3つのサイトで適応外使用されています。
レゲノカインの有効性を確認し、FDAの承認を得るには、さらに多くの研究が必要です。
臨床研究と医療専門家によると、治療は安全で効果的です。欠点は、レジェノカインが高価な治療法であり、米国では自己負担で支払わなければならないことです。
