淋病とは何ですか？
淋病は、性感染症（STI）によって引き起こされます ナイセリア淋菌 細菌。感染は、保護されていない膣、肛門、またはオーラルセックスを介して人から人へと伝染します。それは、体の他の領域の中でも、陰茎、膣、または喉に影響を与える可能性があります。
米国疾病予防管理センター（CDC）によると、2017年に米国で555,608件の新しい症例が報告されました。
淋病は治療せずに放置すると深刻な合併症を引き起こす可能性があるため、できるだけ早く治療を受けることが重要です。ほとんどの淋病の症例は、正しい薬と迅速な治療で治癒することができます。
淋病はどのように治療されますか？
抗生物質は、処方どおりに服用している限り、症状を和らげ、淋病感染症を治す可能性があります。診断が下されるとすぐに治療が始まります。
性器淋病
子宮頸部、尿道、または直腸に影響を与える淋病感染症の妊娠していない女性の場合、CDCはこれらの薬の同時使用を推奨しています。
- セフトリアキソン、250ミリグラム（mg）、単回投与として筋肉に注射
- アジスロマイシン（Zithromax）、1 g、経口摂取単回投与
セフトリアキソンが利用できない場合は、次の代替治療をお勧めします。
- セフィキシム（Suprax）、400 mg、経口摂取単回投与
- アジスロマイシン（Zithromax）、1 g、経口摂取単回投与
セフトリアキソンとセフィキシムはどちらも、セファロスポリンとして知られる抗生物質のクラスに属しています。
口腔淋病
喉に影響を与える淋病感染症は、生殖器領域に影響を与える感染症よりも治療が困難です。口腔淋病感染症の治療には同じ薬が推奨されますが、効果が低い傾向があります。
医師は、治療開始後5〜7日で喉の培養を行う場合があります。これは、感染がなくなったかどうかを判断するのに役立ちます。感染が数日以内に治まらない場合は、長期の治療が必要です。
知ってますか？シプロフロキサシン（Cipro）やオフロキサシン（Floxin）などのフルオロキノロン系抗生物質は、淋病の治療には推奨されなくなりました。淋病の治療に時々推奨される別の抗生物質であるスペクチノマイシンは、米国ではもはや利用できません。
播種性淋病はどのように治療されますか？
播種性淋病は、次の場合に発生するまれな合併症です。 淋菌 血流に感染します。播種性淋病の人は、治療の第一段階で入院する必要があります。また、感染症の専門家に相談する必要があります。
淋菌性関節炎
淋菌性関節炎に冒された人々のために、CDCは以下の初期治療を推奨します：
- セフトリアキソン、1 g、筋肉に注射するか、24時間ごとに静脈内投与
- アジスロマイシン（Zithromax）、1 g、経口摂取単回投与
おそらく薬物アレルギーのためにセフトリアキソンを使用できない場合は、次のように投与される可能性があります。
- セフォタキシム、1 g、8時間ごとに静脈内投与
- セフチゾキシム、1 g、8時間ごとに静脈内投与
最初のフェーズは、状態が少なくとも24〜48時間改善の兆候を示すまで続きます。第二段階では、状態が改善した場合、淋病の人は経口抗生物質に切り替えられます。総治療時間は少なくとも1週間続く必要があります。
淋菌性髄膜炎および心内膜炎
淋菌性髄膜炎および淋菌性心内膜炎の影響を受けている人々に対して、CDCは以下の初期治療を推奨しています。
- セフトリアキソン、12〜24時間ごとに1〜2gを静脈内投与
- アジスロマイシン（Zithromax）、1 g、経口摂取単回投与
静脈内投与としても知られる非経口療法も推奨されます。髄膜炎の総治療時間は少なくとも10日間続く必要がありますが、心内膜炎の総治療時間は少なくとも4週間続く必要があります。
淋病の妊婦の治療法は異なりますか？
淋病の妊婦に使用される薬は、妊娠していない女性に使用される薬と本質的に同じです。
赤ちゃんへの病気の伝染や合併症を防ぐために治療が必要です。
乳児の淋病は、結膜炎またはピンクアイとして現れることがよくあります。一部の州では、病気の予防策として、すべての新生児にエリスロマイシンなどの抗生物質の点眼薬を投与する必要があります。
淋病と診断された妊婦は、他の性感染症についても検査する必要があります。
淋病治療の考えられる副作用は何ですか？
抗生物質療法に関しては、副作用が1つの懸念事項です。推奨される抗生物質はすべて、通常は腸や膣に生息する細菌に変化を引き起こす可能性があります。
これにより、女性は下痢や膣内イースト菌感染症にかかりやすくなる可能性があります。胃腸の不調は、抗生物質のもう1つの一般的な副作用です。
その他の考えられる副作用は、使用されている抗生物質の種類によって異なります。
セファロスポリンは、次のような症状を引き起こす可能性があります。
- 胃のむかつき
- 発疹
- アレルギー反応
- 腎臓の損傷
アジスロマイシンは、次のような症状を引き起こす可能性があります。
- 胃のむかつき
- 吐き気
- 下痢
- 嘔吐
淋病はどのように予防できますか？
特定の予防策を講じることは、淋病の蔓延を防ぐのに役立ちます。そもそも感染を防ぐための予防策もあります。
淋病を予防するための最も信頼できる方法は次のとおりです。
- 性交を控える
- 膣、オーラル、またはアナルの性交中は常にコンドームを使用してください
- 感染していない性的に一夫一婦制のパートナーがいる
淋病は通常症状を引き起こさないため、性的に活発な人は定期的に検査を受けることが重要です。パートナーが淋病と診断されている場合、これは特に重要です。
淋病やその他の性感染症の検査を受ける頻度について医師に相談することを検討してください。
淋病の蔓延を防ぐ
淋病が他の人に伝染するリスクを最小限に抑えるために、治療終了後少なくとも7日間は性交を避けてください。また、過去60日以内の性的パートナーには、評価のために自分の医師に診てもらうように勧めてください。
淋病と診断された人が恋愛関係にある場合、そのパートナーも淋病の検査を受ける必要があります。淋病の治療中に淋病にかかる可能性はあります。
両方のパートナーが淋病と診断された場合、彼らの治療は同じになります。どちらも、治療が完了して治癒するまで性交を控える必要があります。
持ち帰りは何ですか？
近年、 淋菌 細菌は、ペニシリンやテトラサイクリンなど、淋病の治療に使用されるいくつかの薬剤に耐性を示しています。これは、これらの薬が感染症の治療と治癒にあまり効果がないことを意味します。
その結果、米国で治療を受けるほぼすべての人々が、同じ2つの抗生物質であるセフトリアキソンとアジスロマイシンの組み合わせを受け取ります。
Journal of Antioxidant Chemotherapyに発表された研究によると、この細菌は、淋病の治療に使用されるさらに多くの薬剤に対する耐性を最終的に構築する可能性があります。
淋病を治療せずに放置した場合、または不適切に治療した場合、淋病は女性の骨盤内炎症性疾患（PID）または男性の尿道の瘢痕化を引き起こす可能性があります。
最近淋病と診断された人は、次のような他の性感染症についても検査を受ける必要があります。
- 梅毒
- クラミジア
- ヘルペス
- HPV（ヒトパピローマウイルス）
- HIV
